fájdalmak

Kapcsolódó témák

A szülés olyan, mint egy fog megjavítása. Tudjuk, hogy fájdalmai természetesek, de teljesen feleslegesek - mondja Alekszandr Aboši, a sokolovi kórház aneszteziológiai és újraélesztési osztályának vezetője.

A szenvedés a szüléshez tartozik, vagy más?

A fájdalom azt mondja nekünk, hogy valami nincs rendben a testtel. A vérbe olyan anyagokat önt, amelyek felkészítenek a harcra. A szülés azonban természetes folyamat, és maga a fájdalom sem felgyorsítja, sem nem javítja, és egyáltalán nem fogja megkönnyíteni. Épp ellenkezőleg, kimeríti jövőbeli anyját. És a vérben keringő stressz-közvetítők az újszülöttre is hatással vannak. Láncreakció indul - fájdalom, stressz, a szülészorvos együttműködésének zavara és fáradtság.

Miért jelzi akkor a test?

Az orvostudományban a test minden akadályt jobban megold, ha a fájdalom nem feleslegesen magas. A szülés világában valószínűleg egyetlen emlős sem fáj olyan erősen, mint az ember. Két lábon álltunk, és anatómiánk ehhez igazodott. A szülési fájdalmak adóztak az evolúció számára is.

Elfojtásuknak ezért van értelme az anya számára?

Igen, és ezt az emberek ősidők óta tudják, Ausztráliától Grönlandig. Meditáció, hipnózis, gyógynövények, alkohol és drogok, a középkorban kialakult az a koncepció, hogy a születési fájdalom a bűnökért megérdemelt büntetés, helyes és nem szabad kezelni. Manapság gyakran próbálunk kapcsolatot teremteni a természettel, amennyire csak lehetséges, a természettel, és ezen belül a szülési fájdalom miatt valami valóban helyes. Orvosi szempontból azonban a fájdalom kontraproduktív.

Minden nőnek meg kell nyugtatnia?

Határozottan nem. Mindannyian eredeti. Fontos, hogy az anya tudja, hogy segíthetünk neki, ha szükséges. És maga döntött arról, hogy szüksége van-e segítségre vagy sem.

A kórházban, ahol évek óta dolgozik, bevezetett egy fejlett módszert a vajúdási fájdalmak enyhítésére. Hogyan kerültél oda?

A nyolc évvel ezelőtti prágai kongresszuson Štourač docens egyszerű, hatékony és nagy potenciállal bíró koncepciót mutatott be. A remifentanil valószínűleg Közép-Európában volt az első vajúdó. Nem tudtam, hogy néhány év múlva közös tanulmányokat fogunk kiadni erről a témáról.

Hat éve használja a gyógyszert a Sokolov Kórházban. Mások rajtad kívül nem látják annak lehetőségeit?

Mint minden újdonságnál, az egészségügyi szakembereknél is bizonyos fokú bizalmatlanság tapasztalható. Időt vesz igénybe. Fontosabb tudni, hogyan kell kezelni az esetleges szövődményeket. A módszer alapelve egyszerű, de az életbe léptetése több energiát igényel, mint azt a legtöbb ember gondolja. Ez tényleg nem megy napról napra. Két évbe telt Sokolovban. Ha most közvetlenül "kézről kézre" adjuk át másoknak tapasztalatainkat, akkor azok két hónapon belül megkezdődhetnek. Az érdeklődés pedig növekszik. Rajtunk és Brnón kívül három cseh kórházról tudunk, ahol ki akarják próbálni a gyógyszert.

Forrásfotó a szövegben: a cseh Sokolov kórház archívuma

Mely országokban alkalmazzák a leggyakrabban alkalmazott módszert?

Skandinávia és a Benelux államok, különösen Hollandia. Tőlük kaptam a legfontosabb know-how-t is. Svájc, ahol a világ minden tájáról gyűjtenek adatokat a remifentanil szülés során történő felhasználásáról.

Mi a gyógyszer forradalma?

Ez az egyik legerősebb fájdalomcsillapító. Szinte azonnal működik. Olyan hatékonyan és gyorsan működik, hogy akkor tudjuk használni, amikor a legnagyobb szükségünk van rá. Szülés közben elnyomjuk a fájdalmas összehúzódások érzését. További hatalmas előnye, hogy nem halmozódik fel az anya, a baba vagy az anyatej testében. Feladatát teljesíti, és néhány percen belül teljesen elhagyja a testet.

És mik a negatívumok?

Valójában a gyógyszer tulajdonságairól beszélünk, nem pedig negatívumairól. Olyan gyorsan lebomlik a testből, hogy nem elég egyszer beadni, folyamatosan adagolni kell. Ez azt jelenti, hogy szünet nélkül az egész szülés alatt. Ehhez fecskendő méretű adagolót használnak. Az anya nyakán lóg, vagy mellé teszi. Járhat vele, tornázhat, lefeküdhet a fürdőbe. Nagyon fontos, hogy a remifentanilt ne adják olyan nőknek, akik allergiásak rá. Ez azonban minden gyógyszerre vonatkozik.

Tehát milyen lehetőségek vannak egy vajúdó nő számára?

Jelenleg csak három hatékony módszer létezik a szülészet fájdalomcsillapítására. Az első a minőségi előkészítés, vagyis a szülés előtti osztályok. Amikor egy nő tudja, mi vár rá, sokkal jobban meg tudja csinálni. Mások az epidurális fájdalomcsillapítások, amelyek hatékonysága kilencven százalékos, és a remifentanil nyolcvan százalékos. Az epidurális kissé erősebb, míg a remifentanil sokkal univerzálisabb és kevésbé invazív. Szinte minden esetben alkalmazható, amikor az epidurális nem.

A remifentanil a jövőben helyettesítheti az epiduralist?

Nem tekintem versenynek. Mindennek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Ideális, ha minden módszer elérhető a szülészeten. És ő választja a leendő anya mértékét. Összehasonlításképpen: a fájdalomcsillapítás egyéb módszereinek hatékonysága öt-harminc százalék. Beleértve a paradicsomgázt, az aromaterápiát, a hidroterápiát, a hipnózist és sok más módszert. Ez azonban nem jelenti azt, hogy meg kellene szüntetni őket.

Mint egy fogorvos, ahol injekciót kapunk, vagy sem?

Pontosan, kiváló összehasonlítás. Tudjuk, hogy a fájdalom a fog helyrehozatalához tartozik, de a szenvedés is felesleges. A statisztikák azt mutatják, hogy Csehországban a fájdalomcsillapítás néhány hatékony formáját a születések mintegy tíz százalékában alkalmazzák. Szlovákiában még kevesebb. Például az USA-ban körülbelül negyven százalék, Nyugat-Európában valahol a kettő között.