mióma

A méh mióma jelenleg az egyik legnagyobb egészségügyi probléma 24 millió európai nő számára. Miért? Félelem miatt az orvoshoz fordulás, diagnosztizálás és kezelés befolyásolhatja a nőiességet, a szexualitást és a termékenységet.

Éppen ellenkezőleg, lehetetlen elfogadni a mióma és tüneteik enyhítését, beleértve a súlyos vérzést, puffadást és fájdalmat, terhességi szövődményeket, hólyagfájdalmat és emésztési problémákat. Tehát sok kérdés merül fel a fejében, különösen azok, akik már szenvednek a tüneteiktől.

1. dilemma: Meg kellene látogatnom az orvosomat?

A mióma a fogamzóképes korú nők körülbelül 20–40% -ában fordul elő, és körülbelül 25–50% -uk olyan tüneteket tapasztal, amelyek befolyásolják mindennapi életüket, munkateljesítményüket, kapcsolataikat és szexuális életüket. A nők nagy hasi fájdalomként jellemzik őket, 40–60 percenként cserélni kell a betétet, egy halom törölközőn alszanak, problémáik vannak a fogamzással, fáradtak, a szex fájdalmas számukra. Mindez hatalmas hatással van a nők munkaképességére és a kapcsolatok fenntartására, nem beszélve az önbizalom gyarapodásáról. Mindazonáltal hihetetlen, hogy a nők gyakran több évet várnak, mielőtt orvoshoz fordulnának egy feltételezett egészségügyi problémával.

2. dilemma: Diagnózis

Az orvos látogatásának elhalasztásával értékes időt pazarolhat a tünetek valódi okainak részletesebb kivizsgálására. A diagnózis mielőbbi ismerete különösen fontos azoknak a nőknek, akik még tervezik családjuk bővítését. Megakadályozhatják a fogamzóképes nők fogamzását. Az egyre növekvő tendencia, hogy a későbbi életben gyermekeket kell vállalni, valamint az a tény, hogy a mióma gyakoribb az idősebb nőknél, korai diagnózisuk létfontosságú a harmincas vagy negyvenes nők termékenységének fenntartásához.

3. dilemma: Kezelés

Mi akadályozza a nőket abban, hogy megoldják problémájukat és mielőbb kezeljék őket? Valószínűleg az a tény is, hogy nincs egyértelmű döntés arról, hogyan tovább egy adott helyzetben. Többféle megoldás közül lehet választani, például különböző típusú gyógyszerek használata és több műtét. Egyik sem garantálja a megfelelő választás és annak következményei 100% -át. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a megkérdezett nők akár 80% -a is olyan kezelést szeretne, amely elkerüli a műtétet, míg a 40 évesnél fiatalabb nők 43% -a inkább olyan kezelést részesít előnyben, amely nem akadályozza meg a gyermekvállalást.

4. dilemma: Pszichoszociális következmények

Egy nemrégiben készült tanulmányban a méh miómával diagnosztizált nők 42% -a számolt be arról, hogy tüneteik negatívan befolyásolták mindennapi életüket, munkateljesítményüket, családjukat, kapcsolataikat és szexuális életüket. Szintén megfigyelték az ellenőrizetlen vérzés okozta zavart, gyomorfájdalmat és félelmeket, hogy a mióma méhrákhoz vezethet. Az egyik nő még azt is leírta, hogyan állított be néhány óránként emlékeztetőt a párna cseréjére, hogyan tervezte részletesen a nyaralását és a látogatásokat, hogyan élte meg a kényelmetlen helyzeteket, ha a szállodában vagy egy barátjánál piszkos törölközőt kapott. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a miómában szenvedő nők csaknem kétharmada félt attól, hogy tünetei a munka hiányához vezethetnek, míg a dolgozók, de a miómában szenvedők 25% -a attól tart, hogy tünetei befolyásolhatják karrierjük életét. Az egyik 45 éves nő "elviselhetetlennek" minősítette fáradtságát, amikor már nem tudott koncentrálni a munkára, lehetősége volt felelősségteljesebb munkát vállalni, de önbizalma nem volt elegendő, különösen, amikor eljött a vérzési időszak. és nagyon kényelmetlen volt a főnöke számára.

Melyek a kezelési lehetőségek

Ne legyen méh!

A méh mióma diagnosztizálása után az orvos tájékoztatja a nőt a kezelési lehetőségekről. Ha kicsik és nem okoznak problémát, a beteget csak figyelemmel kísérik. Javasoljuk, hogy évente egyszer vizsgálja meg hüvelyi ultrahangvizsgálattal.

A miómával kapcsolatos problémák - erős vérzés, fájdalom vagy vizelési problémák esetén orvoshoz kell fordulni a további vizsgálat egyeztetett időpontján kívül.

Ha orvosa vérszegénységet talál, akkor arra is gondolnia kell, hogy ennek oka lehet a mióma, és rendszeres ellenőrzéseken kívül keresse fel a nőgyógyászt.

Egy adott nő számára az optimális kezelési módszer kiválasztása különféle tényezőktől függ: a klinikai tünetek meglététől vagy hiányától; a mióma mérete, száma és elhelyezkedése; növekedési üteme; milyen nehézségekkel küzd egy nő, azok súlyossága és gyakorisága; a nő életkora, és hogy tervezi-e még a gyermekvállalást; a mentális stressz szintje; maga a nő vágya a méh megőrzésére.

Elvileg különbséget teszünk a farmakológiai és a műtéti kezelés és a méhartér embolizáció között.

Farmakológiai kezelés

  • előnye, hogy a termékenység és a méh megmarad. A farmakológiai kezelés típusának megválasztása a nehézségek súlyosságától és attól a céltól függ, amelyet az orvos és a nő elvár a kezeléstől.
  • A hormonális fogamzásgátlás nem a mióma kezelésére szolgál (nem tudja csökkenteni őket), csupán a természetes hormonok szintjének szabályozása miatt van megelőző hatása a mióma kialakulására. Tabletták, tapaszok, hüvelygyűrűk vagy a hormon méhen belüli rendszer formájában használják.
  • gonadoliberin analógok. Elnyomják a hormontermelést az agyalapi mirigy elülső lebenyében, ami a progeszteron és az ösztrogének termelésének csökkenéséhez vezet. Ezt az injekciós kezelést a preoperatív kezelés során alkalmazzák. A gonadoliberin analógok hatása alatt a mióma zsugorodik, és sok nőnek sikerül idővel megállítani a túlzott vérzést. A kezelés abbahagyása után a mióma gyorsan növekszik. A kezelést a hatásmechanizmushoz kapcsolódó jelentős mellékhatások is kísérik, például kipirulás, amely jellemző a nőkre a menopauza kezdetén, és a csontvesztés elhúzódó kezelés esetén következik be. Összességében ezeket a mellékhatásokat néha "kasztrálási szindrómának" nevezik. Használatuk legfeljebb 6 hónapra korlátozódik.
  • szelektív progeszteron receptor modulátor (SPRM). Jelenleg csak az SPRM engedélyezett a méh mióma tüneteinek kezelésére. Gyorsabban hat a vérzés leállítására, mint más gyógyszercsoportok. Ez nem klasszikus hormonkezelés. A legtöbb kezelt betegnél a vérzés a kezelés megkezdésének első 7-10 napján szabályozható, és a mióma fájdalma enyhül a kezelés során, és a mióma összezsugorodik. A nők életminősége megegyezik az egészséges nőkkel már a kezelés három hónapja alatt. A túlzott vérző vérszegénység gyorsabban javul, mint önmagában a vaskészítmények. Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a nőknek lényegesen kevesebb mellékhatása volt e kezelés során, a csontanyagcserében nem voltak jelentős változások. A leggyakoribb megfigyelt mellékhatás a menstruáció kihagyása, amely megkönnyebbülést jelent a túlzott vérzésben szenvedő nők számára. A menstruáció általában 4 héttel a használat abbahagyása után folytatódik. Nem ismert, hogy a nő termékenysége mennyire függ le a kezelés során, ezért az SPRM szedése során nem hormonális fogamzásgátló módszer ajánlott. A kezelés után a termékenység helyreáll.

Sebészeti kezelés

  • a myomectomia vagy a méheltávolítás eldöntése a mióma helyétől, méretétől és számától, valamint a nő méh megőrzésének vágyától függ.
  • myomectomia (önmagában a mióma eltávolítása, a méh megmarad). Előnye, hogy a női méh, mint a nőiesség szimbóluma, megmarad. Nyílt (hasi) műtéti eljárással hajtható végre a hasüregbe történő bemetszéssel vagy laparoszkópos módszerrel, így az egész műveletet a hasüreg két kis lyukán keresztül hajtják végre. A miómát a méhtől a nyílásokon keresztül történő elválasztás után eltávolítják. A laparoszkópos myomectomia előnye egy nő rövidebb lábadozása és a normális élethez való gyors visszatérés.
  • méheltávolítás (az egész méh eltávolítása). Ez a művelet elvégezhető a hasfal bemetszésén (hasi méheltávolítás) vagy a hüvelyi falon (hüvelyi méheltávolítás). A nőnek már el kell határoznia, hogy már nem akar méhet.

A méhartéria embolizációja

  • katétert helyeznek röntgen alá az artéria egyik ágába, amely miómával látja el a vért a méhben, és az artériába zselatin gyöngyöket injektálnak, ami a mióma véráramlásának elzáródását okozza. Ezt követően a mióma néhány héten belül meghal és zsugorodik
  • a módszer előnye, hogy a méh megmarad. A műtét utáni fájdalom gyakori, és az idő múlásával a mióma helyettesítő ereket képezhet, és újra növekedni kezd. A módszer egyik lehetséges szövődménye, hogy a petefészket ellátó artéria eltömődhet. Meghal, és a nő korai menopauzába kezd. A méhartéria embolizációja előtt a nőnek tisztában kell lennie azzal, hogy az eljárás után terméketlen maradhat.

Válaszoljon a következő kérdésekre, mielőtt döntést hozna

Orvosa megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket. A döntések meghozatalakor nem kell döntéseket hoznia. Gondoljon bele, és fontolja meg, melyik döntés lesz a legjobb számunkra.

  • Milyen gyorsan megszabadulok azoktól a problémáktól, amelyeket a mióma okoz nekem?
  • Nekem is elegendő a farmakológiai kezelés?
  • Mit kapok farmakológiai kezeléssel?
  • A hormonális fogamzásgátlás ésszerű megoldás?
  • Mennyi ideig tart a kezelés hatása?
  • Farmakológiai kezeléssel áthidalható a menopauza, amikor a mióma már nem nő?
  • Milyen mellékhatások jelentkezhetnek nálam a farmakológiai kezelés során?
  • Milyen hatással lesz a farmakológiai vagy műtéti kezelés a szexualitásomra és a libidómra?
  • A kezelés alatt fogamzásgátló intézkedésekre van szükség?
  • Sebészeti kezelést szeretnék a jelenlegi helyzetben?
  • Mennyi ideig kell várnom a műtétre, és nehézség nélkül szeretnék műtéten lenni?
  • A kezelés után is leszek gyermekem?
  • Valóban el kell távolítaniuk az egész méhemet, nem elég csak magát a miómát eltávolítani?
  • Nem fog zavarni, ha műtét után posztmenopauzás vagyok?
  • Hogyan készíthetnek fel a műtétre, ha vérszegénységem van? Vértranszfúziót kell adniuk nekem, vagy más módon lehet beállítani a vérképemet?

Forrás: myom.sk

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.