Ismételt túlterhelés, gyulladás, duzzanat és az életkor előrehaladtával az ín elveszíti rugalmasságát, és a hegszövet szaporodásával együtt kisebb sérülések után sokkal hajlamosabb a károsodásra.

lenkový

A diagnosztika alapja a beteg állapotának klinikai vizsgálata, kiegészítve a módszer képalkotásával - ultrahangvizsgálat/szonográfia/lehetséges vizsgálat mágneses rezonanciával.

Haglund exostosis (Haglund exostosis)

Haglud exostosisa a sarokcsont hátsó részén található növekedés az Achilles-ín előtt. A bokaízületben mozogva ez a növekedés irritálhatja az ún a retrocalcanealis csere, amely a növekedés és az Achilles-ín között helyezkedik el. Ha nincs irritáció a tőzsdén, a betegeknek nincsenek problémáik. Néha kifejezett sarok kiemelkedés alakulhat ki az Achilles-ín rögzítési helyén, amelyet leggyakrabban a szoros cipőben fellépő irritáció okoz.

Tünetek
A fő tünet a sarokcsont fájdalma, amikor az Achilles-ín csatlakozik. A fájdalom eleinte nem állandó, de a terheléssel fokozatosan növekedhet. A fájdalom súlyosbodhat olyan szoros és feszes cipőben, amely nyomja az Achilles-ín meghúzódását. A Haglund exostosisának diagnosztizálásához a sarokcsont röntgenfelvételére van szükség, ahol a növekedés felismerhető. A megállapítás klinikailag is súlyosbodhat - a fájdalom, a duzzanat és a bőrpír hangsúlyosabbá válása az irritáció helyén és radiológiailag - a növekedés növekedése.

Terápia
Haglung exostrosisának kezelése kezdetben konzervatív, a lábbeli módosításában, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásában, rehabilitációban elektroterápia, magnetoterápia és ultrahang alkalmazásával is lehetséges. A konzervatív kezelés további lehetőségei a lökéshullám, a lézer vagy a helyi röntgen terápia. A fájdalom helyének kortikoiddal történő befecskendezése nem ajánlott, mivel az Achilles-ín megrepedéséhez vezethet. Ha a konzervatív kezelés nem elegendő, műtéti megoldást kell fontolóra venni, amelynek során eltávolítják a sarokcsont púpján lévő növekedést és általában a gyulladásos megváltozott húzózsákot - a retrocalcanealis bursa-t is. A teljesítmény tartományától függően a vakolat rögzítése 3-6 hétig következhet.

Calcar calcanei - sarok sarkantyú

A sarokfájdalom a pedál területén leggyakrabban akkor fordul elő, ha a láb túlterhelt, túlsúlyos vagy alkalmatlan cipőt visel. Ennek oka a láb rövid izmainak ízületi kötődésének gyulladása, vagyis a szalagcsík - talpi aponeurosis a sarokcsonton. A csont krónikus stimulációja gyulladással a sarokcsont éles sarkantyúját hozza létre.

A fordulók leggyakoribb tünete az ún reggel vagy hosszú pihenés után kezdődő fájdalom a sarokban, amely a nap folyamán fokozatosan növekszik, és mezítláb állva vagy járva tovább súlyosbodik. A klinikai vizsgálat mellett a sarokcsont laterális röntgensugárzása is fontos a diagnózis megállapításához.

Kezelés

A konzervatív kezelés a láb túlterhelésének csökkentéséből, a megfelelő kényelmes cipő és sarok viseléséből áll. Ezenkívül gyulladáscsökkentőket, fájdalomcsillapítókat, rehabilitációt, lökéshullámos fizikai módszereket és helyi röntgenterápiát alkalmaznak. Ha a konzervatív kezelés kudarcot vall, és a beteg problémái 3-6 hónapnál tovább tartanak, akkor lehetséges az endoszkópos műtét, amelynek során a láb apró izmainak ízületi rostos megjelenése - plantáris aponeurosis - megszakad, és a kiemelkedő csontnyúlványt megőrlik. Műtét után 3-6 hétig ajánlott a végtagok enyhítése.

A működési szolgáltatások spektrumát két nagy csoportra oszthatnánk:

1. Endoszkópos/artroszkópos/műtétek - előnye egy kicsi sebészeti seb, gyorsabb gyógyulás és rehabilitáció, kevesebb az egészséges szövetek károsodása, kevesebb posztoperatív fájdalom, kevesebb fertőzésveszély és különösen sokkal rövidebb kórházi tartózkodás általában egy- napi felső és alsó boka arthroscopy műtét ízület - porc kezelése, laza test eltávolítása, impingement szindróma és synovialitis kezelése krónikus gyulladás és instabilitás összefüggésében, a sarokcsont endoszkópos kezelése/calcar calcanei /

2. Nyitott műveletek

  • Szalag-készülék kezelése - szalagok felülvizsgálata és elsődleges varrásuk, szalagpótlás krónikus instabilitás/allogén anyag /
  • Törések kezelése - külső, belső boka, bokacsont, sarokcsont
  • Achilles-ín kezelés - elsődleges varrat, autológ graftplasztika
  • Sérült/elfogyasztott porc - vágások kezelése, teljes ízületi endoprotézis
  • A sarokcsont osteotomiája - Haglund exostosis