Azok számára, akiknek nincs elég idejük, vagy nem érdekli őket különösebben a K-vitamin, figyelek a 14. fejezetre. Összefoglalás, ahol a K-vitamint rövidítéssel írják le. Könnyen és világosan megtalálhatja az összes idegen és szakmai szót a Szótárban (15. fejezet), ahol ábécé sorrendben vannak elrendezve. Élvezd az olvasást.
A szöveg pontosabb tájékozódása érdekében ajánlom a fejezetek nevét:
1. Történelem
2. Jellemzők
3. Hatások
4. Hiány
5. Kockázati csoportok
6. ODD (ajánlott napi adag)
7. Természeti erőforrások
8. Veszteségek
9. Kiegészítő program - vitaminkészítmények (kiegészítők, kiegészítők) és formáik
10. Toxicitás és a túladagolás jelei
11. Lehetséges kölcsönhatások
12. Ellenjavallatok
13. Érdekes tények és megjegyzések
14. Összegzés
15. Szótár
1. Történelem
A K-vitamin első késéseit (hiányosságait) 1934 és 1935 között figyelték meg Koppenhága városában. Azoknál a csirkéknél, akiket egy koleszterin-anyagcsere-vizsgálat (főleg a szterin-konverzió) során zsírmentes étrenddel tápláltak, vérzési rendellenességek (vérzés) alakultak ki. A korábban ismert lipofil vitaminok (A, D, E) és a C-vitamin egyike sem tudta megakadályozni ezt az állapotot, ezért feltételezték, hogy létezik egy másik zsírban oldódó vitamin, amelyet koagulációs vitaminnak - K-vitaminnak neveztek el.
Megállapították, hogy több olyan anyag van, amelynek vérzéscsökkentő hatása van a K-vitaminnak. 1939-ben a K1 és a K2 vitaminokat izolálták. A lámpás levélből izolált anyagot K1-vitaminnak hívták, majd a korhadt halliszt - a K2-vitamin izolálását. A következő években fokozatosan felismerték a K-vitamin kémiai tulajdonságait és előfordulását a természetes anyagokban. Kimutatták, hogy a vérzést a vérben lévő protrombin (II-es koagulációs faktor) csökkent szintje okozza. Csak az 1950-es években sikerült megerősíteni az emberben a K-vitamin-hiány és a hipoprotrombinémia közötti kapcsolatot.
Jelenleg az összes olyan természetben előforduló anyagot nevezzük, amely alvadási vitamintevékenységet mutat - K-vitaminnak. Két tudóst tartanak a K-vitamin "szülõinek": Henrik Carl Peter DAM és Edward Adalbert DOISY. Mindkét tudós sikeres munkája közvetlenül a szintetikus K-vitamin (K3-vitamin-menadion, K4-vitamin-menadiol és egyéb származékok) előállításához vezetett, amelyet később a rutin orvosi gyakorlatban alkalmaztak, és a Nobel-díjak is odaítélték őket.
2. Jellemzők
A K-vitamin a természetes és szintetikus eredetű vegyi anyagok általános neve, amely szükséges a hemokoagulációs faktorok (II, VII, IX, X, valamint a C, S és Z fehérjék) szintéziséhez és ezáltal a véralvadáshoz. Kémiai szerkezet szempontjából ez a csoport kinonszármazékokból áll, és így az ubiquinonok (Q koenzimek) is kapcsolódnak hozzájuk, amelyek elektrontranszporterként működnek.
A K-vitamin az emberi testben kétféle formában található meg:
1. A zöld növényekben található K1-vitaminként (filokinon vagy fitomenedion) a
2. K2-vitaminként (menakinon vagy farnokinon), amelyet főleg a saját bél mikroflórája (mikroorganizmusok) termelnek.
Mindkét vitamin (K1 és K2) lipofil és ezért zsírban oldódik, mivel "vitamintársaik" A, D és E. Ezzel szemben a K3-vitamint (menadion) szintetikus úton állítják elő, vízben oldódik és biológiai aktivitása a test csak enzimatikus biotranszformáció után nyilvánul meg K2-vitaminná, így lassabban kezdi meg működését.
A lipofil K-vitaminok (K1 és K2) felszívódásához epesavak és hasnyálmirigy-enzimek (lé) jelenléte szükséges, a zsírok jelenléte is fontos. A bevitt ételekből származó K-vitamin felszívódásának hatékonysága 10-80% között van. A K1 és K2 vitaminok főleg a májban tárolódnak. Tartalmuk azonban nem nagy. A szintetikus K3-vitamint (menadion) minimális mennyiségben (kb. 2%) tárolják a májban. A K-vitamin anyagok vizsgálatakor a természetes formák (K1 és K2) mcg (mikrogramm) és a szintetikus formák (K3, K4 stb.) Mg (milligramm) mértékegységeivel találkoztam. A filokinonok nagyon érzékenyek az UV sugárzásra, a röntgensugarakra. sugárzás, fény és oxidálószerek.
3. Hatások
* A hypovitaminosis vagy a K-vitamin avitaminosis okozta csökkent véralvadás miatti vérzéses állapotok megelőzése és kezelése.
* Antikoagulánsok (antikoagulánsok), fibrinolitikumok (vérrögök "feloldására szolgáló gyógyszerek), széles spektrumú antibiotikumok és kemoterápiás szerek (mindkettő a bél mikroflóra károsodását okozó) vérzéses rendellenességek kezelése és néhány gyógyszer szedése után 11 lehetséges interakció).
* K-vitamin-hiány kezelése különféle betegségek és rendellenességek esetén (lásd 5. fejezet. Kockázati csoportok).
* Nőknél enyhítheti a menstruáció során bekövetkező nagy vérveszteségeket.
* Megakadályozza a csontvékonyodást (csontritkulást) és a kapcsolódó csonttöréseket és egyéb rendellenességeket.
* A fehérjék bioszintézise a vesékben és a fogakban.
* Zavarja az energia-anyagcserét (elősegíti a glükóz glikogénné történő átalakulását és későbbi tárolását).
* A szülészetben az adagolási formát szülés előtt megelőzően alkalmazzák, hogy megvédjék az anyát és az újszülöttet a vérzéstől, valamint az újszülött vérzésének kezelésére.
* A műtét során hosszabb ideig tartó epeürítéshez és csökkent véralvadási (műtét utáni túlzott vérzés elleni védelem) betegek preoperatív előkészítéséhez használják.
K-vitamin és véralvadás?
A hemokoaguláció (véralvadás) az enzimatikus reakciók összetett láncolata. A K-vitamin a májban aktiválja a protrombint (hemokoagulációs faktor II) és a VII, IX, X faktorokat, valamint a C, S és Z fehérjéket. A protrombin a vérben a trombin inaktív formája. A trombinná konvertált kulcsfontosságú folyamat, amely külső és belső véralvadási faktorokat és kalciumionokat tartalmaz. Trombin képződik, amely anyag a fibrinogént (az oldható fehérjét, amely szabadon bolyong a vérben) fibrinné, rostos oldhatatlan fehérjévé alakítja, amelynek összefonódó rostjai képezik a keletkező trombus - vérrög - alapját.
K-vitamin és csontritkulás?
A K-vitamin a D-vitaminnal együtt részt vesz az oszteokalcin szintézisében, amely csontfehérje megkönnyíti és befolyásolja a kalcium kötését a csontban, és aktívan befolyásolja a csontminőség fejlődését, érését és fenntartását. Az osteocalcin a csontban lévő nem kollagén fehérjék 15-20% -át tartalmazza. A K-vitamin osteocalcin szintézisre gyakorolt hatását epidemiológiai vizsgálatok is igazolták, ahol különösen az alacsony K-vitamin-bevitellel rendelkező idősebb nőknél volt nagyobb a csonttörés kockázata. Más vizsgálatok eredményei megerősítették a K-vitamin szerepét az idősek csontvesztésének lassításában. Alacsony K-vitamin bevitelű nőknél néhány szerző statisztikailag szignifikáns csökkenést mutat a csontsűrűségben, különösen a combnyakban és a csuklóban. Ezzel szemben nem találtak kapcsolatot az étrendi K-vitamin bevitel és a férfiak csontsűrűsége között.
4. Hiány
A K-vitamin-hiány nagyon ritkán fordul elő egészséges felnőtteknél, mivel elegendő mennyiségben van jelen növényi és állati eredetű élelmiszerekben, és a bél mikroflórája is képezi. A hiány gyakrabban fordul elő újszülötteknél és csecsemőknél, mert az anyatejben a K-vitamin tartalma elégtelen, és belső szintézisük még nem fejlett teljesen. A máj K-vitamin-kapacitása továbbra is alacsony. Különböző indikátorokat használnak a szervezet elegendő K-vitamin-telítettségének meghatározására - például a filokinon (K1-vitamin) koncentrációja a vérszérumban (egészséges férfiak 269-572 mcg/l). A klinikai gyakorlatban ez a protrombin idő meghatározása (normál koncentráció 800-1200 mcg/l).
A hiány okozza:
* a hiány elsősorban a vér protrombinszintjének csökkenéséhez, és ezáltal a véralvadás csökkenéséhez és rendellenességeihez vezet. Ilyen betegeknél bármilyen belső vagy külső sérülés súlyos vérzést okozhat a különböző szövetekben és testüregekben. A vérzés az orr, az urogenitális és a gyomor-bél traktus, az izmok és a bőr alatti szövetek felnőtteknél fordul elő leggyakrabban.
* vérző szövődmények posztoperatív körülmények között
* metabolikus csontbetegségek (pl. csontritkulás) kialakulása
* hajlam a zúzódások és duzzanatok kialakulására (többnyire önképző)
5. Kockázati csoportok
* koraszülöttek, újszülöttek és csecsemők
* máj-, hasnyálmirigy- és epevezetékelzáródásban szenvedő betegek
* súlyos zsír felszívódási rendellenességben szenvedő betegek
* cisztás fibrózisban, fekélyes vastagbélgyulladásban, regionális bélgyulladásban, lisztérzékenységben, Crohn-betegségben, rövid bél szindrómában és kolesztázisban szenvedő betegek (mindezt lásd a 15. fejezetben. Szójegyzék)
* hosszú távú farmakoterápiában széles spektrumú antibiotikumokkal és kemoterápiákkal és hosszú távú parenterális táplálkozásban (mindez endogén K-vitamin termelés zavarához vezet)
* K-vitamin antagonistákkal - antikoagulánsokkal - antikoagulánsokkal történő kezelés során (pl. heparin, warfarin, acilpirin, kumarin készítmények stb.)
* hosszan tartó hasmenés
* A termelés hiánya és rendellenességei az élelmiszer egyes természetes összetevőihez, egyes gyógyszerek nagy adagjaihoz, ásványi olajokhoz stb. - lásd a fejezetet. 11. Lehetséges kölcsönhatások
* idősek és rossz táplálkozású emberek
6. ODD (ajánlott napi adag)
Szlovákiában vagy más országokban még nem állapították meg a K-vitamin ajánlott étrendi juttatásait (RDA). A protrombin idő eredményei szerint feltételezzük, hogy a K-vitamin napi bevitele a populáció minden korosztálya számára körülbelül 1 mcg/1 testtömeg-kilogramm. Ezt a bevitelt teljes egészében fedezni kell a vegyes étrendben lévő K1 és K2 vitaminok és a bélben szintetizált K2 vitamin bevitelével.
Az emésztőrendszer minden betegségében és rendellenességében meg kell növelni a K-vitamin bevitelét (lásd az 5. fejezetet. Kockázati csoportok), valamint ha a beteg hosszú ideig szedi a 11. fejezetben felsorolt gyógyszereket.
Terápiás dózis: 1-20 mg (1000 - 20 000 mcg) egyetlen adagban. A legmagasabb napi dózis 40 mg (40 000 mcg). Az adagolást kizárólag kezelőorvosa határozza meg!
7. Természeti erőforrások
A lipofil vitaminok (K1 és K2) a természetben mind az állat-, mind a növényvilágban elterjedtek.
K1: A filokinon fontos forrása a zöld növények és az algák, ahol a vitamin a fotoszintézis során képződik. És vit. A K1 gazdag leveles zöldségek, például spenót, káposzta, karfiol, brokkoli, kelbimbó, kelkáposzta, saláta, ehető tengeri moszat (pl. Moszat), zöld gyógynövények (pl. Petrezselyem) és hüvelyesek. A legtöbb növényi olaj (különösen a sáfrány, szójabab, olíva) szintén gazdag forrás. Állati eredetű forrásokból jó a máj (főleg a sertés és a marhahús), a halolaj, kevesebb tojássárgája, a hús, a tej és a termékek.
K2: A menakinont elsősorban a bél mikrobaktériumai termelik. Élelmiszerből ezek állati eredetűek, különösen máj (főleg sertés és marhahús), kevesebb tojássárgája, hús, tej és ebből készült termékek.
A növényi források K-vitamin-tartalma évszaktól függően változik.
A K-vitamin (K1) indikatív tartalma egyes ételekben