milyen

A folyadékok az emberi test pótolhatatlan részei. Ennek alapja az ionokkal rendelkező víz, egyéb szükséges tápanyagok és oxigén. Részük az egyensúly megteremtésében az emberi testben.

Miért fontos a folyadékok és ásványi anyagok egyensúlya (homeosztázis) a testben?

A folyadékok az emberi test pótolhatatlan részei. Ennek alapja az ionokkal rendelkező víz, egyéb szükséges tápanyagok és oxigén. Részük az egyensúly megteremtésében az emberi testben. A folyadékok a test vízzel, tápanyagokkal és oxigénnel való ellátása mellett a "tisztító" szerepét is betöltik, vagyis eltávolítják a szervezetből az anyagcsere folyamat során felmerülő felesleges füstöket. Az ellátási és a "tisztító" folyamatok főként a vér és a vérkeringés, a nyirokerek, a vese, a tüdő, de az emésztőrendszer és a bőr segítségével is zajlanak.

A teljes testfolyadék egy felnőttnél a testtömeg körülbelül 60% -át teszi ki (az életkor növekedésével fokozatosan csökken, különösen nőknél). Az egészséges szervezet képes fenntartani az egyensúlyt a folyadékok és tápanyagok bevitele és felhasználása között, de a szervezet öregedése és a kapcsolódó betegségek miatt ez a képesség hiányozhat. A homeosztázis rendellenességei más súlyos betegségekhez vezethetnek, a test általános kudarcáig.

A vízbevitel és a kiválasztás mennyisége a szervezet súlyától, a környezeti hőmérséklettől és a test hőmérsékletétől függ. Átlagosan kb. 0,03 liter folyadék/1 kg tömegre számítunk.

A folyadékkiadást egy egészséges szervezet szabályozhatja a vizeletürítéssel (1,5-2 liter/nap nyugalmi állapotban), a székleten, a légzésen és a bőrön keresztül (kb. 0,7 liter/nap).

Só mennyisége A megfelelő egyensúlyhoz szükséges mennyiség 0,5 g/nap, de ennél többet eszünk étellel. A sóra azért van szükség, mert nátriumot (Na) tartalmaz - bázikus iont, amely megköti és így tartja a vizet a szervezetben, valamint a klórt (Cl), amely fenntartja az egyensúlyt a savak és bázisok között a testben, ezáltal biztosítva az optimális pH-t. Ugyanilyen fontos a kálium (K), amely segít eltávolítani a felesleges anyagokat és metabolitokat a testből, formában tartja az izmokat és az idegeket, valamint a megfelelő szívritmust. Körülbelül 4 g-ot kell a szervezetbe juttatnunk minden nap. Csokoládéban (kakaóban), spenótban, paradicsomban, sárgarépában vagy céklában találjuk. Fontos komponens a kalcium (Ca) is, amelynek szerepe a csont mineralizálása, de jelentősen hozzájárul a megfelelő véralvadáshoz is. Felszívódása nagymértékben függ a D-vitamintól, és átlagosan napi 1000 mg-ot kell bevennünk, idős korban legfeljebb 1500 mg-ot. A kalcium főleg a tejben található meg, de zöldségekben, halakban, szezámban, szójában és hasonlókban is. Az említett ásványi anyagok mellett számos más nyomelem is részt vesz a homeosztázisban, pl. kén, vas, magnézium stb., amelyek gyakran szintén az ivóvíz vagy az ásványvíz részei.

Melyek a homeosztázis leggyakoribb rendellenességei az időseknél?

  1. Kiszáradás

A testnedvek, de a só gyenge egyensúlya következtében keletkezik, miközben jelentős a veszteség.

Mi az oka?

  • elégtelen folyadékellátás a testben (az idősek gyakran nem éreznek szomjat, ezért kevesebbet isznak, képtelenek lenyelni hirtelen stroke után, mozdulatlanság - képtelenség folyadékhoz jutni stb.),
  • megnövekedett folyadékveszteség pl. cukorbetegség, hasmenés, túlzott izzadás, vérzés (a GIT-ből rejtett vérzés esetén is), égési sérülések, vizelethajtók (kiszáradás elleni gyógyszerek stb.) szedése,
  • a két korábbi ok kombinációja.

Mik a tünetek?

  • száraz nyálkahártya, nyelvbevonatok, megnövekedett testhőmérséklet, csökkent rugalmasság és sápadt bőr,
  • tachycardia, hipotenzió, gyengeség érzése, ami tudatzavarhoz vezethet,
  • idegi változások - fejfájás, nyugtalanság, zavartság, hányás, görcsök, apátia és összeomlás, amelyek kómát okozhatnak,
  • a vesék kevesebb vizeletet választanak ki (kb. 0,5 l/nap), a vizelet sötét, a vérben jelentősen megemelkedik a kreatinin és a karbamid, ami iszkémiát és vesehalált okozhat.

Mit tehetünk?

  1. Ödéma (duzzanat)

Ezeket a folyadék, só vagy az anyagcsere mérgező termékeinek felhalmozódása okozza a szervezetben. A túlzott duzzanat megnagyobbodáshoz vezethet, következésképpen a szövetek és szervek károsodásához és a működés károsodásához. A víz és a só túlzott felhalmozódása a hasüregben, a szív és a tüdő körül is előfordulhat.

Mi az oka?

  • veseelégtelenség, amikor a folyadékok nem választódnak ki, és a toxinokkal együtt felhalmozódnak a szervezetben,
  • a szív- és érrendszer elégtelen működése (trombózis, szívelégtelenség) és a nyirokrendszer rendellenességei (lymphedema - pl. rákban stb.), fertőző betegségek, allergiás reakciók stb.,
  • anyagcserezavarokban a nátrium túlzott felhalmozódása a sejtekben,
  • sejtmembrán rendellenességek pl. gyulladás esetén stb.,
  • a fehérje hiánya vagy hirtelen elvesztése,
  • pajzsmirigy elégtelenség.

Mik a tünetek?

A kérdéses ödémától függően különböznek:

  • a leggyakoribb megnyilvánulás a fényesen feszes bőr, főleg az alsó végtagokon, pl. az elülső lábak érbetegségeiben, vesebetegségekben a duzzanat az alsó végtag egészében nyilvánvaló, ill. az egész testben, szívbetegség esetén az arc és különösen a szemhéjak jelentős duzzanata jelentkezik,
  • a légszomj egy másik tünet, különösen tüdő-, szív- és májödéma esetén, de veseelégtelenség esetén is,
  • a cianózis és a fonalas pulzus nyilvánvaló a szívelégtelenségben,
  • markánsan kitöltött artériák és magasabb vérnyomás,
  • csökkent étvágy és általános kényelmetlenség, fáradtság, gyengeség a mérgező anyagok felhalmozódása miatt a szervezetből,
  • stabilitási rendellenességek pl. agyduzzanatban.

Mit tehetünk?

A gondozó gondozása az ödéma okától függően is változik. Mindenesetre megpróbáljuk megnyugtatni és biztosítani, hogy elegendő oxigén és megfelelő helyzetben legyen - így a duzzadt terület magas helyzetben van, ami biztosítja a folyadék jobb elvezetését. Ha a gondozó diuretikumokat (dehidrációs gyógyszereket) szed, akkor megadjuk neki az előírt adagot. Azt is mérlegelni kell, hogy megtudja, mennyi súly fogy a gyógyszer beadása előtt és után. A dehidratációhoz hasonlóan ebben az esetben is helyénvaló feljegyezni a folyadék - bevitel és a ráfordítás egyensúlyát, miközben megpróbáljuk a sóban szegényebb folyadékokat beadni. A legjobb tiszta víz vagy vizelethajtó tea. Nem rossz végtagkötést rögzíteni, ha a duzzanat ezen a helyen található. Ismételt duzzanat vagy hirtelen állapot esetén jobb szakember segítségét kérni.

A megelőzés a kulcs

Bár a gondozóknak gyakran nehézségeik vannak a folyadék bevitelére, biztosítani kell őket és rendszeres időközönként meg kell tanítani őket. A folyadékot nem hirtelen, hanem fokozatosan kell beadni. A legjobb, ha a szükséges folyadék 2/3-át (kb. Óránként 0,2 l-t) adja reggel vagy. 14 óráig. (akkor a test szűr a legtöbbet), majd csak kisebb adagokban. Az utolsó bevitelnek körülbelül fél órával lefekvés előtt kell lennie. Az ébresztőóra is segítségünkre lehet, rendszeres hangja arra emlékezteti az ápoltat, hogy igyon. A legjobb italok a tiszta víz, ill. ásványvíz, de annak a ténynek köszönhető, hogy idősebb embereknél nincsenek érzékszervi érzetek, ill. gyengülnek (íz, illat stb.), illik frissíteni az italokat. nyáron gyümölcs, uborka, citrom, dinnye, menta stb., mert hűsítik a testet, télen pedig ismét fűszernövények és fűszerek (pl. gyömbér, fahéj), vagy gyógyteákat szolgálnak fel. Ha hajlamos a kiszáradásra, kerülje az alkoholfogyasztást (ez jobban kiszárad).

A visszatérő ödéma megelőzése lehet gyakoribb helyzetváltás, rugalmas pólyák megterhelése, életfontosságú funkciók - vérnyomás, pulzus, légzés - monitorozása.

Mindkét esetben figyelemmel kell kísérni a folyadékbevitelt és a ráfordítást, a vizelet színét és szennyeződéseit, a bőr állapotát, a mentális szintet és a gondozott személy tudatát. Az orvos által felírt gyógyszereket rendszeresen kell beadni, és azok hatását ellenőrizni kell. A dehidrációval vagy ödémával kapcsolatos bármilyen változást a lehető leghamarabb meg kell beszélni orvosával vagy nővérével.

A kérdésre válaszolt: Mgr. Mgr. Anna Lukáčová Havrilová, diplomás nővér