A kicsi gyomrát zavarja, ezért úgy döntött, hogy kizárja a glutént az étrendből? Annak ellenére, hogy jól érted, ez a megoldás nem biztos, hogy megfelelő. Hadd magyarázzam el, miért.

glutént

Mi a biopszia?

A vékonybél biopszia endoszkópos vizsgálat. Ez egy endoszkóp optikai eszköz, gyakran tömlőnek is hívják, amelynek végén az van kis kamera. Amikor egy orvos endoszkópot használ a helyére kerül, vegyen mintát (ideális esetben 3-4) biopsziás csipesszel (kis csipesszel végződő vezeték). A mintákat elküldjük a címre szövettani elemzés.

Hogyan működik a vékonybél biopszia?

Vizsgálat vagy mintavétel, nem fájdalmasak, de idegesítőek lehetnek. Biopszia készül járóbeteg, a gasztroenterológus irodájában. Kisebb gyermekek esetében a biopsziát általános érzéstelenítésben végzik, mert a beteg nem mozoghat. Akkor szükséges rövid távú kórházi kezelés.

Beteg, kicsi és nagy, az oldalán feküdt a vizsgálat során az ápoló pedig védőt helyez a szájába, hogy megakadályozza a tömlő esetleges sérülését vagy károsodását. Az orvos lassan behúzza a szájába az endoszkópot, garat, nyelőcső és gyomor a vékonybélben. Ott vesz egy mintát. Bár ijesztően hangzik, kezelni lehet.

A vizsgálat előtt nem szabad a morzsád:

  • enni: 6 - 12 óra (az orvos ajánlásától függ) az eljárás előtt
  • ital: 4 óra az eljárás előtt

Miért ne hagyná abba a glutént biopszia előtt? ?

Szörnyű egy morzsát nézni, amely étkezés után szenved. A menü megváltoztatása a diagnózis felállítása előtt azonban számos problémát okozhat.

  1. Azoknál a betegeknél, akik úgy döntenek, hogy nem fogyasztanak glutént a diagnózis előtt, előfordulhat eredmények torzak, vagyis negatívan hamis. A glutén kihagyása miatt étel a bélnyálkahártya egészségesnek tűnik és a lisztérzékenység nem fog megerősülni, annak ellenére, hogy a betegnek van.
  2. Feltevés, hogy a beteg celiakia, nincs diagnózis. Ha a diagnózist gasztroenterológus nem közli, más orvosok nem fogadják el.
  3. Nincs diagnózis a beteg nem jogosult étel felírására orvos, Hozzászólásdiétás étkezéshezsem a ŤZP kártyán.

Ennek ellenére sok anya elutasítja a biopsziát, mert nem akarja általános érzéstelenítésnek kitenni a babát. Probléma de előfordulhat az óvodában, ahol a konyha feje nem biztos, hogy beleegyezik abba, hogy etesse a babáját, amikor a diagnózist nem ismerik fel.

A vizsgálat előtt mennyi ideig szükséges glutént fogyasztani?

Az orvosok véleménye eltér a vékonybél gluténterheléséről. Ki által egyesek szerint elég ha gluténmentes ételeket szolgálnak fel 3-4 hónap a vizsgálat előtt, mások megkövetelik, hogy a beteg gluténmentes étrendet fogyasszon legalább 6 hónap.

Miért nem szeretik az orvosok, ha a diagnózis felállítása előtt a beteg abbahagyja a glutént?

Ennek fő oka a torz vizsgálati eredmények. Annak ellenére, hogy a páciens jobban érzi magát a gluténmentes étrendnek köszönhetően, az orvos a betegség meghatározásához szüksége van a vizsgálat eredményeire. A probléma akkor jelentkezik, amikor azok a betegek, akik nem fogyasztanak glutént, nem hajlandók újratölteni a glutént, de orvosukat kérik diagnózisuk elfogadásához.

A kivétel megerősíti a szabályt

2012-ben az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPHGAN) iránymutatásokat adott ki biopszia nélkül diagnosztizálható cöliákiában szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, feltéve, hogy a gyermekbeteg:

  1. a lisztérzékenység tipikus tüneteit mutatja,
  2. rendelkezik a TTG antitestek értékével (szöveti transzglutamináz elleni antitestek) IgA-ban 10-szer magasabb mint például a felső referenciahatár és ugyanakkor pozitív antitestekkel rendelkezik az endomysium ellen (EMA megfelelői),
  3. pozitív genetikával rendelkezik heterodimer jelenléte igazolja

  1. STUPPACHEROVÁ, B. 2015. A lisztérzékenység egy kaméleon a betegségek között. In: Egészség, Az igazság naplója. https://zdravie.pravda.sk/zdrava-vyziva/clanok/348038-celiakia-je-chameleon-medzi-chorobami/
  2. Endoszkópia gyanús celiakia esetén. In: Diacel.sk, 2012. http://www.diacel.sk/endoskopia-pri-podozreni-na-celiakiu/

ESPGHAN irányelvek a lisztérzékenység diagnosztizálására - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 54: 136-160