Egészségügyi és orvosi videó: 24-et kértünk (2021. február)

Az időzítés kulcsfontosságú: minél előbb kezdődik a kezelés, annál jobb.

hogyan

Kevesebb, mint 60 másodperc alatt az iszkémiás stroke 1,9 millió agysejtet öl meg, ami elengedhetetlen a korai kezeléshez.

Key Takeaways

általában hirtelen jelennek meg és gyorsan fejlődnek, de órákon vagy akár napokon belül megváltozhatnak vagy kialakulhatnak.

A szélütések túlnyomó része akkor fordul elő, amikor az agy véráramlása blokkolva van.

akkor a leghatékonyabb, ha az első néhány órán belül elkezdődik. Hívja a 911-et, amint meglátja a figyelmeztető táblákat.

A második, amikor a stroke tünetei megjelennek, az az óra elleni verseny. Minden perc nemcsak növelheti az agykárosodás mértékét, hanem csökkentheti a gyógyulás esélyét is. A felhők az agyban fordulnak elő, de hatással lehetnek az egész testre, és problémákat okozhatnak a gondolkodásban, a mozgásban és a beszédben.

A stroke figyelmeztető jeleinek felismerése kulcsfontosságú a hosszú távú fogyatékosság megelőzésében - mondja David Dhao, az észak-karolinai Winston-Salem Wake Forest Baptista Orvosi Központ tanszékvezetője és kardiológiai professzora. "Az agy neuronoknak nevezett sejtekből áll" - magyarázza. "A neuronok oxigénre éhes sejtek, amelyek életéhez és működéséhez sok oxigénre van szükség." Amikor megszakítja ezeknek a sejteknek az oxigénellátását, csak rövid időbe telik, míg elpusztulnak. A neuronok nem tudnak regenerálódni. Amikor meghalnak, hegszövet váltja fel őket, amely nem úgy működik, mint egy normális agysejt.

Fontos azt is rögzíteni, hogy pontosan mikor kezdődtek a tünetek, vagy nemrégiben, amikor a személyről ismert volt, hogy jól van - teszi hozzá Victor C. Urrutia, a neurológia docense és a Johns Hopkins Kórház átfogó stroke központjának igazgatója. Ez meghatározza a betegek által igénybe vehető kezelést, és csökkenti annak valószínűségét, hogy hosszú távú fogyatékossággal küzdenek - magyarázza.

Agyvérzés alapjai

A stroke-nak két típusa van. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint a stroke körülbelül 87 százaléka iszkémiás stroke. Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor az agy véráramlása blokkolt - magyarázza Dr. Zhao. Sok esetben a vérrögök elzáródást okoznak, ami ilyen típusú stroke-hoz vezet.

Kevesebb, mint 60 másodperc alatt egy iszkémiás stroke 1,9 millió agysejtet öl meg, ami a korai kezelés fontosságát eredményezi a Stroke Awareness Foundation szerint.

Kevésbé gyakori vérzéses stroke lép fel, amikor az agyban lévő erek felrobbannak, vért okozva. Az agy nyomásának növekedése miatt a sejtek károsodnak a Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NHLBI) adatai szerint.

Stroke figyelmeztető jelek

A stroke tünetei lehetnek:

  • Erős fejfájás
  • Homályos vagy kettős látás
  • Helytelen beszéd- vagy beszédproblémák
  • Az arc megfordulása vagy gyengesége
  • nyálas
  • zavar
  • Hirtelen gyengeség a karban vagy a lábban, általában csak a test egyik oldalán
  • Szédülés vagy egyensúlyvesztés

Az emberek ezen tünetek egyikét vagy kombinációját tapasztalhatják a stroke súlyosságától és az érintett agy részétől függően - jegyzi meg Zhao. A nők tünetei szintén kevésbé nyilvánvalóak lehetnek - figyelmeztet.

"A stroke tünetei hirtelen jelentkeznek, de a tünetek órák alatt változhatnak vagy kialakulhatnak" - teszi hozzá dr. Urrutia. "Más szóval, a stroke tünetei javulhatnak, súlyosbodhatnak vagy megváltozhatnak a kezelés abbahagyása után."

A FAST-ra való emlékezés segíthet keresni a stroke jeleit és tüneteit: F az eső arcra, A a kar gyengeségére, S a beszéd nehézségére és T az időre, hogy segítséget kapjon.

Ha bármilyen lehetséges stroke-ot észlel, azonnal hívja a 911 telefonszámot, még akkor is, ha a tünetek eltűnnek. Ne felejtse el rögzíteni a tünetek kezdetének idejét, mivel ez segíthet az orvosoknak a kezelés irányításában.

A stroke túlélése: időbeli kezelés

Az iszkémiás stroke-ban szenvedők számára létezik egy kritikus három órás időtartam, amely során a tPA néven ismert alvadási gyógyszer (szöveti plazminogén aktivátor) alkalmazása előnyös lehet. Bontja a vérrögöket az agyi artériákban, így minél előbb adják be ezt a gyógyszert, annál jobb.

Egy idő után az iszkémiás stroke-ban szenvedő betegek már nem jelölték a tPA-t - mondja Zhao. A gyógyszer nemcsak kevésbé hatékony, de veszélyes is lehet. "Egy idő után az agy szövetei megsérülnek vagy meggyengülnek" - magyarázza. Alvadék biztosítása ezen a ponton a sérült agyszövet vérzését okozhatja.

Az iszkémiás stroke után a betegeknek teljes körű vizsgálaton kell átesniük, hogy megtudják, hol keletkezett az alvadék, hogy megakadályozzák a kiújulást - mondja Zhao. Trombocitaellenes gyógyszereket is kaphatnak, amelyek segítenek megállítani a vérrögképződést. Az antikoagulánsok, amelyeket általában vérhígítóknak hívnak, szintén alkalmazhatók az új vérrögök kialakulásának megakadályozására - teszi hozzá.

Egy másik eljárás, amelyet az orvosok elvégezhetnek az esetleges elzáródások megszüntetésére és az agy véráramának helyreállítására, az endovaszkuláris rekanalizációs terápia. Ennek a kezelésnek, amelyben egy artériát helyeznek az artériákba az elzáródott erek újbóli megnyitása érdekében, a stroke időtartama körülbelül négy és fél óra a stroke után - valamivel hosszabb, mint egy tPA-tampon. A véralvadási gyógyszerekhez hasonlóan az endovaszkuláris rekanalizáció is kimutatta, hogy csökkenti a fogyatékosságot és növeli a függetlenség esélyét 90 nap után - mondja az Urrutia.

Néhány betegen áteshet (amelyben egy kis léggömböt helyeznek az érintett artéria belsejébe, hogy kitáguljon) vagy carotis endarterectomia (eljárás a plakk felépülésének eltávolítására az artériából).

Azoknál, akiknél vérzéses stroke van, a kezelés a vérzés forrásának felkutatásával és megállításával kezdődik. Az októl függően más lépések lehetnek vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és esetleg műtét.

Hosszú távú kilátások

A kezelés folytatása kettős: rehabilitáció a stroke által érintett összes funkció helyreállítása érdekében, valamint az újabb stroke megelőzésének lépései.

A rehabilitáció sajátosságai attól függenek, hogy mire van szüksége az embernek. Például a beszéd- és nyelvterapeuták segíthetnek a stroke-áldozatoknak abban, hogy megtalálják a kommunikáció módját és javítsák memóriájukat. A fizikai és hivatásos terapeuták segíthetnek a bénulásban vagy izomgyengeségben szenvedőknek az erő visszanyerésében, és újraközölhetik a napi feladatok, például az öltözködés, az evés és a fürdés elvégzését.

Mindenkit, akinek agyvérzése volt, fennáll annak a veszélye, hogy újabb lesz. "Ezért nagyon fontos, hogy a legjobb megelőző kezelést alkalmazzuk, és a stroke után egészséges életmódot alakítsunk ki" - mondja Urrutia.

Zhao szerint a hosszú távú kezelésnek az életmód megváltoztatására kell összpontosítania a jövőbeni stroke kockázatának csökkentése érdekében, beleértve a vérnyomásszabályozást, a nemdohányzást, a rendszeres testmozgást és az egészséges táplálkozást.