Jelzéskorlátozás a gyógyszer (vagy orvostechnikai eszköz és diétás táplálék) teljes vagy részleges megtérítésének feltétele az egészségbiztosítás alapján a gyógyszer felírása és felhasználása útján, a kategória szerinti határozatban meghatározott javallatokban és feltételek mellett.
Vényköteles korlátozás
Vényköteles korlátozások a gyógyszer (vagy orvostechnikai eszköz és diétás táplálék) teljes vagy részleges megtérítésének feltételét állami egészségbiztosítás alapján nevezzük azzal, hogy a gyógyszert egy kijelölt szakterületre szakosodott orvos, fogorvos vagy háziorvos írja fel, a kijelölt szakterületre szakosodott orvos.
A gyógyszer hivatalosan meghatározott ára
A gyógyszer hivatalosan meghatározott ára törvény szerint a 363/2011. a gyógyszer ára a gyártótól vagy az importőrtől, amelyet a Szlovák Köztársaság területén nem lehet meghaladni a gyógyszer értékesítésekor. A hivatalosan meghatározott árú gyógyszerek listáját a minisztérium minden hónap első napján közzéteszi honlapján.
Egészségügyi szolgáltató
Szolgáltató egy
- az a természetes vagy jogi személy, aki egészségügyi ellátást nyújt a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának vagy egy önkormányzati régió egészségügyi intézményének működési engedélye vagy egy speciális szabályozás alapján kiadott engedély (pl. kereskedelem) alapján. Engedélyezési törvény)
- az a természetes személy, aki egészségügyi ellátást nyújt önálló orvosi gyakorlatra vonatkozó engedély alapján. Ezt orvosi szakemberek, orvos, nővér, szülésznő, gyógytornász, orvospedagógus, logopédus, pszichológus, szaktanár és masszőr végezhetik, feltéve, hogy megszerezték az illetékes kamara engedélyét. Független orvosi gyakorlat biztosítható egy másik szolgáltató által üzemeltetett orvosi intézményben vagy az orvosi intézménytől eltérő helyen.
- természetes személy, aki kereskedelmi engedély alapján egészségügyi ellátást nyújt
Minimális hálózat
A szolgáltatók nyilvános minimális hálózata a lehető legkevesebb nyilvánosan elérhető szolgáltató elrendezése a Szlovák Köztársaság területén, az érintett önkormányzati régió területén vagy az adott körzet területén ilyen számban és összetételben a hatékonyan hozzáférhető, folyamatos, folyamatos és szakszerű egészségügyi ellátás
- az érintett terület lakossága, ideértve az érintett terület földrajzi és demográfiai viszonyainak lehetséges változásait is,
- az érintett terület lakosságának morbiditása és halálozása,
- külföldiek és hontalan személyek migrációja az érintett területen,
- állambiztonság.
A terminál kórházi hálózata visszatért
A végleges minimális kórházhálózat koncepciója októbertől megújul. Az egészségbiztosítási törvény módosítását a képviselők elfogadták. Ezek azok a létesítmények, amelyek stratégiai jelentőséggel bírnak az állam számára, és az egészségbiztosító társaságok kötelesek azokat szerződtetni. Ezt a koncepciót a volt kormány idején megszüntették. Az Egészségügyi Minisztérium akkor azzal érvelt, hogy egy ilyen megközelítés bizonyíthatóan piaci torzulásokhoz vezetett azáltal, hogy a kiválasztott egészségügyi intézményeket részesítette előnyben.
Besorolási bizottság
Besorolási jutalékok olyan tanácsadó testületek, amelyek a miniszternek írásos ajánlást nyújtanak be kategorizálási kérdésekben, amely tartalmazza az ügy szakértői értékelését indoklással, meghatározott szakmai kritériumok szerint. A szakértői véleményt a tanácsadó testületben részt vevő legtöbb tag által elfogadott vélemény alapján kell elkészíteni.
A biztosítótársaságok túlfizetéssel is elszámolnak a kötvénytulajdonosokkal
Az egészségbiztosító társaságok éves elszámolást kötnek azoknál a kötvénytulajdonosoknál is, akik várhatóan túlfizetnek. A törvény nem írja elő kifejezetten ezt a kötelezettséget a biztosító társaságok számára. Annak ellenére, hogy az egészségbiztosítási törvény nem emlékezett ezekre a csoportokra, az Általános Egészségbiztosító Társaság éves elszámolást hajt végre azokban az esetekben is, amikor az egészségbiztosítónak nem kell, de éves elszámolást hajthat végre, mivel az eredmény túlfizetés. A Dôvera és az Union egészségbiztosító társaságok ugyanezt teszik.
Besorolás
Besorolás az egészségbiztosításból származó visszatérítés összegének meghatározásának folyamata. A besorolás meghatározza, hogy a gyógyszert/orvostechnikai eszközt/speciális orvosi anyagot vagy diétás ételt teljes egészében vagy csak részben térítik-e meg egészségbiztosítás alapján. Ugyanakkor meghatározza, hogy az ár mely részét fizetik az egészségbiztosításból, és a gyógyszer árának mely részét fizeti a beteg kiegészítésként.
A besorolást részletesebben meghatározza az 1. sz. 363/2011 Coll. a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás élelmiszerek állami egészségbiztosítás alapján történő megtérítésének köréről és feltételeiről, valamint egyes törvények módosításáról.