gyógyszer és életmód a bizonyítékok tükrében

vizsgálatok

Mint minden betegség esetében, a probléma okának megtalálása sem könnyű. Ez mindig egy eljárás:

szubjektív nehézségek -> vizsgálat -> vérvétel -> a máj és a hasi szervek képalkotása -> speciális vizsgálatok

Szubjektív nehézségek

A betegek is

  • Nincs nehézség- a leggyakoribb eset, a betegek körülbelül 2/3-a, akivel találkozunk.
  • Más betegségek miatt nehézségeik vannak- például. cukorbetegség, magas vérnyomás, az artériák megkeményedése stb.
  • Enyhe, időnként kellemetlen érzésük van - nyomás a jobb borda alatt, különösen evés után, gyengeség, hatékonyság.
  • A májelégtelenség súlyos tünetei - a cirrhosis előrehaladott stádiumában a betegek duzzadhatnak, vízzel a hasban, sárgulással és viselkedési rendellenességekkel, később tudattal.

Vizsgálat

A vizsgálat során fontos kideríteni az elfogyasztott alkohol mennyiségét (kockázatos), de a foglalkozás típusát, a fizikai aktivitás mennyiségét, a rendszeres sportot stb.

Általában azt tapasztaljuk, hogy a beteg elhízott vagy túlsúlyos, magas a vérnyomása, és néha megnagyobbodott a máj. A cirrhosis előrehaladott stádiumában további megállapítások egészülnek ki.

Vérvétel

Vérvételkor elsősorban a májvizsgálatokat - ALT, AST, GGT és ALP - vizsgálják. Ezek a májvizsgálatok még kevés májkárosodás esetén is megemelkednek. Az ALT különösen a háziorvos által végzett megelőző vizsgálat része, és 2 évente kell/meg kell vizsgálni. Az emelkedett ALT gyakran az oka annak, hogy a betegeket tovább vizsgálják, még akkor is, ha nincsenek problémáik.

Ezenkívül megvizsgálják a máj működését - különösen a fehérjék (albumin, a véralvadásért felelős fehérjék) termelését, a toxinok lebontását (ammónia, bilirubin) és a zsírok anyagcseréjét (teljes koleszterin, jó - HDL, rossz - LDL és trigliceridek).

Több vérvizsgálat kombinálásával növeljük a diagnózis (FLI - zsírmáj index) pontosságát (de soha nem 100% -át), a betegség aktivitásának vagy a progresszió mértékének értékelését (pl. NAS - NAFLD fibrózis pontszám).

Végül a vérből származó jeleket vizsgálják az ok tisztázására - vírusos hepatitis, autoimmun májgyulladás, vas- vagy rézterhelés és egyéb okok.

Máj nézet

A májat leggyakrabban ultrahanggal vizsgálják - lásd a 7. ábrát. Bizonyos esetekben CT vagy MR vizsgálat is alkalmazható.

A has ultrahangja (wikipédia)

Különleges vizsgálatok

Bizonyos esetekben májmintát kell venni, még a hízás során is. Ez lehetővé teszi a szövet mikroszkópos vizsgálatát, amely önmagában feltárja a gyulladás agresszív formájának jelenlétét (lásd. Ábra)

A májszövet-minta vizsgálata mellett a betegség előrehaladásának mértéke speciális ultrahangvizsgálattal is meghatározható - nem minden eszköz képes ezt megvizsgálni, és a vizsgálat során nem káros azt kérdezni, hogy nyírási hullám vagy ARFI a szövet merevsége az eszköz típusának megfelelően mérhető.