Orvosi szakértői cikk

  • ATC besorolás
  • Hatóanyagok
  • Jelzés
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Szavatossági idő
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás
  • Népszerű gyártók

A Cavinton a gyógyszerek reprezentatív csoportja, amelynek fő terápiás hatását az idegrendszerre hatásosnak tekintik. A fő hatóanyag a vinpocetin.

felhasználói

Az automatikus telefonközpont kódja szerint Cavinton olyan pszichostimulánsokra utal, amelyek befolyásolják az agy kognitív funkcióit. Ezenkívül a gyógyszert nootropikus gyógyszernek tekintik, amelynek eredményeként széles körben használják a mentális szféra munkájának megzavarására, csökkentik a figyelmet és a memóriát, valamint hiperaktivitás jelenlétében.

A gyógyszer sajátos szerkezete miatt az agy iszkémiás területein aktiválódik a vérkeringés, amelynek eredményeként működésük normalizálódik. Ezenkívül helyreáll a megfelelő vérellátás, amely hozzájárul az általános állapot javításához és a kognitív funkció stimulálásához.

[1], [2], [3], [4], [5]

ATC besorolás

Hatóanyagok

Kavinton jelzés

A gyógyszer hatékonynak bizonyult a szemészet, az ideggyógyászat, az idegsebészet és számos más orvostudomány különböző kóros állapotaiban. Az agyi érrendszeri patológiát tekintik a neurológia fő kezelési indikációjának.

A Cavintont az agy minden olyan részének vérellátásának helyreállítására használják, amelyek a stroke miatt nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot.

A CAVINTON indikációi közé tartozik az érrendszeri eredetű demencia, vertebrobasilaris elégtelenség, az ateroszklerotikus plakkok elvesztése és az agyi érrendszeri encephalopathia, amely a nyomás vagy a sérülés tartós növekedésének kialakulásán alapul.

A Cavinton csökkenti az agyi érrendszeri patológiák által okozott neurológiai és pszichiátriai tünetek intenzitását.

A retina és a choroidok vaszkuláris genezisének vérellátásának zavarai - javallatok a Cavinton szemészeti alkalmazásához.

A fül-orr-gégészeti gyakorlatban a gyógyszert a halláskárosodás orvosi szükségességével együtt használják felismert életkorban a helyi keringés helyreállításához. Ezenkívül a Cavinton sikeresen kiküszöböli a Meniere-kór, valamint a fülzúgás klinikai megnyilvánulásait.

[6], [7]

Kiadási forma

A Cavinton adagolási forma tabletta és infúziós oldat. A gyógyszer fő fizikai-kémiai tulajdonságai fehér (majdnem fehér) színűek és a tabletta lapos, kerek formája. Átmérője körülbelül 9 mm. Az egyik oldalon a "CAVINTON" felirat található.

A Cavinton 5 mg vinpocetint tartalmaz, amelyet a fő hatóanyagnak tekintenek. A tablettákat 25 darab buborékfóliában csomagolják. Minden csomag 2 buborékfóliát tartalmaz.

A felszabadulás másik formája intravénás alkalmazásra szánt oldat. 1 ml Cavinton koncentrátum 5 mg vinpocetint tartalmaz. A gyógyszer fontos fizikai és kémiai tulajdonságai egy színtelen folyadék, néha zöld árnyalatú, és a koncentrátum átlátszóságát biztosító szuszpenzió hiánya.

A gyógyszer felszabadulásának ezt a formáját 2 ml-es ampullákban tárolják. Minden doboz 10 ampullát tartalmaz. A Cavinton oldatot a kóros állapot akut periódusában használják, mert gyorsan hozzáfér a test véráramához.

Az akut fázis végén ajánlott olyan tabletta készítményt használni, amely alkalmasabb a háztartási bevitelre.

[8], [9], [10]

Farmakodinamika

A vinpocetin alapvető tulajdonságai miatt a Cavinton összetett hatásmechanizmussal rendelkezik. Ez az agy metabolikus folyamatainak befolyásolásából és a helyi keringés aktiválásából áll, ami javítja a vér reológiai paramétereit.

Farmakodinamika A Cavinton védő funkciót tölt be az idegszövetek számára, és csökkenti a citotoxikus folyamatok negatív hatását az aminosav-stimuláció következtében.

A kezelés blokkolja a kalcium és a nátrium receptorait és potenciálisan függő csatornáit. Ezenkívül a gyógyszer serkenti az adenozin neuronok védőhatását.

A vinpocetin aktiválja a glükóz és oxigén befogadását és ellátását az agysejtekben az anyagcsere folyamatain. A gyógyszer növeli a szövetek ellenállását az elégtelen oxigénbevitel ellen, felgyorsítja a glükóz transzportját, amely az egyik fontos energiafolyamat.

A Cavintonum növeli az ATP mennyiségét, aktiválja a keringő noradrenalint és a szerotonint az agysejtekben, és stimulálja a noradrenalin felfelé irányuló rendszerét, amelynek cerebroprotektív hatása van.

A CAVINTON farmakodinamikája biztosítja a mikrocirkuláció aktiválódását a vérlemezkék "tapadásának" blokkolásával, a vér viszkozitásának csökkenésével, az eritrociták átformálásának fokozott képességével és az adenozin befogadásának gátlásával. Ezenkívül az agysejtekben gyorsul az oxigén keringése.

A gyógyszer szelektíven stimulálja a szövetek vérkeringését, növeli a szív agyi szisztolés térfogatát és csökkenti a perifériás érellenállást anélkül, hogy befolyásolná a teljes keringés paramétereit.

A vinpocetin aktiválja az agyi keringést, nem "rabolja el" a többi szövetet és szervet. Éppen ellenkezőleg, a jellemző módon a gyógyszer növeli a vérellátást azokon a területeken, ahol nincs elegendő oxigén és tápanyag.

[11], [12], [13], [14], [15]

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül. 1 óra elteltével rögzítik a fő hatóanyag, a vinpocetin maximális koncentrációját a vérben. Ugyanez az idő szükséges a vérben való felhalmozódásra a Cavinton intravénás alkalmazásakor alkalmazott gyógyszerhez. Amikor a gyógyszer áthalad a bélfalon, az anyagcsere folyamatok hiányoznak.

A Cavinton 2–4 órás farmakokinetikája határozza meg a gyógyszer legnagyobb felhalmozódását a májban. Meg kell azonban jegyezni, hogy az agyszövetekben a vinpocetin mennyisége sokkal alacsonyabb, mint a vérben lévő koncentrációja.

A gyógyszer csak 66% -a kering a vérben fehérjéhez kötött állapotban. A szövetekben kifejezett tropizmus miatt a vinpocetin biztosítja a maximális terápiás hatást azokon a területeken, ahol ez a legfontosabb.

A felezési idő 3,5 és 6 óra között van, az adagtól függően. A vinpocetin a bélben (40%) és a vesében (60%) választódik ki, csak 3-5% változatlan formában ürül, a fennmaradó 97% pedig metabolizálódik.

Farmakokinetika A Cavinton biztosítja az apovinkaminsav előállítását a vinpocetinből, amely fő metabolitja. A gyógyszer fontos jellemzője, hogy a vese- és májbetegségben szenvedők esetében nincsenek követelmények az egyedi dózisok kiválasztására.

A gyógyszer farmakodinamikai és farmakokinetikai tulajdonságai nem különböznek egymástól idős korban vagy kísérő betegségek jelenlétében.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Használja a Kavintont terhesség alatt

Bármely gyógyszer alkalmazása előtt meg kell győződnie arról, hogy a személynek nincsenek ellenjavallatai a szedésére.

Ilyen ellenjavallat a Cavinton alkalmazása terhesség alatt. Abban az időben, amikor a magzat intenzíven fejlődik és fejlődik, nem lehet negatív tényező a terhes vagy a külső környezetből. Döntő fontosságú lehet a magzat patológiájának kialakulásában, amely tovább nyilvánul meg bármely szerv vagy rendszer elégtelen működésében.

A vinpocetin használatának tilalma annak a képességének köszönhető, hogy behatol a magzati véráramba és megkerüli a placenta gátat. A magzati vérbe jutó gyógyszer mennyisége sokkal alacsonyabb, mint a terhes rendszerben, de még egy kis koncentráció is káros hatásokat okozhat a magzatban.

A vinpocetin teratogén és toxikus hatásait nem igazolták, de a Cavinton alkalmazása terhesség alatt tilos. Állatkísérletek kimutatták, hogy abortusszal járó placenta vérzés nagy dózisban fordult elő. A mellékhatások oka a helyi vérkeringés túlzott növekedése.

Ezenkívül abba kell hagynia a Cavinton alkalmazását a szoptatás alatt. A vinpocetin nagy képességgel jut át ​​az anyatejbe, több mint 10-szer meghaladja a nő vérében lévő koncentrációt.

Óránkénti anyatejjel a teljes adag negyedét várhatja meg. Ennek eredményeként a gyermek nagy adag vinpocetint kaphat, ami veszélyezteti egészségét és esetleg életét.

Ellenjavallatok

A testre gyakorolt ​​káros hatások elkerülése érdekében előzetesen tájékoztatni kell a használatának lehetséges ellenjavallatairól. Ez mellékhatások nélkül biztosítja a kívánt terápiás hatást.

A CAVINTON ellenjavallatai közé tartozik a hemorrhagiás stroke akut fázisa, a szívizom elégtelen oxigén- és tápanyagellátása miatt kialakuló súlyos szívelégtelenség (ischaemia), valamint súlyos szívritmuszavarok.

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer tilos terhes nők és szoptatott nők számára. A gyógyszer szedése alatt nagy a vérzés és a vetélés kockázata terhesség alatt.

A Cavinton alkalmazásának ellenjavallatai 18 éves kor alatt is tiltják annak alkalmazását, mivel ebben a korban nincsenek megbízható információk a mellékhatások hiányáról.

A gyógyszer nem ajánlott, ha a személynek egyéni intoleranciája van a fő hatóanyaggal vagy segédanyagokkal szemben. Ezenkívül a vinpocetint óvatossággal kell alkalmazni a Cavintonra gyakorolt ​​allergiás reakciók jelenlétében.

Különös figyelmet kell fordítani a vinpocetin olyan gyógyszerekkel történő beadására, amelyek kiterjeszthetik a QT szegmenst az EKG-ra, ami károsíthatja a szívműködést. Az ellenjavallatok között a laktóz intoleranciát is kiemelik, mivel ennek a szindrómának a jelenlétében a Cavinton alkalmazása korlátozott, mivel 83 mg laktóz-monohidrát.

[22], [23]

A Kavinton mellékhatásai

Leggyakrabban a személy jól tolerálja a gyógyszert, de ennek ellenére ajánlott tudni a vinpocetin alkalmazása után esetlegesen jelentkező lehetséges negatív hatásokról.

Megjelenésük a test egyéni jellemzőinek és a gyógyszer bizonyos összetevőire adott reakciójának köszönhető.

A Cavinton mellékhatásai bármely testrendszerből nyilvánulhatnak meg. Ezért a keringési rendszer megváltozása lehetséges a gyógyszer hosszú távú használata miatt. A vérkép ebben az esetben a fehérvérsejtek, a vérlemezkék és a vörösvértestek elégtelen számát tükrözi, lehetséges tapadással.

A vinpocetinnel szembeni immunválasz túlérzékenységi reakcióval, az anyagcserezavarok pedig a koleszterinszint emelkedésével, a cukorbetegség kialakulásával és az étvágycsökkenéssel jelentkeznek.

A Cavintonum CNS mellékhatásai álmatlanságot, remegést, fejfájást, görcsöket, szédülést, a bőr érzékenységének megváltozását, memóriavesztést, depressziót vagy eufória állapotot mutattak.

Ezenkívül ritka esetekben lehetséges a látóideg pápai ödémája, a kötőhártya torlódása, a megnövekedett hangküszöb és a megnövekedett fülzaj. A gyógyszer alkalmazása a vérnyomás ingadozását okozhatja. Ezenkívül a szívizom ischaemia miatt a szívroham kockázata megnő.

A CAVINTON alkalmazása után a gyomor-bél traktus hasi kellemetlenségeket, szájszárazságot, bélműködési zavarokat, hányingert, hányást és szájüregi rákot okozhat.

Előfordul, hogy a bőrt kiütés, viszketés, erythema, dermatitis és hyperhidrosis boríthatja. Egy személy általános állapota romlik a gyengeség, a meleg érzés és a mellkasi kényelmetlenség miatt.

A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok feltárhatnak néhány rendellenességet. Közülük figyelmet kell fordítani a trigliceridek mennyiségének növekedésére, az eozinofilek növekedésére/csökkenésére, a májenzimek aktiválódására és az ST depresszióra az EKG-n.

[24], [25]

Adagolás és adminisztráció

A beteg életkorát és az ezzel járó patológiát, az alkalmazás módját és a Cavinton adagját a patológia súlyossága alapján választják meg.

A betegség akut periódusában ajánlott intravénás infúziókhoz oldat formájában használni a gyógyszert. A betöltést lassan kell végrehajtani, hogy a cseppek száma ne haladja meg a 80 percet.

Tilos a vinpocetint intramuszkulárisan vagy intravénásan beadni a koncentrátum előzetes hígítása nélkül. A kezdő adag általában 20 mg gyógyszer, 500 ml oldatban hígítva. Ez az adag napi 1 mg/kg-ig emelhető 2-3 napig, figyelembe véve a tolerálhatóságot.

Az átlagos kezelési ciklus legfeljebb 2 hétig tart. 70 kg-nál a szokásos adag 50 mg/nap, 500 ml oldatban hígítva.

A vinpocetin koncentrátum sóoldattal vagy glükóz oldattal történő hígításához. Meg kell jegyezni, hogy hígítva a terméket 3 órán belül fel kell használni.

Az alkalmazás módját és az adagot a kóros állapot akut periódusának vége után egyedileg választják meg, de a legtöbb esetben a Cavintont tabletták formájában használják.

Az 5 mg Cavinton 1 tabletta bevehető naponta háromszor, több héten át, hónapokig. Idős korban, valamint máj- és veseelégtelenség esetén a vinpocetin nem igényel korrekciót.

A gyógyszer monoterápiaként vagy komplex terápiaként használható az agyi keringés helyreállítására és a kognitív funkciók normalizálására.

[26], [27], [28]

Túladagolás

A Cavinton tabletta esetében a túladagolás ritkábban figyelhető meg, mint a vinpocetin koncentrátum esetén.

A megoldás különlegessége a kötelező lassú megvalósítás és egy bizonyos sebesség betartása. Ha az adag meghaladja az 1 mg/kg/nap értéket, a túladagolás valószínűsége nő.

A Cavinton tabletták esetében van egy adagjuk, amely - ha az adagolás gyakoriságánál figyelhető meg - kizárja a túladagolás előfordulását.

A tabletták maximális napi adagja 60 mg, amelyet nem szabad túllépni. Általában 1-2 tablettát írnak fel 5 mg-os adaggal naponta háromszor.

Ezenkívül a Cavinton 360 mg alkalmazásakor nem jelentettek szív-, ér- vagy emésztőrendszeri mellékhatásokat.

Túladagolás esetén gyomormosást kell végezni egy kórházban, hogy megakadályozzák a gyógyszer további felszívódását a véráramba. Ha a vinpocetint intravénásan adták be, ajánlott a vizelethajtó méregtelenítő és vizeletstimuláló oldatok alkalmazása.

A túladagolás miatti koncentrációcsökkenés után ellenőrizni kell a szív és a légzés működését.

[29], [30], [31], [32], [33]

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A vinpocetint viszonylag jól használják más gyógyszerekkel párhuzamosan. Cavinton nem reagál velük, és nem dolgozik rajtuk.

Mindazonáltal továbbra is szükség van bizonyos gyógyszercsoportok azonosítására, amelyekkel a vinpocetint óvatosan kell alkalmazni. A Cavinton és a vérnyomáscsökkentő csoport többi gyógyszerével, a béta-blokkolókkal való kölcsönhatása nem okoz mellékhatásokat. Ebből a csoportból tesztelték a kloranolol és a pindololol kölcsönhatásait.

Ezenkívül a Vinpocetine klopamid, a digoxin (szívglikozidok), az acenocoumarol, a hidroklorotiazid (diuretikum) vagy a Glibenclamide (hipoglikémiás gyógyszerek) alkalmazásával párhuzamosan nem azonosítottak káros klinikai tüneteket.

Szükség van a vérnyomás szabályozására, amikor a Cavinton kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel - az alfa-metildopával -, amikor az aktivitás növekedésének valószínűsége nő.

A Cavintonnak olyan gyógyszereket kell alkalmaznia, amelyek befolyásolják az idegrendszert, antiaritmiás szereket és antikoagulánsokat.

[34], [35], [36], [37]

Tárolási feltételek

A terápiás tulajdonságok idő előtti elvesztésének elkerülése érdekében figyelembe kell venni bizonyos ajánlásokat a tárolásához.

A Cavinton tárolási körülményei közé tartozik az optimális hőmérsékleti rend, a páratartalom és a megvilágítás mértékének fenntartása abban a helyiségben, ahol a gyógyszert elhelyezik. Így a vinpocetin esetében a maximális hőmérséklet 25 fok, amely felett a gyógyszer szerkezete megváltozhat.

A tabletta készítményt buborékfóliában, a koncentrátumot pedig ép ampullákban kell tárolni. Ezenkívül a gyógyszert közvetlen napfénytől védve kell tárolni.

Ha a vinpocetin hosszú ideig negatív tényezőnek van kitéve, mint például a nap vagy a magas hőmérséklet, akkor megnő a gyógyszer farmakokinetikai és farmakodinamikai tulajdonságainak változásának kockázata.

Ezenkívül a Cavinton tárolási körülményei azt sugallják, hogy a gyermekek nem férnek hozzá gyógyszerekhez. A gyermekeket megsértheti az ampulla, ha az ampulla integritása sérül, és ha a koncentrátumot orálisan adják be, mérgezés vagy túladagolás okozhat mellékhatásokat.

[38]

Szavatossági idő

A Cavinton 5 éves eltarthatósági idővel rendelkezik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ebben az időszakban a gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságai fenntarthatók, feltéve, hogy a tárolására vonatkozó összes szabályt betartják.

A gyártás dátumát és az utolsó felhasználás dátumát meg kell adni a készítmény gyártásának időpontjában. A lejárati idő után a Cavinton nem használható tabletta vagy koncentrátum formájában.

Az eltarthatóság idő előtt véget érhet, ha a terméket hosszú ideig negatív tényezőnek érik napfény vagy magas hőmérséklet formájában. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a vinpocetin koncentrációjának az oldattal való hígítása legfeljebb 3 órán át fennáll, ezt követően a gyógyszer szerkezete megváltozik.

[39]