62 éves vagyok, és az elmúlt 7 évben küzdöttem a cukorbetegséggel. Fogyókúrára kényszerültem, rendszeresen járok kontrollra, szerencsére nincsenek nagyobb problémáim. Nemrég azonban a szemorvosom megijesztett, amikor a legutóbbi vizsgálatom során megtudta a kezdeti diabéteszes retinopathiát. Viszonylag jól látom, ill. az én koromban a szemem semmilyen módon nem fáj, de hallottam, hogy ezzel a diagnózissal megvakulhatok. Van-e valamilyen módszer a gyógyításra? Eugen, Piešťany

cukorbeteg

A kérdésre MUDr válaszol. Anna Beláčková a Malacky Kórház Szemközpontjából

Először is meg kell dicsérnem, hogy nem hanyagolja el a rendszeres ellenőrzéseket, amelyeken minden cukorbetegnek át kell esnie. Ezek közé tartozik a szemész vizsgálata évente legalább egyszer. Ezt a vizsgálatot használják a szem olyan változásainak feltárására, amelyek a diabetes mellitushoz, azaz a cukorbetegséghez társulnak.

Az egyik ilyen változás, ill. A diagnózis már diabéteszes retinopathia, amelyet a szemész diagnosztizál. A jó hír az, hogy rögtön az elején feltárta, akkor, amikor még nincsenek tünetei. A diabéteszes retinopathia a retina betegsége, és elhanyagolása valóban vaksághoz vezethet. Alapvetően ez a leggyakoribb ok, nemcsak nálunk, hanem a fejlett országokban is. Általában előrehaladott cukorbetegeknél fordul elő, akik legalább 5 éve élnek a betegséggel. A vakság kockázata tehát körülbelül 10-20-szor nagyobb a cukorbetegeknél, mint a nem cukorbetegeknél.

A cukorbeteg retinopathiában az a zavaró tény, hogy a betegnek sokáig nincsenek tünetei, semmi sem bántja, és jól lát, ez a te eseted. A cukorbetegség azonban nem csak a végtagokban érinti az ereket (az úgynevezett diabéteszes láb ismert), hanem a szem hajszálereknek nevezett erekben is. Ily módon kis kidudorodások alakulhatnak ki a szemben, új, nem funkcionális tekercsek, amelyek megrepedésekor a vér bejut a retinába és megduzzad. Ez végül kapcsolódó szövődményeket okozhat, amelyek valóban a páciens látásának elvesztését okozhatják. Sok beteg azonban még az első figyelmeztető jeleknél sem fordul orvoshoz, amikor például a szemek előtt vagy egyenes hullámos vonalak helyett csomókat lát. A látásromlást a következő éveknek tulajdonítják, mivel a cukorbetegség az idős betegek többségét érinti. Meg kell azonban jegyezni, hogy a szenilis közeli látás valóban normális, de amikor a beteg rosszabbul kezd látni a távolban, ez betegségváltozás lehet.

Másrészt a látási szövődmények jóval azelőtt fordulhatnak elő, hogy az orvos diagnosztizálná a cukorbetegséget. Csak annyit kell tennie, hogy megfelelő étrendet követ (akár alkalmanként is), a vércukor a kárára kezd működni. Ezért fontos odafigyelni a diabetológus tanácsára, racionálisan enni, nem inni alkoholt és ne feledkezzen meg a testmozgásról sem.

A diabéteszes retinopathia nem gyógyítható, csak gyógyszeres kezeléssel lassíthatjuk annak előrehaladását. Ideális a betegség helyes diagnosztizálása a korai szakaszban, és az újonnan kialakult nem funkcionális tekercsek lézeres eltávolítása. A Malacky Kórházban működő Szemközpontunkban a cukorbetegség és a szem kapcsolatára is összpontosítottunk. Diabetológusokkal dolgozunk együtt, mivel ez szükséges ehhez a diagnózishoz.