A növekedést viszonylag pontos szabályok szabályozzák a gyermekkor egy bizonyos időszakára. A gyermekek normálisan nőnek csak akkor, ha egészségesek. A növekedési kudarc viszont azt jelzi, hogy valami nincs rendben. A megoldás a növekedési hormon kezelés. A növekedési rendellenességek kezelésében folyó oktatásban a gyermekeket és szüleiket Mgr. Zuzana Obernauerová.

Melyek a növekedési rendellenességek leggyakoribb okai, amelyekkel a gyakorlat során találkozik?

Az orvos pontosan meghatározza, hogy mi a rendellenesség. Az én feladatom a fiatal betegek és szüleik kiképzése arra, hogyan kezeljék magukat. Kezdettől fogva meglepő volt számomra, amikor egy igazán magas, nagyon apró morzsával találkoztam, aki azonban nagy gyerekként kommunikált velem.

Hogy megy ez az egész?

A növekedési hormon kezelést hazánkban a növekedési rendellenességek kezelésére szakosodott központokban végzik. A központ orvosával együttműködve meghívom a szülőket és egy gyermeket a járóbeteg-szakrendelésre, akiknek diagnózis alapján növekedési hormon kezelést írnak elő. Egy hormont már készítettek egy adott gyermek számára, amelyet beadási toll segítségével adnak be. A találkozón ezután megtanítom őket a növekedési hormon otthoni alkalmazására, és más kapcsolódó információkkal szolgálok. Például hogyan lehet növekedési hormon tollakat növeszteni, vagy hogyan kell reagálni, ha egy gyermek beteg. Valójában tanácsadó telefonvonalként is tevékenykedem.

Tehát nem injekciókról, hanem tollakról van szó?

A növekedési hormont az ajkakban nagyon vékony tűvel adagolják. A gyerekek a hormont a comb területére, a bőr alatti szövetre alkalmazzák. A tű valóban nagyon vékony, és a csípés nem fáj. Az első edzésen beállítom a tollat ​​az orvos által meghatározott dózisnak megfelelően. A gyermek a szülővel együtt a helyszínen alkalmazza az adagot. Természetesen ez attól függ, hogy egy toll mennyi ideig tart. A következő toll adagjának beállításakor a betegek megszokják, hogy hívjanak, és együtt oldjuk meg a beállítást. Új injekció beadása során a port is össze kell keverni a folyadékkal. Meg kell tanulnod az inicializálást a megfelelő módon végrehajtani.

A gyermekek milyen gyakran injektálják a növekedési hormont?

A gyermekek naponta alkalmazzák a hormont otthon, hogy biztosítsák annak folyamatos szintjét. Mivel a vér homone növekedési szintje a legmagasabb az éjszaka folyamán, az injekciót lefekvéskor adják be, hogy utánozzák a test természetes helyzetét. Az lefekvés előtti tálalás gyakorlati előnye, hogy este nagyobb a béke, és kevésbé valószínű, hogy elfelejtik.

kivételes

Mgr. Zuzana Obernauerová

Van-e valaha aggodalma a szülőknek a növekedési hormon kezelésével kapcsolatban? Ami leginkább érdekli őket?

Mi van, ha a toll valamilyen módon elromlik vagy romlik?

Természetesen ez is megtörténhet. Ezután vegye fel a kapcsolatot orvosával vagy tőlem, és adjon egy új injekciós tollat ​​a betegnek.

Melyek a nagy gyerekek leggyakrabban? Más szavakkal, mikor van a legjobb alkalom a kezelés megkezdésére?

Körülbelül harminc gyereket képeztem ki az év eleje óta. És a növekedési hormon terápiával kapcsolatos két év alatt körülbelül százan gondoztam őket. Általában az öt-hat évesek kezdenek kezelni a növekedési hormont, de ez alól a tízévesek sem kivételek. Az, hogy mikor érdemes elkezdeni a kezelést, attól is függ, hogy fiú vagy lány-e. Célszerű a pubertás kezdete előtt és a növekedési rések lezárása előtt elkezdeni. Ha a gyermek nem növekszik eléggé, fontos, hogy a gyermekorvos időben azonosítsa ezt, és elküldje endokrinológushoz vizsgálatra. Találkoztam olyan esettel is, amikor egy tizenkét éves lány növekedési rendellenességet kezdett kezelni, tizenöt éves koráig növekedési hormont injektált és szépen felnőtt. Természetesen egyedi, amikor a növekedési repedések megszűnnek, általában tizennyolc éves koruk körül. Ennek megfelelően az orvos eldönti, hogy mikor kell abbahagyni a kezelést. A lányok azonban a menstruációt követő két éven belül általában leállnak a növekedéssel.

Minél hamarabb azonosítják a kezelhető növekedési rendellenességeket gyermekkorban, annál jobb a növekedési hormon kezelés hatása. Találkozik azzal, hogy a gyermekorvosok későn küldik a gyermekeket endokrinológiai vizsgálatra?

A gyermekorvosok a növekedési diagramokat követik. Ha úgy ítélik meg, hogy a gyermek semmilyen módon nem tér el a növekedési görbe grafikonjától, nem mindig küldik vizsgálatra endokrinológushoz. A növekedési diagram mellett értékelniük kell a szülők magasságát és a gyermek életmódját is. Személyes tapasztalataim voltak a lányommal, aki körülbelül nyolc-kilenc éves korában abbahagyta a növekedést. Bár mindig kisebb volt, az életkor előrehaladtával az osztálytársakhoz viszonyított különbség egyre hangsúlyosabbá vált. Körzeti gyermekorvosunk szerint ez nem volt valami drámai. Ezenkívül a lánya kiskorától kezdve napi több órán át tornázott, és a tornászokról azt mondják, hogy kicsik. Nekem azonban nem sikerült, ezért felkerestük az endokrinológust. A vizsgálat megerősítette, hogy a lánynál hiányos volt a növekedési hormon, de ennek oka fel nem ismert celiakia volt. Nem tudtunk róla. A lányának nem voltak cöliákia jelei, néha panaszkodott, hogy fáj a feje vagy a gyomra, de ez semmi drámai. Amikor gluténmentes étrendre váltottunk, évente tíz centivel nőtt.

A lisztérzékenység, amelyben a tápanyagok elégtelenül szívódnak fel a gyulladt bélben, egyike azoknak a betegségeknek, amelyek a növekedési rendellenesség mögött állhatnak…

Így van. Ebben az esetben az egész anyagcserét befolyásolja. A tápanyagok elégtelen felszívódása miatt a szervezet nem termel elegendő növekedési hormont, és a gyermekek leállnak. A lisztérzékenységben nagyon gyakori. Ha a szülőknek kétségei vannak afelől, hogy gyermekük nem nő eléggé, akkor vizsgálatot kell kérniük egy endokrinológustól. Úgy gondolom, hogy sok olyan gyermek, aki nem úgy nő, ahogy kellene, még mindig azonosítatlan marad.