A mell az a szövet, amely eltakarja a melleket (mellizmok). A női mellkép egy speciális szövet, amely tejet (mirigyszövetet), valamint zsírszövetet termel. Ezek erősen specializált szövetek. A zsír mennyisége határozza meg az övek méretét. A tejképző szövet egy része 15-20 szakaszra szerveződik, ún lebenyek. Minden lebenyen belül vannak kisebb szerkezetek, ún lobulák, ahol tejet termelnek. A tej a csatornáknak nevezett kis csövek hálózatán keresztül halad. A cső fokozatosan csatlakozik és együtt halad a nagyobb csatornákba, amelyek végül a mellbimbóhoz vezetnek. A mellbimbó körüli sötét bőrterületeket areolának hívják. A kötőszövetek és szalagok deréktámaszt és alakot biztosítanak. Az idegek szenzoros érzést nyújtanak a mellkason. A mell tartalmaz ereket, nyirokereket és nyirokcsomókat is.

lobularis carcinoma

Mellbetegségek

Ductalis carcinoma in situ (DCIS): Az emlőrák közvetlenül a mellben található, vagy az egész testben terjed. A DCIS-ben diagnosztizált nők nagy valószínűséggel meggyógyulnak.

Lobuláris carcinoma in situ (LCIS): Hatással van az emlőmirigy intralobuláris csatornáira. Leggyakrabban a menopauza előtti nőknél fordul elő, nem tapintható. Nincs jellegzetes képe (még a mammográfián sem), ezért gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják. A mikrokalcifikációk általában nem képződnek. Ehelyett az invazív rák kialakulásának magasabb kockázatának (legfeljebb 20% -os valószínűségű) mutatójának tekintik, gyakran multicentrikus (legfeljebb 70%), és az esetek körülbelül 1/4-ben fordul elő kétoldalúan. Az is érdekes, hogy ha a betegnek invazív formája alakul ki, az általában invazív ductalis, nem pedig invazív lobularis carcinoma. Szövettani szempontból "monoton", közel sem olyan változatos változatai vannak, mint a DCIS-nek. A sejtek egyenletesek, szorosan tapadnak egymáshoz, nem növekednek mirigymirigygé. Ösztrogénreceptorokkal rendelkeznek, és ritkán mutálnak ismert onkogéneket. A DCIS és az LCIS együttes előfordulásáról az esetek körülbelül 7% -ában számolnak be.

Invazív lobularis carcinoma: Az emlőrák, amely a termelő tejlebenyekben kezdődik, de aztán megtámadja a mell mélyebb struktúráit, magában hordozza annak lehetőségét, hogy átterjedjen a test többi részére (áttétet képezzen). Az invazív lobularis carcinoma az emlőrák szokatlan formája.

Egyszerű mellciszták: Jóindulatú, folyadékkal töltött zsákok, amelyek általában a 30-40 év közötti nőknél alakulnak ki. Az emlőciszták fájdalmat okozhatnak, és kimerülhetnek is.

Mell fibroadenum: Nagyon gyakran nem rákos emlőrák. Egy tipikus fibroadenoma fájdalommentes, mozgékony csomót hoz létre az emlőben, és leggyakrabban 20 és 30 év közötti nőknél fordul elő.

Fibrocisztás emlőbetegségek: Gyakori állapot, amikor a mellcsomók kényelmetlenek lehetnek és méretük megváltozhat a menstruációs ciklus alatt.

A mell szokásos hiperpláziája: Az emlőbiopsziában rendellenes megjelenésű, rákos ductalis sejtek mutatkozhatnak. A szokásos hiperplázia jelenléte kissé növelheti a nők életében fennálló emlőrák kockázatát.

Atipikus emlő hiperplázia: Kórosan felbukkanó sejtek szaporodnak akár az emlőcsatornákban (atipikus ductalis hiperplázia), akár a lebenyekben (atipikus lobuláris hiperplázia); néha a megállapítások mellbiopszia során jelennek meg. Bár a megállapítás nem rákos, az atipikus hiperpláziában szenvedő nőknél négyszer-ötször nagyobb az esély az emlőrák kialakulására, mint a nem rendellenes keblű nőknél.

Intraductalis papilloma: Nem rákos szemölcsös melltömeg, amely az emlőcsatornákon belül növekszik. Az intraductalis papilloma csomóként érezhető, vagy tiszta vagy véres folyadékot szökhet a mellbimbóból.

Mell adenosis: Nem rákos mellnagyobbítás. Az adenosis úgy nézhet ki, mint egy emlőrák a mammogramon, ezért biopsziára lehet szükség az emlőrák kizárásához.

Phyloid tumor: Ritka, általában nagy, gyorsan növekvő melldaganat, amely ultrahangos fibroadenomának tűnik. A Phyllodes daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, és leggyakrabban 40 éves korban alakulnak ki.

Zsír nekrózis: Ez egy reakció a mell zsíros részének sérüléseire. Ez úgy nézhet ki, mint egy emlőrák vizsgálatkor vagy mammográfián.

Tőgygyulladás: A mell gyulladása, amely bőrpírt, fájdalmat, hőt és duzzanatot okoz. A szoptató anyáknál nagyobb a tőgygyulladás kockázata, amely általában a fertőzés eredménye.

Mell meszesedés: Az emlőben lévő kalcium lerakódások a mammográfiákon gyakran előfordulnak. Ez az állapot rákként jelentkezhet, ami további vizsgálathoz vagy biopsziához vezethet.

Nőgyógyászat: Ez egy hím mell jóindulatú duzzanata (ritkán csak egy mell). A megnyilvánulás az emlőmirigy vagy a sztróma koncentrikus megnagyobbodása. A gynecomastia befolyásolhatja az újszülötteket, a fiúkat és a férfiakat.

Melltesztek

Mammogram: A mammográfiai eszköz minden egyes mellet összenyom és kis dózisú röntgensugárral vizsgál. A mamográfia a leggyakrabban használt teszt az emlőrák korai felismerésére vagy szűrésére.

Digitális mammogram: mammográfia, amely minden egyes mellről elektronikus képeket tárol digitális, számítógéppel olvasható formátumban. Ez eltér a szokásos film-mammogramtól, ahol a képeket közvetlenül a filmre hozzák létre.

Diagnosztikai mammogram: Egyéb mammogram nézetek, amelyek meghaladják a fentiek kereteit; rutin mammográfiát végez, néha szükség lehet egy rendellenesen jelentett mammográfia vagy egy mell rendellenességének értékelésére.

Ultrahangos öv: a bőrre helyezett eszköz a mellszöveten keresztül nagyfrekvenciás hanghullámokat tükröz. A jeleket képekké alakítják, és megjelennek a videó képernyőn, így az egészségügyi szolgáltatók megtekinthetik a test belsejében lévő szerkezetet. A mell ultrahangja gyakran meghatározhatja, hogy a változásokat alapvetően a folyadék (ciszta) határozza-e meg, vagy szilárd anyag képezi-e őket.

Mell mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI szkenner nagy teljesítményű mágnes és számítógép segítségével részletes képeket készít a mellről és a környező szerkezetekről. A mellrezonanciák további információkat adhatnak a mammogramhoz, és csak meghatározott esetekben ajánlottak.

Mellbiopszia: egy kisméretű szövetmintát vesznek egy rendellenes leletből, amelyet fizikai vizsgálat, mammográfia vagy más képalkotás fedez fel, és a mintát megvizsgálják rákos sejtek szempontjából. A biopszia elvégezhető tűvel vagy kisebb műtéten keresztül.

Vékony tűszívás (FNA) Mellbiopszia: Az orvos egy vékony tűt szúr be a rendellenes szövetekbe, és folyadékot szív le (szív fel) az emlőszövetből. Ez a legegyszerűbb típusú biopszia, és általában a csomók miatt könnyen érezhető csomók miatt alkalmazzák.

Mellszúrás biopszia: egy nagyobb, üreges tűt szúrnak az anyatömegbe, és az emlőszövet cső alakú darabját kihúzzák. A biopszia több mellszövetet biztosít az értékeléshez, mint egy FNA biopszia esetén.

Sztereotaxiás mellbiopszia: emlőbiopszia, amelyben számítógépes képek mutatják a rendellenes emlőszövet pontos helyét a későbbi mintavételhez.

Sebészeti biopszia: A műtéti biopszia a mellszövet eltávolítását jelenti.

Sentinel csomópont biopszia: Az a fajta biopszia, amelyből az orvos keresi és eltávolítja a nyirokcsomókat, a legnagyobb valószínűséggel terjedő elsődleges daganat miatt. Ez a fajta biopszia segít meghatározni a rák terjedésének valószínűségét.

Ductogram (galaktogram): egy vékony műanyag csövet helyeznek a mell üregébe, és kontrasztos festéket injektálnak a mellbe; segíteni fog az emlőcsatorna szerkezetének bemutatásában. A ductogram segíthet meghatározni a véres mellbimbóváladék okát.

Véres mellbimbóváladék: A mellbimbóból véres vagy rendellenes megjelenésű folyadék szivárog, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak, hogy vannak-e rákos sejtek.

Ductal mosás: Steril vizet injektálunk a mellbimbó üregébe, majd a vizet összegyűjtjük és megvizsgáljuk rákos sejtek szempontjából. Kísérleti teszteket csak olyan nőknél alkalmaznak, akiknek nagy a rizikója az emlőrák kialakulásának.

Mellkezelés

Mell amputáció: A műtét eltávolítja az egész mellet. A radikális mastectomia során a mellizmok és a környező nyirokcsomók néhány falát is eltávolítják.

Nyirokcsomó műtét: A hónalj nyirokcsomóinak műtéti eltávolítása, amelyet a rák befolyásolhat. Ezek a nyirokcsomók jelentik a kaput a rákos sejtek szétterjedésére a test többi részén.

Kemoterápia: Tabletták formájában szedett gyógyszerek, valamint vénák, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A kemoterápiával kezelhető a daganat méretének csökkentése, vagy a rák terjedésének vagy visszatérésének valószínűsége.

Sugárkezelés: Nagy energiájú sugárzás, amely besugározza a melleket, a mellkas falát és a hónalját, ez az eljárás megöli a műtét után megmaradt rákos sejteket (ez külső sugárzás). A sugárzást radioaktív anyagok testbe helyezésével is el lehet juttatni (brachyterápia).

Mell rekonstrukció: Amikor a mell egészét vagy egy részét eltávolítják, például mastectomia után, a melleket akár implantátumokkal, akár saját testük szövetével lehet rekonstruálni.

Antibiotikumok: A baktériumok által okozott tőgygyulladás esetén az antibiotikumok általában gyógyíthatják a fertőzést.

Öv növekedése: A műtét növeli vagy javítja a mell formáját, mesterséges implantátumok alkalmazásával.

Mellkisebbítés: A műtét csökkenti az övek méretét. A nőknél gyakran a nyak- vagy hátfájás enyhítésére használják az extra nagy mell miatt. A férfiak emellett a gynecomastia révén megpróbálhatják csökkenteni a mellüket.