gyermek

Az ételallergia ma nagy téma. Előfordulásuk még mindig növekszik, és a gyermekeknek már több hónapja problémái vannak. Meg kell azonban különböztetni őket az ételintoleranciától, amely leggyakrabban enzimhiányt okoz a szervezetben. Vajon a gyerekek nőnek-e ki az ételallergiákból? Erről beszélünk a pozsonyi immunallergológussal, MUDr. Zuzana Rennerová.

Az ételallergiák száma még mindig növekszik, jelenleg ez az egyik legvitatottabb orvosi téma. Miért van ez így?
Az ételallergiákat többtényezős betegségként értjük. Ez azt jelenti, hogy növekedésük oka nem csak egy, hanem több genetikai és környezeti tényező is létezik. Számos olyan gén létezik, amelyeket különböző típusú allergiákban azonosítottak, és amelyek felelősek az allergiákért. Tudjuk, hogy ha mindkét szülő allergiás, a gyermek betegségének kockázata legfeljebb 75%. És akkor vannak még azok a környezeti tényezők, amelyek fontos szerepet játszanak az anyaméhben és a kisgyermekkorban történő fejlődés során.

Mit tartalmaznak a környezeti tényezők, a szokásos szennyezésen kívül, különösen azokban a városokban, ahol több allergiánk van, mint vidéken?
Még azoknak a gyermekeknek is 12% a kockázata, akiknek nincs allergiás szülőjük, és allergiásak. A környezetszennyezés mellett szó esik higiéniai hipotézisről is. Életmódunk megváltoztatása, vidékről való költözés - ahol a gyerekek gyermekkoruk óta érintkeznek az állatokkal és a talajjal, és bizonyos mikroorganizmusoknak vannak kitéve - steril lakóházak, a szabadban töltött kevés idő, az étkezési szokások megváltoztatása - mind szerepet játszanak.

Immunallergológiai klinikája részeként különös figyelmet fordít a gyermekgyógyászati ​​betegekre. A mai generáció hány gyermekét érinti az allergia?
Elmondható, hogy a gyermekek mintegy harmadát valamilyen allergia érinti. Az első megnyilvánulás többnyire ételallergia, amely gyakran az élet első hónapjaiban jelentkezik. Az elmúlt években nőtt az ételallergiák előfordulása, becslések szerint 3-6%, a csecsemőknél pedig akár 8% is. Sajnos Szlovákiában nincsenek pontos statisztikák. A csehek azonban feltérképezték ezt, és szomszédjainkban hasonlónak tekinthetjük az allergiás betegségek előfordulását a gyermekklinikákon. Míg 1996-ban a gyermekek 4,3% -a szenvedett atópiás ekcémában, addig 2011-ben ez 11,5% volt. Az allergiás nátha esetében ezek a számok 6,1% - 14%. A bronchiális asztma esetében a szám 3,8% -ról 10% -ra nőtt. Úgy látjuk, hogy a növekedés csak kétszer-háromszor 2011-ig, amikor a legfrissebb adatok állnak rendelkezésünkre. És kétségtelenül emelkedik. Az ételallergia csak 2011-ben került be a statisztikákba. Nem mintha ez addig nem fordult elő, de százalékos aránya addig nem volt annyira érdekes a statisztikák számára.

Azt mondod, hogy az allergia első megnyilvánulása gyakran ételallergia - még csecsemőknél is. Milyen formában fordul elő?
Az allergiás betegség kialakulása gyakran az élelmiszer-allergiával vagy az ekcémával kezdődik az élet első évében. Ezt követően asztma és allergiás nátha alakul ki. A kezeletlen ételallergiában szenvedő gyermekek nem boldogulnak, emésztési problémáik vannak, bőrtüneteik lehetnek viszketés, csalánkiütés, ekcéma formájában. Az első életévben elsősorban atópiás ekcéma és emésztési problémák, a későbbi életkorban az ételallergia megnyilvánulásai kevésbé hangsúlyosak, nagyobb az éghajlat viszketése, a szájharapás vagy a nyelv égése bizonyos ételek elfogyasztása után. Természetesen létezik már ételallergia, amelyet gyakran kereszteznek a pollenallergia, így a páciensnek is ismertek a pollenallergia vagy az asztma megnyilvánulásai. Az allergének spektruma, amelyre a betegek reagálnak, az életkor függvényében változik.

Abban az értelemben, hogy az idő múlásával az allergének egy része csökken, egy másik pedig növekedni fog?
Egyéves kor alatti kisgyermekeknél a leggyakoribb és fő allergén a tej, a tojásfehérje és a búzaliszt. Ez összefügg az ételek fokozatos bevezetésével az étrendbe. Az első és a hatodik életkor között fokozatosan növekszik az allergia a diófélékre, különösen a földimogyoróra - beleértve az anafilaxia formájában jelentkező súlyos reakciókat is. Hét éves kortól a felnőtt ételallergia érvényesül, ahol a százalékos arány a leggyakoribb allergia a diófélék, gyümölcsök, zöldségek, földimogyoró, magvak, sőt a hüvelyesek ellen. A tej, a tojás és a liszt iránti allergia csökken. Tehát a gyermek általában kinövik az allergiát ezekre az ételekre, de másokat hozzá lehet adni hozzá.

Melyek a leggyakoribb keresztreakciók az étel és a pollen allergének között?
A már releváns nyírfavirág allergiások gyakran allergiát szenvednek alma, őszibarack, barack, körte, mogyoró, zeller, sárgarépa, burgonya, paradicsom, sőt curry paprika ellen is. Az atkaallergia gyakran allergiás a tenger gyümölcseire. Fűallergia paradicsom, búza vagy kivi ellen. És üröm zeller, sárgarépa, petrezselyem, mustár, kamilla, napraforgóolaj számára. És így folytatni lehetett.

Az ételallergia más alapon jelentkezik, ez nem enzimhiány a szervezetben vagy mérgezés. Mire?
Ez a szervezet rendellenes immunválasza az elfogyasztott ételre. Az immunológiai mechanizmus alapján specifikus antitestek képződnek az allergénnel való érintkezés után. A leggyakoribbak az ún IgE antitestek, amelyek allergiás reakciót váltanak ki allergénnel való ismételt érintkezés után. Általában az allergénnel való érintkezéskor korai reakció lép fel, és ez mindig megismétlődik. Maga a megnyilvánulás az enyhe reakciótól a súlyos, életet veszélyeztető anafilaxiás reakcióig terjedhet.