Orvosi szakértői cikk

Hysteroscopy - a méh üregének falának vizsgálata optikai rendszerek segítségével. Ezt a módszert mind a különböző nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálására, mind kezelésére használják.

egészségéről

A módszer fő előnye az intrauterin patológia kimutatásának képessége (hiperplasztikus folyamatok és az endometrium polipjai, myomatous csomópontok stb.). Egy modern klinikán olyan hiszteroszkópokat használjon, amelyek ötször vagy annál nagyobb mértékben növekednek. Használjon gáz- és folyadékhysteroszkópiát. Amikor a méh üregének kismedencei vizsgálatát gázzal (szén-dioxiddal) rendelkező környezetben végezzük. A gáz használatához speciális nyaktömítő adapterre van szükség. Az adapter alkalmazásának feltételei hiányoznak a nyaki erózió, a hipertrófia, annak szakadása és deformációi esetén. Ezenkívül gáz halmazállapotú közeg alkalmazásakor nem lehet nyomon követni a diagnosztikus kürettázás, a polip eltávolítás és a myomatous csomópont kicsavarásának minőségét a sérült érfalakon keresztüli gázembólia veszélye miatt.

Jelenleg az optikai rendszerek, eszközök és műszerek minőségének javulásának köszönhetően nőtt a hiszteroszkópos diagnosztika pontossága és kibővültek az operatív hiszteroszkópia lehetőségei.

A hiszteroszkópia különösen fontos az endometrium különböző patológiáinak azonosításában. Csak szemrevételezéssel lehet eltávolítani a méhből a méh összes kórosan megváltozott nyálkahártyáját, ami rendkívül fontos, mert a megmaradt szövet a későbbiekben a betegség megismétlődését okozhatja. Ez viszont a rossz taktikák megválasztásához vezet a betegkezelésben.

Az endometriosisban a méh belső felületének vizualizálása alapján meghatározható a diagnózis, valamint a betegség formája és mértéke.

A hiszteroszkópia nagyon hasznos a submucosalis myomatous csomópontok, az intrauterin synechiae, a méh fejlődési rendellenességeinek és az üregben lévő idegen testek kimutatásában.

Az elektrochirurgia hysteroscopiában történő bevezetésének köszönhetően új műtéti irányok születtek a nőgyógyászatban. Sok hiszterézis-szkóp segítségével végzett művelet elkerüli a laparotómiát és néha a méh eltávolítását. Ez nagy jelentőséggel bír a fogamzóképes nők számára, akik a jövőben gyermekvállalást terveznek, valamint az idős betegek számára, akiknek egyidejűleg szomatikus patológiája van, és nagy a műtétek káros következményeinek kockázata.

Mint minden invazív módszerhez, a hiszteroszkópiához is nagy műtéti készségre, megfelelő készségekre és a végrehajtás szabályainak betartására van szükség.

Több mint 30 év telt el az első hiszteroszkópiai monográfia (Phillips) megjelenése óta. Ez idő alatt számos monográfia jelent meg a méh belső felületének vizualizálásáról és az intrauterin műtéti technikákról a külföldi szakirodalomban. A hazai szakirodalomban azonban számos olyan mű található, amely a hiszteroszkópiával foglalkozik.

Az évek során a hiszteroszkópia messze előre lépett a diagnosztikai képességek tekintetében. Ugyanakkor az operatív nőgyógyászatban - az intrauterin műtétben - megteremtődött az egész irány.

A hiszteroszkópia kialakulásának története

A hiszteroszkópiát először 1869-ben Pantaleoni végezte cisztoszkópszerű eszközzel. Egy 60 éves nő képes volt kimutatni a méhvérzést okozó polipoid növekedést.

A hiszteroszkópia költséges berendezéseket igényel. A hiszteroszkópia megkezdése előtt a szakembernek speciális képzést kell elvégeznie a készülék használatáról és az orvosi kezelésről. Az endoszkópok és az endoszkópos műszerek nagyon törékenyek, és a károsodás megelőzése érdekében gondos kezelést igényelnek. A munka megkezdése előtt a szakembernek gondosan ellenőriznie kell az összes berendezést az esetleges hibák után.

A hiszteroszkópia felhasználható az intrauterin patológia, valamint a méh műtétjének diagnosztizálására. A könyv szerzői hasznosnak tartják a diagnosztika és az operatív hiszteroszkópia technikájának külön fejezetben történő leírását.

A diagnosztikus hiszteroszkópia az intrauterin patológia diagnózisának kiválasztására szolgáló módszer. A méhfal nyálkahártyájának szokásos öndiagnosztikai kürettálása vizuális ellenőrzés nélkül a megfigyelések 30-90% -ában hatástalan és kevéssé informatív.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]