A mozgásszervi betegségek az Európai Unió és Szlovákia lakosságának körülbelül egynegyedét érintik. A betegség eredetét és lefolyását maga az ember is befolyásolhatja, ezért megemlékezünk az Osteoarthritis és a Rheumatoid Arthritis világnapjáról.

"Az elsődleges csontritkulásokban a nők és a férfiak aránya körülbelül 2: 1. Másodlagosok esetében viszonylag kiegyensúlyozott. A diszplasztikus coxarthrosis több nőt érint, a poszt-traumás osteoarthritis a férfiaknál gyakoribb "- pontosította. Az Osteoarthritis Világnapját az Európai Liga a Reuma ellen (EULAR) hirdeti ki október 12-én.

fájdalmat

Mindennapi problémák

Ha nem kezelik megfelelően, a jövőben napi problémákat okozhatnak a szokásos tevékenységek során. Végül is az osteoarthritis az ízületi rendszer leggyakoribb betegsége, és a lakosság legfeljebb 15 százalékát érinti. A 65 év feletti népességben minden második ember szenved ettől. Ugyanakkor a fogyatékosság három leggyakoribb oka a hátfájás, a kézízületek artrózisa, a térd és a csípő fájdalma. A mozgásszervi rendellenességekben szenvedők kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalnak klinikai szorongást és depressziót.

Az osteoarthritis krónikus, progresszív degeneratív betegség, amelyben az ízületi porc nem elegendő a kialakulásához, és ezáltal fokozatosan elveszíti önmagát a csont vagy akár az izmok károsodása miatt. Az ízületi funkciókat csökkentő fájdalmas betegség a szövetek öregedésének legfontosabb kockázati tényezője, bár a betegség fiatalokat is érinthet, általában sérülések vagy rendellenes megterhelés után. Az elhízás, a női nem és a genetika is megteszi a dolgát.

Az osteoarthritis tünetei

  • fájdalom - először edzés közben, később nyugalomban is
  • reggeli merevség
  • repedés az ízületekben mozgáskor
  • mozgáskorlátozott
  • duzzanat
  • gyulladás - a gyulladt ízület hőmérsékletének emelkedése
  • instabilitás érzése
  • az ízületi kontúrok érdesítése

Csak súlygyarapodással, a diabetes mellitus vagy más anyagcsere-betegségek súlyosbodásával, kardiovaszkuláris betegségekkel, fogyatékossági munkaképtelenséggel és megnövekedett halálozással zárulhat le. MUDr. Andrey Švec, PhD., MPH. Úgy látja, hogy az osteoarthritis kezelésének legnagyobb problémája, hogy nem gyógyítható meg. Vannak azonban módok ennek az ízületi betegségnek a lassítására.

Az osteoarthritis kezelése

A kezelés célja a betegség progressziójának lassítása, leállítása vagy akár megfordítása. A kezelés összetett és hosszú távú. Ez magában foglalhat nem farmakológiai, farmakológiai vagy műtéti eljárásokat.

Nem gyógyszeres kezelés

Ennek egyedi és hosszú távúnak kell lennie. A feltétel jó páciens-együttműködés. Általában a következőket tartalmazza:

  • kövesse az életmódot, a napi rutint és rendszeresen gyakoroljon
  • rezsimintézkedések
  • életmódváltás
  • fogyás
  • tornaterápia
  • fizikoterápia (pl. ultrahang, elektroterápia
  • A magnetoterápia, de az akupunktúra is
  • protézis eszközök

Farmakológiai kezelés

  • Helyi készítmények - nem szteroid gyulladáscsökkentők - krémek, gélek, amelyek a bőrön keresztül behatolnak a bőr alatti szövetekbe, az izmokba, a fasciába és az ízületi folyadékba. Az ibuprofen, a diklofenak, a ketoprofen és az indometacin különösen alkalmasak helyi alkalmazásra.
  • SYRADOA - rövid távú, gyors hatású gyógyszerek - fájdalomcsillapítók (különösen paracetamol), nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Ibuprofen), glükokortikoidok, gyenge opioidok (pl. Tramadol vagy dihidrokodein). Nem befolyásolják a betegség progresszióját, de a fájdalom és a gyulladás ellen hatnak. Gyorsan működnek. A mellékhatások miatt általában rövid ideig használják őket.
    • A SYSADOA - hosszú távú és lassú hatású gyógyszerek - csökkentik a fájdalmat és javítják az ízületi funkciókat. Ide tartoznak pl. hialuronsav, kondroitin-szulfát, glükózamin-szulfát vagy kollagén. Hatással vannak a betegség tüneteire, támogatják a porc lelassulásának lelassulását vagy akár megállítását, és kiegyensúlyozzák az anyagcserét. A kezelés hatása kb. 2-6 hét után fokozatos, és a használat befejezése után is tart. Ezeknek a termékeknek nagyon jó a biztonsága és alacsony a mellékhatások kockázata, ezért hosszú távú kezelésre szánják őket.

Viszoszupplementáció - hialuronsav az OA kezelésében

A viszkoszupplementáció az arthrosis által érintett ízület és szöveteinek fiziológiai állapotainak újbóli kiigazítását jelenti. Erre a célra hialuronsav intraartikuláris injekcióit alkalmazzák, amely a porcfelület vékony rétegének fő összetevője és az ízületi folyadék egyik alkotóeleme. Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és kenőanyagként is működik, azaz hidratálja az ízületet és elnyeli az ütéseket. Osteoartritisz esetén azonban a gyulladásos váladék hígítja, és az ízületben lévő HA már nem elegendő funkcióinak ellátásához. A porc érzékenyebbé válik a károsodásokra, és a mozgás és a nyomás alatt nagyobb a terhelés átadása az ízületekre. Ezért a normális tulajdonságú hialuronsav mellett injekciókat alkalmaznak az osteoarthritis kezelésében, amelyeket közvetlenül az érintett ízületbe fecskendeznek be.

A hialuronsav-kezelést a 2. és 3. fokozatú osteoarthritis esetén alkalmazzák, amikor a fájdalomcsillapítókkal és a gyulladással végzett kezelés nem működik. Az életkor és a nem számít, és olyan betegek számára is alkalmas, akik nem eshetnek át műtéten. Ezenkívül ennek a kezelési módszernek nagyon alacsony a mellékhatásai előfordulása, és ha mégis előfordulnak, rövid életűek.

A hialuronsavat tartalmazó készítmények különböznek egymástól a készítmény ízületben való visszatartásában, valamint a hatás sebességében és időtartamában. A nagy molekulatömegű készítmények hatékonyabbak, mert lassabban bomlanak le az ízületről, jobb deformációgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, és hosszabb a hatásuk. Minél nagyobb a molekulatömeg, annál hatékonyabb a gyógyulás elősegítése, a szövet védelme és az ízület hidratációjának növelése, valamint a fájdalom és a gyulladás jelentősebb csökkentése.

Synvisc és Synvisc-One - az osteoarthritis modern kezelése hialuronsavval

A Synviscben és a Synvisc-One-ban található nagy molekulatömegű hialuronsav javítja az ízületek mobilitását és hosszabb ideig hat a fájdalomra, mint a kortikoszteroidok. Lassítja az osteoarthritis progresszióját és akár 1 évig is csökkenti a fájdalomcsillapítók használatát. Tulajdonságai utánozzák egy fiatal, egészséges ízület ízületi folyadékát, helyettesítik és kiegészítik.

2 ml hatóanyagot tartalmaz

6 ml hatóanyagot tartalmaz

A váll, a boka és a csípő osteoarthritisének kezelésére; 1-2 injekció dózisában (a térdízület kezeléséhez legfeljebb 3 injekció szükséges)

A térd osteoarthritisének kezelésére - egyetlen adag enyhíti a térdfájdalmat legfeljebb 1 évig

16 mg hialuronsavat tartalmaz

48 mg hialuronsavat tartalmaz

A Synvisc-One előnye

  • csökkenti a fájdalmat, javítja az ízületek mobilitását és védi a porcokat
  • 20% gélt tartalmaz, amely elnyeli az ütéseket a mozgás során, és keni az ízületet, ezáltal megvédi a porcot a sérülésektől
  • a nagyobb hatóanyag-dózisnak köszönhetően az 1 injekció akár 1 évig is fájdalomcsillapítást eredményez - ez az egyetlen piacon egyetlen injekcióban adott viszkoszupplementum, közzétett adatokkal a fájdalomcsillapításról és a térdfunkció javításáról 12 hónapig ( 52 hét)
  • súlyos esetekben akár 3,8 évvel késlelteti a teljes térdprotézis szükségességét
  • ÚJ - 2016 májusa óta technikailag továbbfejlesztett kék fecskendőben kapható, amely kényelmesebb, egyszerűbb, kellemesebb és biztonságosabb alkalmazást tesz lehetővé
  • A hatékonyságot és a biztonságot az összes viszkoszupplementációs termék legnagyobb klinikai vizsgálati programja megerősítette.
  • a mellékhatások minimális előfordulási gyakorisága (és a legtöbb előforduló a helytelen injekcióhoz kapcsolódik és rövid életű)

A Synvisc és a Synvisc-One termékek törvényileg szerepelnek Szlovákiában az orvostechnikai eszközök között. Részben megtéríti őket az egészségbiztosító.

Általában 1-2 injekció 2 ml HA-t adnak be, de a térd kezeléséhez 3, 2 ml-es adag szükséges, csökkentve a beteg kényelmét és ismételt orvoslátogatásoknak téve ki. A Synvisc-One, amely 6 ml teljes adagot tartalmaz egyetlen injekcióban, ezt bebizonyította, és a vizsgálatok során ugyanolyan hatásosnak bizonyult, mint az adag felosztásakor. A Synvisc-One ezért közvetlenül javallt a térd osteoarthritisének kezelésére, míg a 2 ml-es Synvisc egyéb ízületekre. A legjobb hatás az injekció beadása után 8-12 héttel jelentkezik, és legfeljebb 12 hónapig tarthat. Ha a tünetek súlyosbodnak, az adagot csak 6 hónap elteltével lehet megismételni.

Az osteoarthritis sebészeti kezelése

Arthroscopy, az ízületi felület kezelése, átmosás, porcátültetés vagy a térd-, csípő- vagy vállízület teljes pótlása.

"A legnagyobb probléma az, hogy még mindig nem tudjuk kezelni sebészeti megoldás nélkül. Befolyásolhatjuk tüneteit, segíthetünk a betegnek, de nem állíthatjuk meg a porc degeneráció folyamatát. Vannak azonban olyan sebészeti technikáink, amelyekkel gyakorlatilag a test minden ízületét implantátummal helyettesíthetjük "- mondja a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának ortopédiai vezető szakértője, aki rámutat, hogy a mozgás is fontos oka az ízületeknek. elhasználódás.

"A mai legnépszerűbb sport olyan terhet jelent az ízületek számára, hogy sok sportolónak gyakran súlyos osteoarthritisa van az élet harmadik vagy negyedik évtizedében. Ez a túlzott megerősítés, a kellő regeneráció nélküli túlterhelés eredménye, amely artroszkópos szalagszobrokkal és hasonlókkal végződik. Jó az a mozgás, amelyben az alsó végtagok nincsenek statikusan terhelve. Úszás, kerékpározás, rendszeres túrázás. Éppen ellenkezőleg, a mozgásirányban rendkívüli változásokkal, kemény felületeken történő sportolás, de az ismételt visszapattanással vagy nagy sebességgel történő érintkezéssel járó sport is alkalmatlan "- mondta Andrey Švec, a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának vezető szakértője. Ortopédiai Tanszék.