Orvosi szakértői cikk

A köszvényt korunk előtt évszázadokkal a királyok betegségének nevezték. Világszerte több mint ötezer ember köszvényben szenved (izom-csontrendszeri betegségek). A férfiak a betegek döntő többségét jelentik. A köszvényben szenvedő férfiak életkora - 40 év után és a nők esetében - a menopauza kezdete 45 év után. Alul a kéz, a láb, az ujjak, a könyök ízületei nagyon fájdalmasak. De legfőképpen az ujjakat érinti. Hogyan kezelje otthon a köszvényt otthon, és hogyan kezelje azt?

ilive

Mi az alja?

A köszvény egyfajta ízületi betegség, amely reumás. A fájdalom az urát tárolása miatt következik be - ezek a húgysav sói.

Ha köszvénye van, tudja, milyen boldogtalan vagy a támadásai során. Nem tehet semmit a köszvényes roham megállításáért, miután elkezdődött, de van néhány dolog, amellyel otthon gondoskodhat a köszvényes járványról.

A köszvény akkor fordul elő, amikor a normál húgysavszint emelkedik a testben, és húgysav képződik az ízület körül. A húgysav kristályok formájában képződik itt, amelynek következtében fájdalmas köszvény lép fel. Sok minden, beleértve az alkoholfogyasztást, bizonyos ételek fogyasztását, a stresszt és az ellenőrizetlen gyógyszeres kezelést, oda vezethet, hogy a húgysav mennyisége növekszik, és teljesen nyitott marad az aljára.

A köszvény megelőző tünetei

Néhány köszvényes ember, más néven köszvényes ízületi gyulladás, rájön, hogy a köszvényes roham égéssel, viszketéssel vagy bizsergéssel kezdődik. Ezek a tünetek a támadás napjai előtt egy-két órával kezdődhetnek. E riasztó jelek után nem sokkal az ember kezdi érezni a köszvény nyilvánvaló jeleit. Ha visszatérő köszvényes támadásai vannak, akkor már a test jelei alapján tudja, hogy köszvényes rohamnak kell kezdődnie.

Például egy személy az éjszaka közepén felébredhet, súlyos fájdalmat érez a láb ízületeiben.

Amikor a köszvény elkezdődik, a legtöbb embernek vörössége, duzzanata és súlyos fájdalma van - általában egy ízületben. A köszvény leggyakoribb helye a nagylábujj, de fájdalom jelentkezhet más ízületekben is, például a könyökben, a térdben, a csuklóban, a bokában és a lábban.

A fájdalom gyakran olyan súlyos, hogy fájdalmas egy fájdalmas helyet elfoglalni. Sok köszvényben szenvedő ember nyugodtan kijelentheti, hogy még az az érzés is, hogy megérint egy levelet egy gyulladt ízülethez, nagyon fájdalmas.

A purinokat nem távolíthatja el?

Lehetetlen - eltávolítani az összes purint a testből és csökkenteni a köszvény kockázatát. Számos olyan termék létezik azonban, amely nagy mennyiségű purint tartalmaz, amelyek nem okoznak köszvényt. Egy kutatás szerint a borsó, a bab, a gomba, a karfiol, a spenót és a csirke, amelyeket korábban köszvényes emberek számára hasznos termékeknek tekintettek, összefüggésbe hozhatók támadásaival.

[1], [2]

Hogyan lehet megtalálni az Ön számára megfelelő étrendet

A túlsúly növeli a köszvény kockázatát. Ezért a kiegyensúlyozott étrend és a fogyás segíthet csökkenteni a köszvény tüneteit. Beszéljen orvosával az étrend megváltoztatásáról. Megállapíthatja, hogy most már képes enni bizonyos ételeket napok későbbi lefoglalása nélkül. Más ételek hatására a test reagálhat, és a fenék gyakrabban támadhat.

A köszvényt a vér húgysavfeleslege okozza. Idővel a húgysav kristályok összegyűlnek a csontok vagy a porcok körül. A húgysav összetétele nem okoz semmilyen köszvényes tünetet - de csak első pillantásra. Ha a test egy bizonyos része gyulladt, akkor duzzanattal, bőrpírral és fájdalommal járó napok rohama következik be.

Az akut köszvény gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például ibuprofennel vagy egy erősebb vényköteles gyógyszerrel kezelhető. De az első támadás után körülbelül 80% az esélye annak, hogy a következő két évben újabb köszvény fordul elő.

Egyes gyógyszerek csökkenthetik a húgysavszintet és csökkenthetik az exacerbációk kockázatát. De a súlyos köszvényes betegekben a hatékony kezelés nehéz lehet.

Az alábbiakban felsoroljuk a kezelést bonyolító leggyakoribb körülményeket:

  • Magas vérnyomás.
  • Cukorbetegség.
  • Emelkedett koleszterinszint.

Mi van, ha a köszvény krónikus problémává válik?

Amikor a vér húgysavszintje túl magasra emelkedik, több húgysavkristály rakódik le a porc körül. A köszvény krónikus betegséggé válik, amely fájdalmas és sérült ízületekhez vezet, amelyek elpusztítják őket.

Természetesen a rohamok és a napok típusa nagymértékben különbözik a személy tulajdonságaitól függően. A krónikus köszvény egészségét rontható jelek a következők:

  • A köszvényes ízületi gyulladás gyakoribb és hosszabb ideig tartó súlyosbodása: súlyos végtagfájdalom. A krónikus köszvény romlásával a fájdalom előfordulása egyre gyakrabban fordul elő. Idővel a gyulladás a csontok és a porcok károsodásához vezet.
  • A fájdalom kitörése a test más részein. A köszvényes betegek kb. Fele a hüvelykujj vagy a láb alján lévő ízületben tapasztalja az első fájdalmas rohamot. Krónikus köszvény esetén más ízületek is érintettek lehetnek, beleértve az ízületeket és a térdízületeket is.
  • A bőr alatt létrejött csomók. A húgysavkristályok elkezdhetnek felhalmozódni a lágy szövetekben, tofusi nevű csomókat képezve. Általában a kezeken, az ujjakon, a könyökön és a füleken jelennek meg, de a testen szinte bárhol megjelenhetnek.
  • Veseproblémák: A húgysav átjut a vesén. A vesebetegség miatt húgysav és köszvényes kristályok képződhetnek. De a húgysav feleslege károsíthatja a vesét is. A krónikus köszvényhez kapcsolódó veseproblémák szintén jelzik, hogy a krónikus köszvény lefolyása súlyosbodik. Ez az állapot magában foglalja a vesefájás, a vesekő és a veseelégtelenség rohamait.

Köszvény és tofu fejlődés

A krónikus köszvény jelei a tofusi bárhol megjelenhetnek a testen. De főleg a fül porcán vagy héján, könyökén, Achilles-ínjén és az érintett ízületek körül alakulnak ki. A krónikus köszvényhez kapcsolódó egyéb szövődmények közé tartozik a vesekő kialakulása és a vesebetegség.

A köszvény diagnosztizálásához az orvosok általában megmérik a húgysav szintjét a vérben. A 6,8 mg/dl vagy annál magasabb húgysavszint vezethet húgysav kristályok képződéséhez. A húgysavszint azonban nem elegendő mutató a köszvény súlyosságára.

Néhány embernél jelentősen megemelkedik a húgysavszint - és nincsenek köszvényes tünetei. Mások súlyos köszvényes rohamokban szenvedhetnek, és csak kissé emelkedett húgysavszint. Amikor a húgysavszint eléri a 11 mg/dl-t, az orvosok általában javasolják a húgysavszint csökkentését a gyógyszerrel, még akkor is, ha nincsenek köszvény tünetei.

A köszvényes kezelés célja a vér húgysavszintjének elérése legalább 6 mg/dl, vagy még alacsonyabb, ha a betegnek tofusi van. Amikor a húgysavszint elég alacsonyra csökken, a húgysav kristályok felhalmozódása elkezd oldódni. És ez nagyszerű eredmény.

Gyermek gondozása köszvényes roham során

Ha a köszvényt diagnosztizálták, és orvosa a köszvény előfordulásának kezelésére szolgáló gyógyszert adott Önnek, akkor a roham során orvosa utasítása szerint vegye be a gyógyszert.

Orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írhat fel, például naproxent (alevo), ibuprofent (Motrin, Advil), indometacint (Indochina), sulindacot (Clinoril), celekoxibot (Celebrexből) vagy meloxicamot (Mobic), vagy felajánlja, hogy vény nélkül kapható gyógyszereket szed, ha az adagot előírják. Ez a szabály általában hatékony.

Bizonyos esetekben már kaphat gyógyszert a köszvény elkerülése érdekében. Orvosa javasolhatja:

  • allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
  • kolchicin (Colcrys)
  • probenecid (Benemid)
  • anturán (kénelemzés)

Ha továbbra is ragaszkodik a napokhoz, ez nem azt jelenti, hogy ezek a gyógyszerek nem működnek. Az első hónapokban, amikor ilyen típusú köszvényt kezeltek, rohamai folytatódhatnak, és a test reagál a gyógyszeres kezelésre. Folytassa a gyógyszerek és a megelőző gyógyszerek szedését.

Ha hosszú ideig szedett profilaktikus gyógyszereket köszvényre, és ebben az időszakban először voltak görcsrohamai, forduljon orvosához. Azt javasolhatja, hogy változtassa meg az adagot vagy a gyógyszert.

Fokozott folyadékbevitel köszvényes rohamok során

Az étrend megváltoztatása segíthet kezelni a krónikus köszvényt és csökkentheti az olyan tüneteket, mint az ízületi fájdalom. Először folytassa a folyadék felemelésével, mivel a kiszáradás köszvényt okozhat. Egy tanulmány kimutatta, hogy azok a férfiak, akik 24 órán belül 5-8 pohár vizet ittak, kiváló eredményt értek el: 40% -kal csökkentették a köszvény kockázatát. De kerülnie kell a szénsavas édes italokat is, amelyek növelhetik a támadás kockázatát.

Figyelje a termékek purinokkal történő fogyasztását

A köszvényes emberek számára előnyös lehet az alacsony természetes purinok fogyasztása. A purinok a természetben számos ételben megtalálható anyagok. A köszvényt okozó húgysav felhalmozódása a purinok lebomlásának köszönhető.

Egyes termékek, például a hús melléktermékei, a szardínia és a szardella olyan termékek, amelyekben magas a káros anyagok - purinok - tartalma. Kerülnie kell őket, ha köszvény rohamhoz vezethetnek.

De ettől még kevesebb purin fogyasztható, például bab, lencse, spárga. Beszéljen dietetikusával arról, hogy milyen ételeket adhat biztonságosan a menüjébe.

Egyél sok gyümölcsöt

A gyümölcsök általában nagyon kevés purint tartalmaznak. Összetett szénhidrátokat és egyéb tápanyagokat biztosítanak az egészség megőrzéséhez. Néhány gyümölcs sok napos támadásban segíthet. Vannak olyan C-vitaminban gazdag gyümölcsök, mint a mandarin és a narancs, ezek segíthetnek a köszvény megelőzésében. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a cseresznye vagy a meggylé használata segíthet a köszvényben szenvedőknek. Kérdezze meg orvosát, hogy adhat-e meggyet az étrendjéhez.

[3], [4], [5], [6]

Válassza ki a megfelelő szénhidrátot

Ha alacsony karbamidtartalmú étrendet követ, amely magas fehérje- vagy zsírtartalmú, túl sok káros purint fogyaszthat. A magas fehérjetartalmú ételek általában sok purint tartalmaznak. A finomított szénhidrátok, például a kenyér és a tészta nagyon kevés purint tartalmaznak. De nem akarja kiegészíteni ezeket a szénhidrátokat. Ezért ehelyett inkább az egészséges rostban gazdag szénhidrátokra, például zabra, édesburgonyára, babra és zöldségre koncentráljon.

[7]

Alapvető zsírok a köszvény megelőzésére

Növelje a zsírsavakban gazdag ételek fogyasztását, beleértve a mélytengeri halakat, például a tonhalat és a lazacot, a lenmagot és más magokat, valamint szükségszerűen a dióféléket. A zsírsavak hozzájárulhatnak az ízületi gyulladások csökkentéséhez. Használjon zsírsavakat, például olíva étolajat és salátaönteteket. Próbálja csökkenteni vagy megszabadulni az étrendben lévő transz-zsíroktól.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Korlátozza az alkoholt

Az alkohol növelheti a köszvény kockázatát, mert ez egy olyan ital, amely magas káros purintartalommal rendelkezik, különösen akkor, ha naponta több adagot iszol. Úgy tűnik, hogy a sör még rosszabb, mint más alkoholos italok, mert élesztőt tartalmaz. A mértékletes borfogyasztás nem növeli a köszvény kockázatát.

Óvatosan használja a koffeint

A mérsékelt kávéivást jó módszernek tekintik köszvényes emberek számára. Néhány ember, aki rendszeresen kávét iszik, naponta négy vagy több csésze kávét iszik - kiderül, hogy ez csökkentheti a köszvény kockázatát. De a koffein tartalmú italok növelhetik a húgysavszintet azoknál az embereknél, akik időről időre isznak kávét. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen gyakran kell kávét inni, és hogy a koffeinfogyasztás pontosan miért okoz köszvényes rohamot.

Élvezze az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket

A tejtermékeket valamikor betiltották a köszvényeseknek, mert ezek az ételek állati fehérjéből készülnek. A tejtermékekben azonban valójában alacsony a purinok szintje és a tejből származó purinok köszvény okozása nélkül.

Valójában, ha alacsony zsírtartalmú tejet fogyaszt, és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket fogyaszt, akkor több mint 40% -kal csökkentheti a köszvény kockázatát. A köszvény rohama során az alacsony zsírtartalmú tejtermékek segíthetnek megszabadulni a vizelet felesleges húgysavtól.

[15], [16], [17]

A krónikus napok ellenőrzése

Az első roham után az orvosok általában az alján várják, hogy elkezdjenek zaklatni egy személyt, mielőtt a húgysavszintet csökkentő gyógyszereket ajánlanák. A lehetséges mellékhatások miatt az orvosok nem akarják a betegeket hosszú távú kezelésre átvinni, amíg meg nem győződtek arról, hogy a köszvény valóban krónikus. Az orvosok azonban olyan gyógyszert ajánlhatnak, amely megakadályozza a tofus kialakulását.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Új kezelési lehetőségek a köszvény ellen

Néhány gyógyszert régóta alkalmaznak a krónikus köszvény kezelésére, amely csökkenti a vér húgysavszintjét, beleértve az allopurinolt (Lopurin, Zyloprim) és a probenecidet (Benemid). Fontos, hogy ezeket a gyógyszereket egy életen át szedhetők legyenek, hogy a vérben a húgysavszint megfelelő legyen.

Új ígéretes kezelési módszereket tesztelnek, amelyek új reményt adnak a krónikus köszvényes ízületi gyulladásban szenvedőknek. Az alapkutatás következtetései új kezelési lehetőségekhez vezetnek a napokban a jövőben.

Káros gyógyszerek

Paradox módon, a húgysavszintet csökkentő gyógyszerek néha a köszvény akut exacerbációját okozhatják, különösen a kezelés első két hetében. Amikor a gyógyszerek elkezdenek lebontani a húgysav kristályokat, hirtelen gyulladásos reakciót válthat ki. A villámfájdalom megelőzése érdekében az orvosok gyulladáscsökkentőket, valamint húgysavszintet csökkentő gyógyszereket írnak fel. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy 6 hónapig folytassa a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését a húgysav felhalmozódásának teljes megszüntetése érdekében.

A köszvény kezelése bonyolult lehet más súlyos betegségekben, például vesebetegségben szenvedő betegeknél. Szakértők szerint azonban sok beteg nem szenvedhet ismétlődő köszvényes rohamoktól vagy ízületi károsodásoktól, ha a kezelés valóban hatékony.