Kullancs által okozott encephalitis kullancs által okozott encephalitis vírust okoz. Ez egy RNS vírus, amely a Flaviviridae családba, a Flavivirus nemzetségbe tartozik. . Század eleje óta ismert.
A kullancs által okozott encephalitis előfordulása Szlovákiában többnyire szórványos, az endémiás területeken ritkán járványos. Évente több tucat betegséget diagnosztizálnak Szlovákiában, gyakran nagyon súlyos klinikai lefolyással. A betegségek minden korcsoportban előfordulnak, a felnőtteknél a legmagasabb a morbiditás.
A kullancs által okozott encephalitis típusai
A kullancs által okozott encephalitis vírusok különböző típusai rokonok, de különböznek a betegség súlyosságától, amelyet emberben okozhatnak.
- juh encephalitis - Louping-il - A juh-encephalitis vírus általában tünetmentes fertőzéseket vagy nagyon enyhe meningoencephalitist okoz embernél (egyidejű agy- és agyhártyagyulladás)
- Közép - európai kullancs által okozott encephalitis
- Kelet-orosz tavaszi-nyári encephalitis - az Uráltól keletre fordul elő, és súlyos meningoencephalitist okoz a be nem oltott személyeknél, akiknek a betegség kétlépcsős folyamata és tartós bénulása van, és a betegség 30% -ban halált okoz.
Közép-európai kullancs által okozott encephalitis
Ez egy vér által közvetített fertőzés, amelynek természetes fókuszpontja van, és állatokról emberekre terjed. A fertőzött kullancsok körülbelül 1-2% -a a természetes járványban fordul elő. A kullancsok legfeljebb 6 évig képesek túlélni, három fejlődési szakaszon mennek keresztül: lárva - nimfa - kifejlett kullancs. A növényzettel borított helyeken fordulnak elő, a hegyvidéki területek kivételével. Életük során a kullancsok különféle gazdanövényeken élősködnek: a lárvák általában apró rágcsálókon, nimfák a sündisznókon, mókusok, a földön táplálékot gyűjtő madarak, mezei nyúl és felnőtt kullancsok, különösen vadak, szabadon tartott háziállatok, kutyák és macskák. Az embereknél mindhárom fejlődési stádiumot kimutathatjuk, bár a nimfák leggyakrabban.
A lárvák és a nimfák csak két-három napig szívják a vért, míg egy felnőtt nő legfeljebb két hétig akár 200-szorosára is megnő. Az erythema (a bőr gyulladás által okozott vörös elszíneződése) gyakran megjelenik a megcsípett kullancsok körül, gyakran az injekció beadásának helyén, a bőr hólyagjába emeléssel. Ez a reakció a kullancs eltávolítása után is hosszú ideig fennmaradhat.
A fertőzött terület idővel általában viszket. Kullancs által okozott encephalitis esetén az erythema néhány milliméteres. Borreliosisban legfeljebb néhány centiméter (5-10 cm vagy annál nagyobb), hajlamos a terjedésre.
Nyilvánvalóan a fertőzött személyek csak körülbelül 30% -át érinti, inkubációs ideje 7–14 nap. Miután a kullancs megharapott az injekció beadásának helyén, a vírus szaporodik, átterjed a csomópontokra és a nyirokrendszeren keresztül bejut a szervekbe, különösen a központi idegrendszerbe. Minél hamarabb eltávolítják a csatolt kullancsot, annál kisebb a lehetséges betegség kockázata.
A helyes kullancsok eltávolításáról a Hogyan válasszuk ki a kullancsokat című cikkben olvashat.
A fertőzés kullancsszívás útján történő közvetlen továbbadása mellett az emberek megfertőződhetnek a nyers, pasztörizálatlan kecske-, tehén- és juhtej és tejtermékek fogyasztásával is, különösen a kullancs által okozott encephalitis természetes gócaiban. A fertőzés emberről emberre történő továbbadása nem lehetséges.
A kullancs által okozott encephalitis előfordulása
A kullancs által okozott agyvelőgyulladást endémiás előfordulás jellemzi, amely természetes tényezőknek köszönhető, amelyek lehetővé teszik a vírus keringését a helységben. Az ilyen endémiás területekre jellemző a lombhullató és vegyes erdők, kullancsok és víztározó állatok, például egérrágcsálók, szarvasok, madarak. Amikor a tartályállatokon vért szívnak, a kullancsok megfertõzõdnek, és ezután továbbadják a fertõzést háziállatoknak és embereknek. A betegségek ezeken a területeken áprilistól októberig szezonálisak, maximum júniusban és szeptemberben fordulnak elő.
A kullancs által okozott encephalitis endémiás kitörései a világon
A kullancs által okozott encephalitis legnagyobb endémiás járványai főleg Németország déli és keleti részén, Ausztriában, Magyarországon, Franciaországban, Svájcban, Norvégia déli részén, Svédország déli és középső részén, Dániában, Litvániában, Lettországban, Észtországban, Lengyelországban, a Cseh Köztársaságban, a Szlovák Köztársaság, Horvátország, Albánia és a volt Szovjetunió államai. Néhány európai országban - Egyesült Királyságban, Írországban, Izlandon, Belgiumban, Hollandiában, Luxemburgban, Spanyolországban és Portugáliában - kullancs által okozott encephalitis esetét nem jelentették.
A kullancs által okozott encephalitis endémiás kitörései Szlovákiában
Körülbelül 33 kullancs által okozott encephalitis járványkitörése ismert Szlovákiában, amelyeket a kullancsokban található kullancs-encephalitis vírus kullancsokban való jelenlétét vizsgáló vizsgálatok alapján határoztak meg. 1997-ben 4 új járványt találtak Szlovákiában - 3 Kelet-Szlovákiában - Nižný Medzev - Miklošice - Gemerská Poloma és 1 Közép-Szlovákiában - Sielnica.
A betegség lefolyása
A betegség klinikai lefolyása általában kétfázisú:
- Az első szakasz - a fertőzés után 7-10 nappal (ritkán hosszú idő után) influenzaszerű tünetekkel jelentkezhet - láz, fáradtság, fejfájás, végtagok, általános rossz közérzet vagy gyomor. bélproblémák, hányinger, hányinger (hányás).
- A második szakasz - úgynevezett a betegség 1-20 napig tartó tünetmentes fázisa. A betegség második szakaszát a központi idegrendszer érintettségének tünetei (encephalitis, meningitis) jellemzik. Magas láz, fejfájás, nyaki merevség, fotofóbia, depresszió nyilvánul meg 1
. Ez a szakasz szintén hiányozhat, vagy a beteg esetleges fizikai megterhelése után a központi idegrendszer érintettsége inkább hangsúlyosabbá válik. A betegség általában teljes felépüléssel végződik. A betegség lehetséges következményeit neurológiai rendellenességek - fejfájás, bénulás, izomvesztés - jelentik. Kivételesen a betegség halállal végződik.
Megelőzés
- Személyi védelem - erdőben és növényzettel borított helyeken járva nem szabad lebecsülni a megfelelő ruházatú személyes védelem fontosságát. A ruházatnak halvány színűnek kell lennie (hosszú lábak, hosszú ujjú pulóver, sapka, zokni és megfelelő, úgynevezett teljes kiőrlésű cipő), hogy a test lehető legnagyobb részét ellepje. A természetben tartózkodva kerülni kell a magas fűvel rendelkező területeket
- Repellensek használata vagy kozmetikai rovarölő szerek
- B-vitaminok - ajánlott 2-3 tabletta B - komplexet használni
- Óvatos az evés során - Csak pasztőrözött vagy forralt tejet szabad fogyasztani (legalább 10 percig forraljuk 65 ° C-on)
- Oltás - Az 1990-es évek eleje óta a kullancs által okozott encephalitis egyes európai országokban folyamatosan növekszik, és súlyos egészségügyi problémává válik. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) javasolja a legnagyobb fertőzésveszélyes természetes járványok azonosítását és szelektív oltást.
Alapoltás
Három adagból áll. A második adagot az első adag után 1-3 hónappal, a harmadik adagot a második adag után 9–12 hónappal adják be. A legjobb, ha a vakcina első adagját a téli hónapokban adjuk be, a kullancsidényen kívül. Ha az elsődleges oltást nyáron kezdik meg, célszerű a vakcina második adagját már két héten belül beadni a védő antitestszint gyorsabb elérése érdekében. Ezért javasoljuk, hogy az újraoltást három év után hajtsák végre.
Kezelés
A kullancs által okozott encephalitisre nincs gyógymód. A betegeket általában csak a betegség második fázisa alatt kórházba szállítják a fertőzési osztályon, és csak tüneti kezelésen esnek át - a tünetek kezelésén. Folyamatosan ellenőrizni kell őket, mert intenzív ellátást igényelnek.
A kullancs által okozott encephalitis diagnózisát az ágyéki szúrásnak nevezett vizsgálat igazolja, amelyben az orvosok egy speciális tű segítségével injektálják a gerinccsatornát és eltávolítják a cerebrospinalis folyadékot a páciensből. Már ez a vizsgálat megkönnyebbülést hozhat a beteg számára, mivel enyhíti a duzzanat által az agyra nehezedő nyomást.
A beteg fejfájás elleni gyógyszereket, agy duzzanat- és hőhatású gyógyszereket kap.
Az életkor a kullancs által okozott encephalitis kockázati tényezője is. Bár a betegség minden korosztályt érint, a gyermekek lefolyása általában enyhébb. Mindazon gyermekeket azonban, akiknél kullancs-encephalitis tapasztalható, hosszú ideig szorosan figyelemmel kell kísérni.
Időseknél a betegség lefolyása bonyolultabb. Időseknél az állandó következmények gyakoribbak, és nő a test meghibásodásának kockázata.
- Mikor kell elmondani egy gyermeknek, hogy a Kék lovat örökbe fogadják
- Mikor jön az utolsó bejegyzés, ha a gyerek elmegy a Kék Ló Óvodába?
- Mikor kell egy gyereknek Kék lovat ülnie
- Amikor végül 11 hónapot alszunk, minden pillanatban éjjel felébred - a Kék Ló
- Mikor adta gyermekének az opcionális Kék lovat?