A máj steatosis egy viszonylag gyakori anyagcsere-betegség. A steatosis kifejezés a zsírfelhalmozódás fokozott állapotára utal. Nagyon gyakran alkohollal társul. Azonban nem ez az egyetlen oka a zsírmájnak. A zsír felhalmozódása ennek a fontos szervnek a meghibásodását eredményezi.
A máj steatosisának tünetei
- Hasfájás
- Nehézség érzése
- Hányinger
- Fájdalom a jobb hasban
- A máj megnagyobbodása
- Fájdalom a jobb oldalon
- Túlsúly
- Fáradtság
- Izomgyengeség
- Puffadás
- Duzzanat
- Hasi fájdalom
- Puffadás
- Székrekedés
- Vér hányás
- Hasmenés
- A lép megnagyobbodása
- Vérzés a nyelőcső varikációiból
- Sárga bőr
- Széklet vér keverékével
- Betegség
- Tudatzavarok
- Hányás
Gyógynövények sült steatosisra
Jellemzők
A hepara (máj) steatosisra is hivatkoznak Kövér máj. Között sorakozik anyagcsere-betegségek. Tágabb értelemben a májbetegség az első tíz halálozási ok közé tartozik az Európai Unióban. A betegségek fő csoportja májgyulladás, steatosis, a súlyos betegségek közé tartozik cirrózis és a legsúlyosabb a májrák.
E betegségek között kapcsolat található. A máj steatosisának szedése olyan esemény, amelyben túlterheltek zsírszövet a területén. Nem csak az alkohol, és ezért az alkoholizmus az egyetlen ok.
Mi a steatosis?
A steatosis kifejezés magában foglal egy olyan eseményt, amelyben több zsír tárolódik, nevezetesen apró cseppek formájában. Összeszedhető a sejtek belsejében, vagyis sejten belüli, de szintén a közelükben, így sejten kívüli. Stukkó lehet makroszkopikus a mikroszkopikus.
- makroszkopikus, ha az érintett szerv zsírral van bevonva, sárga vagy narancssárga színű a fokozott véráramlás érdekében
- mikroszkópos, ha a zsírcseppek lazák, vagy akár a sejtek belsejében membránnal vannak bevonva
- A kis csepp több, mint egy kis zsírcsepp egy cellában
- egy nagy csepp az az egyik nagy zsírcsepp, amely kitölti a sejtet és elűzi annak magját
A fokozott zsírraktározás nemcsak a májat veszélyezteti. Hatással lehet más szervekre is. Például vese, szívizom, hajók, hanem epehólyag, lép vagy bőr (a bőr daganataiként). Ha a zsíranyagcsere károsodik, a zsír felhalmozódik a májsejtben, ami zsírdisztrófiát és májsejtek diszfunkciója.
A zsírmáj az eredeti májszövet bevonása miatt következik be. A zsírrészecskék felhalmozódása ebben a szövetben és azt követően a funkció megzavarására. Akkor fordul elő, ha túlzott zsír- és zsírsav-ellátás van a májban, a zsírok májból történő felszabadulásának zavara vagy közvetlenül, ha a máj zsírszintje megnő.
A steatosis kezdetben reverzibilis, ami azt jelenti elhárítható a a máj nem károsodik tartósan. azonban, a cselekvés időtartamában negatív tényezők, vannak visszafordíthatatlan változások, azaz visszafordíthatatlan károkra. Ez ahhoz vezet gyulladás ha májfibrózis. A fibrotikusan megváltozott szövetet cirrhosisnak nevezik. Ez pedig kockázatot jelent a májrákra.
A steatosis általános problémája összetett. Az egyszerűség kedvéért azonban kijelentem, hogy a steatosis ennek következménye alkoholos májkárosodás a második csoport pedig alkoholmentes steatosis. A laikus számára fontos különbség elsősorban a két csoportot megosztó okokban rejlik.
Okoz
Így a zsírmáj a zsírszövet túlzott lerakódása a májban. A zsír negatívan hat a környező szövetekre, és ezután megzavarja annak működését. A máj fontos szerv, és számos pótolhatatlan szerepet játszik a szervezetben. Az ember nem képes túlélni nélküle.
A májkárosodás az egész szervezetre hatással van, a májkárosodásra nincs alternatív mechanizmus. Szükséges a tápanyag-feldolgozás, pótolhatatlan anyagcsere a méregtelenítő funkció. Glikogén, fehérjék és zsírok raktáraként is szolgál. Az embrionális fejlődés során vérképzésre szolgál. Nagyon fontos funkció az Teremtés a epeürítés, amelyet a zsírok emésztésében használnak.
A steatosis leggyakoribb oka a túlzott zsíros ételek fogyasztása, ezért a zsírsavak, az elhízás, de a hirtelen fogyás és az éhezés is. Ezt követően az alkoholizmus, de a kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a drogok és az általában rossz életmód is.
Alkoholmentes máj steatosis
Ez egy gyakori betegség, és a névből kiderül, hogy nem az alkohol okozza. Az alkoholmentes máj steatosis (NASP) rövidítése a NAFLD, amely az angol alkoholmentes zsírmájból származik. Előfordulása a felnőtt lakosság 16-23% -a között van. A máj steatosisának súlyos szövődménye az alkoholmentes steatohepatitis (NASH), amely körülbelül 25% -ban májcirrózishoz vezet.
A táblázat felsorolja a máj steatosisának kockázati tényezőit
| Rizikó faktor | Leírás |
| Elhízottság | A steatosis minden elhízott embernél jelen van, beleértve a gyermekkori elhízást is |
| Cukorbetegség | cukorbetegségben II. típusú máj steatosis az esetek körülbelül egyharmadában van jelen |
| Zsír eltérések | hipertriacilglicerin, hiperkoleszterinémia |
| Etnikum és faj | a spanyoloknál gyakoribb |
A steatosis leggyakoribb okai heparu:
- metabolikus szindróma, és ezáltal az elhízás
- gyógyszerek (kortikoszteroidok)
- teljes parenterális táplálás (tápanyagellátás az emésztőrendszeren kívül)
- magas kalóriatartalmú étrend
- rövid bél szindróma
- hipertrigliceridémia
- alacsony HDL-koleszterinszint
- magas vérnyomás
- magas vércukorszint
- inzulinrezisztencia
Ha a steatosis folytatódik, az nem akadályozza annak kialakulását, alkoholmentes steatohepatitiszé (NASH) gördül, amely gyulladásos folyamat. A NASH nagy kockázatot jelent a cirrózis, és az az esetek 20-30% -ában. A cirrhosis szövődménye a májelégtelenség.
Néhány kockázati tényezők, amelyek befolyásolják a steatosis előfordulását steatohepatitisben:
- Hepatitis C
- cukorbetegség
- egyes gyógyszerek (amiodaron, ösztrogének, kortikoszteroidok)
- éhezés
- gyors fogyás
- parenterális táplálás
- vékonybél reszekció
- gasztroplasztika
- lipodistrófia
- szénhidrogének
A steatosisra kialakuló gyulladásos válasz kialakulása mellett ún kétütemű elmélet. Az első ütés okozza maga a zsírmáj. Mögöttük el lehet rejteni a leggyakoribb okokat (II. Típusú cukorbetegség, gyógyszerek).
A kockázat akkor áll fenn, ha velük párhuzamosan egy másik kóros folyamat zajlik le, amelynek példája az említett kockázati tényezők egyike. Ez második sztrájk értelmében vett gyulladásos változások kiváltója alkoholmentes steatohepatitis.
Az alkohol okozta májkárosodás
Az alkohol elérhető gyógyszer. Negatívan hat a testre, hanem a pszichén is. Az alkoholos májkárosodás csak az alkoholizmus egyik súlyos szövődménye. További információ az alkoholizmusról szóló cikkben található.
A steatosis az alkohol rovására megy viszonylag gyorsan fejlődik. 10 napig tartó alkoholos alkoholfogyasztás kockázatot jelent. Úgy tűnik, hogy ezekben a napokban 300-600 milliliter 86% -os alkohol határozza meg a májkárosodást. Ha ez a káros hatás megszűnik, az ebből eredő zavar megfordítható, azaz megfordítható.
Ha azonban a férfi továbbra is alkoholt fogyasztott, ki van téve maradandó károsodás. Ezekben az esetekben ez is felmerülhet akut alkoholos hepatitis. A hosszú távú ivás oda vezet cirrózis. Más kockázati tényezőkre és az egyén genetikai berendezésére is szükség van annak megjelenéséhez.
Kockázati tényezők, amelyek megérik alkoholos májkárosodás:
- egész életen át tartó alkoholfogyasztás
- alkoholfogyasztás étkezésen kívül
- erősen koncentrált alkoholos italok, azaz párlatok
- különféle alkoholos italok ivása, azaz keverés
- a nők hajlamosabbak
- alultápláltság, éhezés
- alkoholfogyasztás vírusos hepatitis B és C esetén
- genetikai hajlam
Az emberek körében olyan információk keringenek, amelyek szerint még napi kis mennyiségű alkoholfogyasztás sem káros. Ez az állítás azonban nem általános. Mindenkinek kellene vegye figyelembe az egyéni rendelkezéseket a bármilyen fennálló kockázat (elsődleges betegség, gyógyszerek, genetikai berendezések). A szakirodalomban hozzávetőlegesen adják meg a biztonságos és kockázatos ivási arányokat.
A táblázat a napi alkoholfogyasztás biztonságos és kockázatos szintjét mutatja
Tünetek
Alkoholmentes steatosis sült általában folyamatban van a kezdeti szakaszban látható tünetek nélkül és rejtve. Ezért elég veszélyes. Ha igen, csak akkor fordulnak elő nem specifikus tünetek.
A máj steatosis nem specifikus tünetei a következők:
- gyengeség
- fáradtság, rossz közérzet
- eredménytelenség
- fájdalom a felső hasban, különösen a jobb alsó hasban, és többnyire nyomás
- megnagyobbodott és érzékeny máj
- puffadás
- teltségérzet
- dyspeptikus rendellenességek (gyomorpanaszok, hányinger, hányás a felső részen, puffadás, étvágytalanság)
Attól függően, hogy a betegség hogyan jelenik meg, a következőket is besorolják:
- alkoholmentes steatosis megnyilvánulások nélkül, nem jellemzi a progresszió
- krónikus alkoholmentes steatohepatitis, lassan halad előre, lefedve a legtöbb esetet, és nagyrészt cirrhosisban végződik
- szubakut NASH, amely halálsal is végződhet, azonban ez a forma ritka, főleg éhezés, csökkentő étrend esetén fordul elő bélműtét után
Alkoholos forma súlyosabb megnyilvánulásai vannak. Amikor a fáradtság, a rossz közérzet, az émelygés és a puffadás jellemző, akkor is székletürül. Hányással, sárgasággal jár, vagyis sárgaság, tudatzavarok, amelyek májelégtelenség megnyilvánulása.
A legsúlyosabb állapot az ún. Reye-szindróma például aszpirin bevétele után egy gyermeknél, amely májelégtelenséggel, tudatzavarral, agykárosodással jár együtt, és ez az állapot néha orvosi beavatkozás nélkül halálhoz vagy hosszú távú kómához vezethet.
Az akut alkoholos hepatitis szövődményei a következők:
- ascites vagy a has duzzanata
- vérzés a nyelőcső varikációiból
- vérzési rendellenességek, haemokoagulációs rendellenességek esetén
- portális hipertónia a máj megnagyobbodásához
- májelégtelenség
- veseelégtelenség
- hepatorenalis szindróma (hepato - máj, vese - vese)
- máj encephalopathia
- akut hasnyálmirigy
- belső környezeti rendellenesség
- gyakori fertőző betegségek
Diagnosztika
A steatosis tünetei gyakran nem specifikusak, és a betegség hosszú ideje rejtve van. Ezért lehet a betegség véletlenszerű diagnózisa. Ilyen például az egyéb nehézségek kivizsgálásának másodlagos megállapítása. De ennek eredményeként is megelőző ellenőrzés.
Fő vizsgálati módszerként használják ultrahangvizsgálat, azaz USG, más néven SONO. A hasi problémákra olyan vizsgálatokat végeznek, mint a röntgen, a CT és az MRI, de előfordulhat, hogy nem nyújtanak szükséges információkat a diagnózis átfogó értékeléséhez.
Az elhatározás azonban fontos a májkárosodás mértéke, én is okot okoz. Ilyen például a hepatitis. Amikor előadják a vér szerológiai vizsgálata és antitestek Hepatitis C a B.
Egyéb laboratóriumi vizsgálatok a következők: vasszint-értékelés (hemochromatosis), medi (Wilson-kór), Diabetes mellitus II. típus. Természetesen az alkoholizmusról vagy a család történetéről szóló információk is fontosak. Ezeket használják a máj funkcionalitásának meghatározására májfunkciós tesztek (AST/ALT, GMT).
Biopszia a máj hepar mintavétel szövettani és morfológiai vizsgálat. Biopszia határozza meg stukkó, gyulladásos, fibrotikus vagy nekrotikus szövet. A biopszia is szolgál a kezelés hatékonysági mutatója. Természetesen a kiváltó ok kezelése és megszüntetése fontos tényező a sikerben.
Mi okozza a betegséget és milyen tünetei vannak
Mi okozza a betegséget és milyen tünetei vannak
A kurzus
A máj steatosisának lefolyása nem specifikus. Természetesen a kiváltó októl függ. Ha azonban a lefolyás krónikus, akkor a legtöbb esetben a zsírmáj fordul elő tünetmentesen, vagyis rejtve. Később megtehetik főleg nem specifikus nehézségekkel jár.
Panaszkodhat meteorizmusra, kellemetlen érzés a has felső részén. A kényelmetlenséget homályos érzésként írják le, amely nem egyértelmű fájdalom, vagyis kényelmetlenül érzi magát. Izomgyengeség társul, fáradtság, rosszullét és gyorsabb kimerültség terhelés esetén.
Fájdalom többnyire unalmas és különösen a has felső részén fordul elő a jobb alsó gerincen. Ez már a máj megnagyobbodását jelzi, amelyet az orvos a tapintási vizsgálat során érezhet. Elhízott betegeknél ez nem érezhető steatosis esetén.
Akut károsodás esetén alkohol esetén szükséges leállította az alkoholellátást. Mivel a rövid távú fogyasztás nem okoz maradandó kárt. Ez a betegség akut és gyors a gyermekeknél aszpirin vagy más acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszer bevétele után, ha fennáll a veszélye annak, hogy akut májelégtelenség, és ezt az állapotot Rey-szindrómának nevezik.
A kockázat a steatosisról a cirrhosisra való áttérés, ami később a megjelenés kockázati tényezője Májtumor. A fő ok az, hogy továbbra is nagy mennyiségű kemény alkoholt igyunk. Hosszú távú okokból a probléma nem az alapbetegség kezelése, hanem például a változatlan életmód is.
Egyéb érdekes források
- solen.sk - Alkoholmentes zsírmáj betegség pdf-ben
- solen.cz - Alkoholmentes steatosis és steatohepatitis - cikk pdf-ben
- viapractica.sk - Májkárosodás alkohollal és drogokkal pdf-ben
- psychiatriapreprax.sk - cikk Alkohol és a máj hepatológus szempontjából - cikk pdf-ben
Utolsó frissítés: 2018.06.14