Az Egészségügyi Minisztérium döntése jelentősen segítheti azokat a súlyos betegeket, akiknek nem volt pénzük a készülékre.
Képzelje el, hogy banálisan meg kell köhögnie. Tudod tartani? Határozottan nem. Nem lehet. Csak köhögjön. Egyszer, kétszer, tízszer ... Szükség szerint. Most képzeljen el olyan embereket, akik nem kapják meg ezt a természetességet. A testük nem képes rá.
Ma a 11 éves kassai Timur Ferencsik csak tizenkét napos volt, amikor agyi vérzése volt. Cerebrális bénulást és egész életen át tartó hatalmas problémákat diagnosztizáltak nemcsak a légzéssel, hanem a köhögéssel is. Kora korától kezdve állandóan kialakult tracheostomia kanül kíséri. A nyálka azon keresztül történő aspirációja azonban bonyolult.
Eddig csak a "torokcső" segített
Az Izomdisztrófiák Szervezetének vezetője, Andrea Madunová sokat tud hasonló esetekről. "Tagjaink között vannak izomsorvadásos, atrófiás betegek vagy amiotróf laterális szklerózisban szenvedők. Több tucat van belőlük. Mivel a köhögés képtelensége életveszélyes lehet hörghurut vagy tüdőgyulladás miatt, ezt tracheostomiával, azaz a légcső műtéti megnyitásával és az azt követő szívással kell kezelni, ami nem tökéletes. "
Ezenkívül egyetlen páciens sem kívánja, ha kifejezetten erre van szüksége, egy "csővel" együtt élni a torkában, ami számos komplikációval jár együtt, beleértve a higiéniát, gyulladásokat, gyógyszeres kezeléseket vagy kórházi kezeléseket. Nos, ha évek óta létezik nem invazív módszer a világon.
Ez egy "köhögéssegítő" laikus nevű eszköz, amely alapvetően a természetes köhögést szimulálja. Szakmai neve: CoughAssist E70 légzőrendszer a váladék tisztítására hatástalan köhögés esetén.
Drága, de a közelmúltban, csaknem három éves erőfeszítés után a gyártó végül felkerült a kategorizált orvostechnikai eszközök listájára. A betegeket az egészségbiztosító társaságok térítik meg. Azoknak az embereknek, akik nem tudnak önállóan köhögni, ez jó hír a szlovák egészségügyi rendszerből.
"Ez az eszköz csodálatosan segített Timurnak is" - magyarázza édesapja, akinek tavaly október óta van. Bár klasszikusan nem tudnak maszkkal használni és tracheostomián keresztül szívni, mégis jobb.
Hogyan működik a készülék
"A szívó katéter nem tudott alacsonyabb lenni, mint a légcső vagy az egyik fő hörgő kettéágazása (elágazás, szerzői megjegyzés). Az eszköz segíti a rekeszizom és az egész mellizmok spontán köhögési aktivitását, amely eltávolíthatja a lebenyeket is, amelyeknek egyébként esélyük sem volt a szívásra. Rendkívül hasznos eszköz, amely alapvetően köhög az emberek számára "- mondja Timur apja.
Az eszköz a következőképpen működik - segíti a pácienseket a váladék felszabadításában, felkavarásában és megszabadulásában azáltal, hogy nagyfrekvenciás rezgő rezgéseket hoz létre a légutak fokozatos túlnyomásának alkalmazásával, amely aztán gyorsan negatív nyomásra változik.
Az éles nyomásváltozás nagy kilégzési áramlást hoz létre a tüdőből, amelyen keresztül a váladék kijut a testből. Nemcsak a kórházban, hanem otthon is használható, a beteg arcmaszkot, szájkosarat vagy adaptert használ a tracheostomia csőhöz.
"A rezgés és a rezgés segítségével még a távolabbi részeken is aktiválhatjuk a váladékot, és magasabbra mozgathatjuk őket" - mutatja be Pavel Dodok működését, aki megtanítja az orvosokat vagy a családtagokat a készülék helyes használatára.
Segíthet a köhögés hiányában, a gyermekbénulásban, az izomdisztrófiában, a gerinc izom atrófiájában, az amiotróf laterális szklerózisban, a Myasthenia Gravis, a Guillan Barré szindrómában, a sclerosis multiplexben vagy bármely más légúti bénulással járó neurológiai betegségben szenvedő betegeknél.
Eddig a körülbelül Szlovákiában érintett 120 beteg közül legalább szerencsés volt használni. A problémát a hatezer eurót meghaladó ára jelentette, és az a tény, hogy a szlovákiai egészségbiztosító társaságok még részben sem fizettek érte.
"Mielőtt elkezdték ezt csinálni Csehországban, változás állt be előttünk. A beteg betegeknek vagy az anyagi helyzetben lévő családjaiknak egyszerűen nem volt több ezer eurójuk a készülék megvásárlására. És nem mindenkinek van szerencséje, hogy készséges szponzor lehet "- mondja Madunová.
A minisztérium izomsorvadásainak képviselőjeként többször is lobbizott, de mivel szervezete nem vett részt az eljárásban, csak arra várhatott, hogy megnézzék, egyszer sajnálták-e őket, és nem adtak-e zöld fényt a készüléknek. És pontosan ez történt októberben.
David Kosina az eszközt gyártó cégtől az előnyeiről beszél a hagyományos szívással szemben: „A készülék pénzt takarít meg az egészségügyre, mert nem okoz gyulladást, a betegeknek nem kell intenzív osztályokban feküdniük, antibiotikumot és hasonlókat kell fogyasztaniuk. Független tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a köhögéssegítő biztonságosabb, hatékonyabb és kíméletesebb, mint a hagyományos szívás. ”
Kosin szerint ez számos országban - az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban, Spanyolországban, Portugáliában, Franciaországban, Németországban, a Benelux államokban - hivatalosan jelzett és megtérített kezelés. Míg valahol vásárlásért fizetik, másutt ideiglenes bérlésről van szó, amikor a készülék szükség esetén egy másik beteghez utazik.
Óvatos optimizmus
Az első kísérlet arra, hogy a készüléket a biztosító által fizetett orvosi eszköznek minősítsék, 2015-ben történt.
"Először a farmakoökonómiai csoport értékeli, amely átveszi a gazdasági dimenziót, majd egy szakértői munkabizottság oldja meg, ahol az orvosok és a biztosító társaságok képviselői képviseltetik magukat. Mindkettőnek egyet kell értenie "- írja le az eszköz importáló cég, Milan Konôpka jóváhagyási folyamatát
2018 januárjától a Konôpek szerint a biztosítótársaságok egy teljes készlettel fizetnek a betegeknek, amely nemcsak egy eszközből, hanem egy állványból és pedálból is áll, lehetővé téve a kezek elengedését a kezelés során, a fogyóeszközöket egy évig és egy akkumulátort, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy kívül mozogjanak. Nem korlátozódnak egy ágyra.
Andrea Madunová az Izomdisztrófiák Szervezetéből a jó hírek ellenére bizonyos fokú szkepticizmust tart fenn.
"Hosszú idő után ez végre pozitív információ. Továbbra is kérdéses, hogy mennyire lesznek kompetensek a betegek kéréseinek kezelésében. Nem lesz-e akadály a pénzmegtakarítás során, mert ezek olcsóbb eszközökkel is megtörténnek. "