Normális terhesség esetén a petesejtet a sperma megtermékenyíti az egyik petevezetékben, amely összeköti a petefészket az oroszlánnal. Ezután a megtermékenyített petesejt átkerül a méhbe, és beültetésre kerül a méh nyálkahártyájába (endometrium), ahol nő és fejlődik.
A méhen kívüli terhesség az, amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhen kívülre, általában az egyik petevezetékbe (ezt tubusos terhességnek nevezik). Ez azt jelenti, hogy az embrió nem lesz képes gyermekké fejlődni, mert a petevezeték nem elég nagy a növekvő embrió támogatásához.
Nem gyakori (100 esetből körülbelül 2 esetben) méhen kívüli terhesség jelentkezhet a petefészekben, a hasban vagy a méhnyakban.
Sok esetben nem világos, miért van egy nőnek méhen kívüli terhessége. Néha ez akkor történik, ha probléma van a petevezetékekkel, például keskenyek vagy elzáródtak.
Néha a méhen kívüli terhesség nem okoz kimutatható tüneteket, és csak a rutin terhességi teszt során észlelhető. A legtöbb nőnek azonban olyan tünetei vannak, amelyek általában a terhesség 4. és 12. hete között jelentkeznek.
A korai diagnózis és a kezelés fontos az életveszélyes vérzés megelőzéséhez.
A méhen kívüli terhesség tünetei
- Egyoldalú hasi fájdalom.
- Hüvelyi vérzés, mint a szokásos menstruációtól eltérő vérzés. Gyakran indul és leáll, és lehet élénk vagy sötétvörös színű. Néhány nő összekeveri ezt a vérzést, és nem veszi észre, hogy terhes.
- Mellkasi fájdalom, amely a váll végének és a karjának kezdetén érezhető. A pontos ok nem ismert, de általában fekve fordul elő, és annak a jele, hogy a méhen kívüli terhesség belső vérzést okoz. Úgy tűnik, hogy a vérzés irritálja a hasi ideget, amely a rekeszizomban található, a lélegezni használt izom, amely elválasztja a mellüreget a hastól. A hasi ideg irritációja fájdalmat okoz a lapockában, ami másutt is érezhető.
- Bélfájdalom, amelyet vizeletürítéskor vagy székletében érezhet.
- Hasmenés és hányás, azaz a gyomor-bélrendszeri betegséghez hasonló tünetek, amelyek gyakran hasmenéssel és hányással járnak.
Hogyan diagnosztizálják a méhen kívüli terhességet?
A méhen kívüli terhesség csak a tünetek alapján történő diagnosztizálása problematikus lehet, mert hasonló lehet egy másik állapothoz.
Általában a korai terhesség tünetei kísérik, azaz a mell érzékenysége és hányingere, késleltetett vagy elmulasztott menstruáció. Ha terhességi tesztet készít, az eredmény pozitív lesz.
Sajnos a méhen kívüli terhesség nem folytatódhat. Mivel a megtermékenyített petesejt nem megfelelő helyen növekszik, a jelek és tünetek egyre hangsúlyosabbá és erősebbé válnak.
A méhen kívüli terhesség diagnosztizálásához használt tesztek közül néhány:
hüvelyi ultrahang - ez a vizsgálat meghatározza, hogy a terhességi zsák a méhben van-e,
vérvétel - a hCG és a progeszteron szintjének meghatározása; ha ezek a hormonok több napig esnek vagy ugyanazon a szinten maradnak, és a terhességi táskát ultrahanggal nem észlelik, akkor ez méhen kívüli terhesség.
Hogyan kezeljük a méhen kívüli terhességet?
Ha a méhen kívüli terhességet korai stádiumban észlelik, néha metotrexát nevű gyógyszerre van szükség a petesejtek fejlődésének megállításához.
Ez egy olyan gyógyszer, amely megállítja a gyorsan osztódó sejtek, például az ektopiás sejtek növekedését. Orvosa ezt a gyógyszert injekcióként fogja beadni. Rendszeres vérvizsgálatot is végezzen, hogy megbizonyosodjon a gyógyszer hatékonyságáról. Ha hatékony, a vetéléshez hasonló tüneteket okoz. Ezek tartalmazzák:
- görcsök
- vérzés
- alsó hasi fájdalom
Az MTX lelassítja a folsav anyagcseréjét, megakadályozva ezzel az embrió növekedését.
A metotrexát nem jelenti ugyanazt a petevezetékek károsodásának kockázatát, mint a műtét. A gyógyszer szedése után azonban több hónapig sem teherbe eshet.
Méhen kívüli terhesség esetén az MTX-et intravénás infúzióval vagy intramuszkuláris injekcióval adják be. Mivel ennek a kezelésnek bizonytalan eredménye van, néhány orvos inkább az MTX-t alkalmazza közvetlenül az embrióra, ultrahang vagy laparoszkópos felügyelet mellett. Az MTX hatása miatt az embrió leáll a növekedéssel és fokozatosan felszívódik. Az MTX nem adható, ha a szív embrió aktivitása kimutatható.
A metotrexát hívei elsősorban a "non-invazivitás" miatt részesítik előnyben a kezelést.
Laparoszkópia
A nő általános érzéstelenítés alatt áll, és számos apró metszést végeznek a köldök és az alsó has területén. Laparoszkópot helyeznek a hasüregbe, az eljárás során a hasat gázzal kell felfújni, hogy a kép a lehető legtisztább legyen, és minden szerv jól látható legyen.
Az orvosok hibásan beágyazott tojást keresnek, és eltávolítják a helyszínről. A sebek, amelyek a páciensnél maradnak az eljárás után, nagyon kicsiek, gyógyulás méhen kívüli terhesség után kevesebb időt vesz igénybe, mint a hagyományos műtét.
Laparotómia
Ez egy klasszikus műtéti módszer és invazívabb megoldás, amely magasabb fertőzésveszéllyel jár és hosszabb lábadozás, a laparotómiának azonban az egyik legnagyobb előnye, hogy az orvosok jobban láthatják a hasat, és jobban tudják, mi folyik belül.
Szalpingectomia
A szalpingectomiát, a petevezeték eltávolítását az orvosok akkor hajtják végre, amikor szerv volt tojás annyira elpusztult, hogy képtelen ellátni a funkcióját. Ha lehetséges, az orvosok a szalpingotomiát részesítik előnyben, ahol a petevezetéket elvágják és az embriót felszívják. Ezután a petevezeték spontán gyógyul. A hegek kialakulása miatt azonban járhatatlanná is válhat, ami jelentősen hangsúlyosabbá válik növeli az újabb méhen kívüli terhesség kockázatát.
És hogyan nyilvánul meg a petevezeték repedése? Életveszélyes belső vérzéshez vezethet.
A petevezeték megrepedésének jelei a következők:
- hirtelen, erős, éles fájdalom,
- gyengeség és szédülés érzése,
- hányinger vagy hányás,
- hasmenés,
- mellkasi fájdalom,
- súlyos hasi vérzés, ennek az életveszélyes eseménynek a tünetei a rendkívüli érzékenység, az ájulás és a sokk.
A petevezeték elvesztése nem jelenti azt, hogy automatikusan terméketlen leszel. Még egy funkcionális petevezeték is betölti funkcióját. Nem zárható ki azonban, hogy a tojás fészkel a második petevezetékben. De sokkal valószínűbb, hogy a következő terhesség simán fog menni.
Miért fordul elő méhen kívüli terhesség?
A méhen kívüli terhesség bizonyos kockázatait a következők okozhatják:
- kismedencei gyulladásos betegség (PID) - a női reproduktív rendszer fertőzése, amelyet általában chlamydia okoz,
- dohányzó,
- a méhen kívüli terhesség korábbi kórtörténete,
- korábbi petevezeték műtét - például sikertelen sterilizálás vagy más kismedencei vagy hasi műtét,
- termékenységi kezelés, például IVF - az ovulációt (petesejt-felszabadulást) serkentő gyógyszerek szedése növelheti a méhen kívüli terhesség kockázatát,
- terhesség méhen belüli eszköz használata során - ritka, hogy teherbe esne használat közben, de ha ez megtörténik, akkor valószínűleg méhen kívüli terhességről,
- terhesség mini (csak progeszteront tartalmazó) tabletta alkalmazásával
- endometriosis,
- növekvő életkor - a kockázat a 35-40 éves terhes nőknél a legnagyobb.
Az esetek körülbelül felében nincsenek nyilvánvaló kockázati tényezők.
Termékenységi kezelés. Egyes kutatások azt sugallják, hogy azoknak a nőknek, akik in vitro megtermékenyítéssel (IVF) vagy hasonló kezeléssel rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel van méhen kívüli terhességük. A meddőség önmagában is növelheti a kockázatát.
Ne add fel
Ez a veszteség bármely szakaszban hatalmas hatással lehet rád és a partneredre. Egy nap terhes vagy, és a jövőbeni életedet tervezed a babáddal, majd rövid időn belül véget ér a terhesség. A méhen kívüli terhesség befejezése az abortusz egyik formája - és az érzések, amelyeket egy nő és párja tapasztalhat, hasonlóan nehézek lehetnek.
Nem ritka, hogy a bánat 6–12 hónapig tart, bár ez idővel általában javul.
Javasoljuk, hogy várjon legalább 2 menstruációs ciklust, mielőtt újabb terhességet próbálna, mivel ez időt hagy a petevezeték helyreállítására (a metotrexát-kezelésre legalább 3-4 hónapot kell várnia). Sok nő azonban érzelmileg nem áll készen arra, hogy ilyen hamar kipróbálja az újabb terhességet. A sikeres terhesség esélye a petevezeték alapvető egészségi állapotától függ.
További cikkek a terhességről itt találhatók.
Ha pedig még nincs regisztrálva nálunk, ne habozzon, csatlakozzon több mint 50 000 anya közösségéhez Szlovákia egész területéről, és minden előnyét egy helyen vehesse igénybe.