Koraszülöttek (Is koraszülöttek, koraszülöttek, éretlen csecsemők) a terhesség 37. hetének vége előtt születtek. Teljes idejű csecsemő a terhesség 38–42. Hetében születik.
A koraszülött csecsemő általában nincs teljesen felkészülve az anya méhén kívüli világra. Néhány létfontosságú szerve éretlen és nem működik optimálisan. Lehet, hogy egyesek egyáltalán nem állnak készen a tevékenységükre. A csecsemőt már a méhben fel kell készíteni a koraszülésre, és ha lehetséges, legalább részben fel kell gyorsítania szervei, különösen a tüdeinek érését.
Videó: Koraszülöttek: Megmentésüknek értelmesnek kell lennie
Interjú az ENSZ Neonatológiai Klinikájának vezetőhelyettesével, Doc. MUDr. Katarína Maťašová, PhD.
Az ENSZ Neonatológiai Klinika vezetőhelyettesével készített interjúban Doc. MUDr. Katarína Maťašová, PhD. ezekre a kérdésekre talál választ:
- 00:00 Bemutatkozás és a vendég bemutatása.
- 0:50 Milyen babákat tekintünk koraszülötteknek?
- 1:12 Felkészülés a koraszülésre.
- 2:22 Koraszülöttek gondozása közvetlenül a szülés után.
- 3:18 Koraszülöttek további gondozása - újszülött JIS.
- 5:13 Mi a koraszülöttek fejlődési üteme? Különösen fontos a türelem.
- 6:38 Koraszülöttek táplálkozása
- 9:46 Mikor mehet haza a koraszülött csecsemő a kórházból?
- 11:18 Koraszülöttek prognózisa. Mi volt régen és mi ma?
- 12:04 OZ Malíček - a koraszülöttek szüleit támogató szervezet.
- 13:41 Tanácsok és ajánlások a végén.
Ne hagyja ki a Blue Horse YouTube-csatornáinak egyéb izgalmas videóinterjúit:
Ha koraszülés szükséges, akkor az anyát egy perinatológiai központba kell szállítani. Szülés és a szülőszobában történő stabilizálás után a gyerekeket felveszik az újszülött ICU-ba, ahol szakosodott orvos- és nővércsoport gondoskodik róluk.
Fontos, hogy a baba egy szakosodott központban szülessen, amellyel rendelkezik személyzet, műszerek és feltételek hogy a lehető legjobb ellátást tudja biztosítani a gyermek számára.
Vannak adatok, amelyek ezt állítják a rendkívül éretlen koraszülöttek prognózisa sokkal jobb, ha speciális központban születtek, a szülés után oda szállítottakhoz képest. A központban történő szülés után a gyermekről szakosodott csapat gondoskodik, ráadásul a csecsemő szállítása az anya méhében sokkal kíméletesebb, mint a csecsemő szállítása a születési utáni mentőautóban. .
A koraszülöttek esélyei és kockázatai
Ha idő előtt születtél, akkor jó tudni, hogy nem vagy egyedül. Közülük csaknem 13 millióan születnek évente a világon. Ez az összes újszülött körülbelül 10% -át teszi ki. A legtöbb koraszülés Afrikában - 11,9%. Európa viszont alul van. A gyermekek csupán 6,2% -a születik idő előtt.
A terhesség 24. hetétől kezdve ma hazánkban egy gyermeknek nagy esélye van a túlélésre. Ennek oka az intenzív orvosi és ápolói ellátás. A 24. hét hazánkban az életképesség határának számít, amikor a gyermeknek valóban esélye van a teljes életre. A 28. héttől a túlélés esélye akár 95% is lehet. Minél előbb születik egy gyermek, annál nagyobb a halál és az állandó következmények kockázata. A koraszülöttek túlnyomó többsége azonban egészséges egyénekké nő.
A terhesség 32. és 37. hete között született csecsemők nagyon hamar utolérik a teljes idejű babákat, és hamarosan nem különböznek tőlük. A terhesség 28. és 31. hete között született csecsemők gyakran elmaradnak a teljes idejű csecsemők fejlődésétől, de végül a legtöbb esetben felzárkóznak. A rendkívül koraszülött csecsemőket optimálisan illesztik a két évesnél fiatalabb társaik.
Koraszülöttek gondozása
Szülési osztály gondozása
Koraszülött gondozása a születés után közvetlenül a szülőszobában kezdődik. Ott van az orvosok fő szerepe stabilizálja a babát, ideális körülményeket teremtsen a születés utáni alkalmazkodáshoz. Segítenek a légzésében, vagy támogatják a vérkeringést, ezt a legnagyobb gondossággal kell megtenniük, hogy ne ártsanak a gyermekeknek. Finoman stabilizálva optimális feltételeket teremtenek a további fejlődéshez és növekedéshez.
Az újszülött JIS ellátása
Ezután az ellátás az intenzív osztályon folytatódik, ahol az inkubátor, eszközök, infúziós csövek mellett a gyermek táplálékot kap, különösen képzett személyzetre van szüksége. Az újszülött nővér ápoló gondozással látja el az újszülöttet, ideértve a pozicionálást, a gyógyszerek beadását, a szellőző áramkörök fenntartását. Számos szükséges, részletes feladatot lát el. Az orvos, neonatológus kezeli a kezelés menetét, jelzi a gyógyszereket, elkészíti az infúziós táplálkozás ütemezését, a gyermek egészségi állapotához igazítja a mesterséges tüdőszellőzés beállítását, elvégzi a szükséges diagnosztikai vagy terápiás eljárásokat.
A szülők természetesen nagy támogatást nyújtanak egy koraszülött gyermek számára. A koncepció az ún bazális stimuláció, amikor az orvosok és az ápolónők megpróbálják kicserélni a babát minden olyan körülménnyel, amelyet a koraszülés elveszített. A csecsemőket bebugyolálják, beágyazzák őket, hogy ugyanolyan helyzetben maradjanak, mint az anyaméhben. Egy a jelenlegi erőfeszítés a gyermekek más ingerekkel való helyettesítésére, ezért a kengurut használják, ami nagyon népszerű a gyermekek, valamint az anyák és az apák körében.
Az átfogó gondozásban a cél nemcsak a gyermek életének megmentése, hanem a mentés értelme is, hogy a gyermek teljes életet élhessen a jövőben.
Koraszülött csecsemők előlegei
A koraszülött csecsemő életútjában számos komplikációval szembesülhet. A koraszülöttek életében bekövetkező hirtelen változások általában negatívak. A szülőknek fel kell készülniük arra, hogy ez hosszú út lesz csak nagyon lassú lépésekkel tud előre lépni. Például a légzési segítség mértéke fokozatosan csökkenthető, a csecsemő elegendő mennyiségű tejet kap, így az orvosok leállíthatják az infúziót stb.
A szülőknek nagyon türelmesnek kell lenniük, semmit sem lehet elhamarkodni. Miután a méh fejlődését 40 hétre programozták, és a csecsemő 24. héten megszületett, a kisülés ideje legalább 14-15 hét lesz.
Koraszülött csecsemő táplálása
A koraszülöttek táplálkozása az nagyon fontos. Minden fő szubsztrátumot és tápanyagot tartalmaz, hogy a baba megfelelően növekedhessen és fejlődhessen. Az orvosok igyekeznek táplálékot biztosítani, hogy a baba születése után ugyanúgy növekedjen, mint a méhben. Ismeretes, hogy a gyermek II. a terhesség harmada gyorsan növekszik. Ezért ebben az időszakban nagy mennyiségű tápanyagra, különösen fehérjékre van szüksége, amelyek szintén nélkülözhetetlenek az agy normális növekedéséhez.
Táplálás infúzióval
Közvetlenül a születés után a táplálékot infúziók adják, amelyek révén a baba az összes szükséges tápanyag keverékét kapja.
Tejtermelés
Ugyanakkor az infúziók mellett az orvosok a születés után azonnal tejjel, lehetőleg anyasággal kezdenek táplálkozni. Az éretlen gyermeknek az agy éretlensége miatt még nem alakult ki szívó reflexe, nem tudja kombinálni a szopást a nyeléssel, a csecsemő ezért a tejet gyomorba juttatja. Természetesen az anya saját tejét részesítik előnyben. A legjobb és optimális táplálék a pasztörizálatlan, natív anyatej. A második alternatíva, amelyet az irodalom ajánl, a donor női tej egy tejbankból. A harmadik alternatíva a koraszülöttek számára készített speciális tápszerű tej.
A tej térfogata fokozatosan növekszik, ugyanakkor az adagolt infúziós oldatok térfogata arányosan csökken. A nagyon éretlen csecsemőnél nagy a tápanyagigény, az anyatej mennyisége, amelyet a baba iszik, nem képes kielégíteni ezt a magas tápanyagigényt, ezért az anyatej speciális beállítására van szükség. Vannak speciális készítmények, amelyek révén az anyatej főleg fehérjékkel, nagyon szükséges kalciummal vagy foszforral dúsul.
Az infúzió akkor fejeződik be, amikor a csecsemő által táplált teljes tejmennyiség körülbelül 120 ml/testtömeg-kilogramm.
Mikor engedik szabadon a gyermeket a kórház otthonából?
Nagyon gyakori a kérdés, hogy mikor engednek haza egy gyermeket. A szülők gyakran csak a teljes időtartamú csecsemő kicsinyítőjeként érzékelik babájukat, és úgy gondolják, hogy a babának csak növekednie és híznia kell. A csecsemőnek azonban hamarabb be kell érnie. Fel kell készülnie arra, hogy problémamentesen tudja kezelni az életét az anyaméhen kívüli környezetben. Általában ez az esedékesség előtt nem lehetséges. És aztán a gyerekek általában a születésükkor hagyják el a kórházat. Ez az a pillanat, amikor a baba minden további hőforrás nélkül képes fenntartani testhőmérsékletét a kiságyban, a baba összehangolhatja a szopást a nyeléssel, ehet.
Milyen előrejelzések vannak a koraszülöttekről?
A koraszülöttek prognózisa elsősorban a terhességi koruktól, azaz a terhesség hetétől függ, amelyben születtek. Óriási előrelépés történt a neonatológiában a koraszülöttek prognózisában. 50 évvel ezelőtt arról számoltak be, hogy az 1500 g-os születési súlyú gyermekek 90% -a meghalt. Jelenleg ez az arány ellentétes. Az 1500 g-ig terjedő gyermekek több mint 90% -a életben marad, és túlnyomó többségüknél nincsenek komolyabb maradandó következmények.
Koraszülöttek családjainak támogatása
A koraszülöttek szüleinek kölcsönös segítségnyújtása nagyon fontos a családok számára. A koraszülés nagyon stresszes helyzetet hoz a családok számára. A csecsemő születésével általában járó öröm hirtelen minden naptól kezdve hatalmas stresszgé, félelemké és bizonytalansággá válik. Vannak olyan szülő-szülő szervezetek, amelyek feladata az ilyen családok támogatása. Szlovákiában ez az OZ Malíček.
Koraszülöttek osztályozása
A koraszülöttek a terhesség hete szerint feloszthatók. Jelentős tájékoztató értéke van prognózisukról. Beszél a gyermek egyes szerveinek éretlenségének mértékéről, így a szükséges ellátás típusának valószínűségéről is.
Koraszülöttek a terhesség hete szerint
| Enyhe éretlenség | 36-37 terhességi hét |
| Közepes éretlenség | 32-35 terhességi hét |
| Súlyos éretlenség | 28. - 31. terhességi hét |
| Rendkívüli éretlenség | a terhesség 28. hetében |
Koraszülöttek problémái
-
Légzési gondok - az elégtelen tüdőfejlődés miatt a nagyon éretlen újszülötteket súlyosan érinti 1
28 hétig, akik készülékek segítségével lélegeznek.
- a csecsemőket eleinte főleg vénás infúzióval táplálják, később alternatív módszerekkel és szoptatásra váltanak - bővebben a Koraszülöttek szoptatása cikkben.
Koraszülöttek elhelyezhetők az anya karjaiban - az ún. kenguru.
Koraszülöttek és orvosok
A koraszülött csecsemők rendszeres ellenőrzést és fejlődésük szoros ellenőrzését igénylik a kórházból történő kivezetés után. Idővel a koraszülöttek többsége utoléri társait.
Életük első évében a gyermekek rendszeresen ellátogatnak egy neurológushoz, tornáznak és rehabilitálnak. Néhány gyermeknek rendszeres látás- és hallásvizsgálatra is szüksége van.
Javított életkor
A gyermek korrigált életkorát az eredeti születési dátumnak megfelelően értékelik 7
és nem a koraszülött születési dátumának megfelelően (például amikor a baba 2 hónappal korábban született, 4 hónapos korában a korrigált életkor szerint értékelik, mivel csak 2 hónapnak kell lennie).
Ruhák koraszülöttek számára
Koraszülöttek számára készült ruházat szaküzletekben vásárolható meg 38-tól. Általában 50-es és annál nagyobb méretű.
Koraszülöttek szoptatása
A szöveget szakmailag ellenőrizte:
MUDr. Katarina Matasova, PhD.
Az UNM Martin Neonatológiai Klinikájának vezetőhelyettese