Tünetek A méhnyak- és méhrák korai stádiuma általában nem okoz semmilyen egészségügyi problémát. A betegség fokozatos kialakulásával azonban több probléma is felmerül. Méhnyakrák - menstruáción kívüli vérzés, nehéz
2005. január 2., 10:41 Primar.sme.sk
Tünetek
A méhnyak- és méhrák korai stádiuma általában nem okoz semmilyen egészségügyi problémát. A betegség fokozatos kialakulásával azonban több probléma is felmerül.
Méhnyakrák - menstruáción kívüli vérzés, erős menstruációs vérzés, fájdalmas közösülés, vizes és bűzös váladékozás. Az előrehaladott stádiumban kismedencei és hasi fájdalom is társul.
Méhrák - szabálytalan vérzés, fájdalom a medencében, a hátban és a lábakban. Az ürítés és a vizelés zavarai. A késői időszakban fogyás, a fájdalom és a fáradtság fokozódása.
Kockázati csoportok
A méhnyakrák a leggyakoribb rák, 45 és 55 év közötti nőket érint. A közelmúltban ennek a betegségnek az előfordulása összekapcsolódott egy közönséges nemi betegséggel, az úgynevezett condylomata acuminata-val (condylomák, HPV papillomavírus által okozott szemölcsök). A szexuális élet egyéb kockázati szempontjai, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét, a 18 éves kor előtti nemi közösülés, a partnerváltás és több mint 5 terhesség.
A Harpes genitalis fertőzések, a HIV, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek használata, a dohányzás, a C-vitamin-hiány, a folsav és a béta-karotin szintén veszélyben vannak.
A méhrák az egyik leggyakoribb rák a női nemi szervekben. Általában 50 éves kor után következik be. A betegség kialakulásának kockázatát növeli az elhízás, a késői menopauza (52 éves kor után), a kezeletlen terhesség, az ösztrogénekkel vagy tamoxifennel (az emlőrák megelőzésében és kezelésében alkalmazott ösztrogén blokkoló) végzett kezelés.
A kurzus
A méhnyakrák a kóros sejtek növekedésével kezdődik a nyálkahártyán (dysplasia). Azt az állapotot, amelyben a sejtek a nyak egy részét vagy egészét kinőik, in situ karcinómának nevezik. Ezután a daganat terjedni kezd a mélyebb rétegekben. A korai szakasz nem okoz fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget. Vérzés és fájdalom jelentkezik, amikor a daganat átterjed a hüvelybe, a medencébe, a csontokba, a belekbe, a hólyagba és a nyirokkeringésbe.
A méhrák az endometrium, a méh nyálkahártyáját alkotó nyálkahártya normális sejtjeinek túlburjánzásával kezdődik. A rákot e sejtek tumorokká történő átalakulása okozza, leggyakrabban az endometrium mirigyekben. Az ösztrogének az endometrium stimulálásával elősegítik a tumor növekedését. A menopauza előtt a méhnyálkahártya növekedése a menstruációs ciklus normális része - a ciklus ösztrogén szakaszában a méh felkészül a petesejt befogadására. Ha a petesejt nem megtermékenyül, a progeszteron szintje megnő, ami megszakítja a növekedést, a méh nyálkahártyája lehámlik és lemosódik a menstruációs vérzés során.
A kezeletlen méhrák általában lefelé terjed, a nyak és a hüvely felé. Ezután a méh falán keresztül a környező szervekbe, petevezetékekbe, petefészkekbe, végbélbe és hólyagba nő. A rák hatással lehet a májra, a tüdőre, a csontokra és az agyra is. Fájdalmak vannak a medencében, a hát alsó részében és a lábakban. A daganat ritka formáját, amely a méh izmaiból származik, méhszarkómának nevezzük. Az endometrium stromalis szarkóma a méhmirigyeket körülvevő sejtekből származik.
Mit kell tenni
A méhnyak- és méhrák korai szakasza jól kezelhető, ezért a rákmegelőzés legfontosabb pontja a rendszeres ellenőrzés és a betegség korai felismerése. Rendszertelen vérzés, szexuális együttlét alatti és utáni fájdalom vagy egyéb nehézség esetén forduljon orvoshoz.
A műtét és más kezelések gyakran fájdalmasak, ezért kérjen orvosától fájdalomcsillapítót, vagy tájékozódjon más fájdalomkezelési lehetőségekről. A besugárzás hányingert, fáradtságot, hasmenést és egyéb kellemetlen problémákat okoz. Az émelygést és egyéb nehézségeket enyhíti a gyógyszeres kezelés és a rendszeres pihenés.
A méh eltávolítását követő lábadozás körülbelül 6 hétig tart.
Ne emeljen nehéz dolgokat, amíg a seb teljesen meg nem gyógyult. A műtéti heg fájdalmát a jégcsomag enyhíti. A szexuális kapcsolat csak orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. A közösülés gyakran fájdalmas, különösen, ha a hüvely megrövidült a műtét során; ezenkívül a petefészkek - az ösztrogén forrása - eltávolítása után a hüvely nyálkahártyája száraz marad. A vízalapú hüvelyi kenőanyagok és a megfelelő pozíció megtalálása segíthet.
Kezelés
A terápia megválasztása a daganat mértékétől és helyzetétől függ. A nyaki területen található in situ karcinómát mindig műtéti úton kezelik. A biopszia (mintavétel) elvégzése után az érintett szövetet mechanikusan, elektromosan vagy lézerkonizációval távolítják el.
A méhnyakrák korai szakaszát általában kononizációval kezelik - a daganat ék alakú kimetszése kúp alakú. Ezt az eljárást követően a nők teherbe eshetnek, és teherbe eshetnek. Az előrehaladott daganatok általában méheltávolítást igényelnek - a teljes méh és a hüvely egy részének, a petevezetékeknek, a petefészkeknek és a nyirokcsomóknak a eltávolítását, amelyeket a daganatos sejtek jelenlétére vizsgálnak.
A gyermeket akaró fiatal nők endometrium hiperpláziáját általában kurettával kezelik. Ezen eljárás során a nyak kitágul, majd a sérült méh nyálkahártyát egy kürettával (kanál alakú eszköz) kaparják ki. A méh rákban méheltávolítást végeznek, és a nemi szerveket eltávolítják a daganat mértékétől függően.
A legtöbb nőnél a besugárzás műtétet követ. A medence területét vagy külső forrásból sugározzák be, vagy kis radioaktív tűket vagy szondákat helyeznek közvetlenül a nyakba. Ha a daganat nagyon nagy, a műtét előtt besugározzák, hogy összezsugorodjon. A kismedencei falon növekvő rák előrehaladott stádiumai általában már nem működtethetők. A sugárterápia ezután a kezelés alapjává válik.
Kemoterápiát végeznek, ha a daganat túlterjedt a nemi szerveken. Ugyanakkor olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elnyomják a kellemetlen nagyobb hatásokat (hányáscsökkentő gyógyszerek) és nem szteroid fájdalomcsillapítókat, pl. paracetamol vagy acilpirin, vagy kodein, morfin és más opioid készítmények. A kezelés tartalmazhat hormonokat, általában progeszteront, amely lassítja az ösztrogénnel stimulált daganatok növekedését és csökkenti a visszaesés kockázatát.
Megelőzés
A betegség kiváltó oka ismeretlen, de a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a biztonságos szex jelentősen csökkenti a méhnyakrák kockázatát. Az alapvető megelőző intézkedések közé tartozik a szexuális kapcsolat 18 éves kor után, a szexuális partnerek számának korlátozása és az óvszerek használata a nemi úton terjedő betegségek (condylomata, herpesz nemi szervek) elleni védelemben.
Az optimális súly fenntartása és az állati zsírok étrendben történő bevitelének korlátozása segít csökkenteni a méhrák kialakulásának kockázatát.
A menopauzás ösztrogén hormonpótló kezeléshez progeszteront adnak az endometrium rák kockázatának csökkentése érdekében.