Az elhízás egészségünkre gyakorolt negatív hatásainak megelőzése érdekében fontos ismerni az energia-anyagcsere és a hőtermelés szabályozásának folyamatait a vázizomzatban és a zsírszövetben. A legfontosabb azonban az, hogy ne engedjünk a mozgásszegény életmódnak és rendszeresen mozogjunk.
Mi vezetett az elhízás és a kapcsolódó kutatási témák kutatásához, amelyeken jelenleg dolgozik?
A Károly Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán tanultam, és valószínűleg a fiziológiát és a patofiziológiát élveztem leginkább. Amikor lehetőségem nyílt kutatást végezni a tengeri halolaj anyagcsere-hatására összpontosító mester tanulmányban, nem haboztam, és ez irányított a Szlovák Tudományos Akadémia Kísérleti Endokrinológiai Intézetébe, ahol kisebb-nagyobb szünetek.
Az elhízás az sokat tárgyalt nemcsak a tudósok körében. Ezen a területen végzett munkájának melyik eredményét tartja a legérdekesebbnek?
Munkánk során fokozatosan feltárjuk az eddig ismeretlen új részleteit, a már ismert és gyakran dogmatizált ismeretek alapján. Tizenöt évvel ezelőtt tudtuk, hogy mind a kisemlősök, mind az újszülöttek barna zsírszövetekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a testhőmérséklet kényelmes szabályozását. Olyan fehérjét azonosítottunk, amely beágyazódik a mitokondrium belső membránjába, és amely hőt generálva képes leválasztani a mitokondrium energiaáramlását az adenozin-trifoszfát képződéséről. Ezt a hőtermelő mechanizmust kis és nagy hibernáló emlősök használják, madarak vagy felnőttek nem. Ezért megpróbáltuk tisztázni az emberekben a hő eredetét azzal, hogy valamilyen alternatív módot kerestünk. Olyan mechanizmust kerestünk, amely csökkentheti az energiaigényes folyamatok hatékonyságát egy zsírszövet vagy vázizom energiával töltött sejtjében.
… És a keresés eredménye?
A legérdekesebb mechanizmus számunkra az volt, hogy csökkentjük a kalcium transzport hatékonyságát az endoplazmatikus retikulum membránján keresztül, vagyis a csatornák és ciszternák rendszerét alkotó intracelluláris membránokon keresztül. A kalcium transzportja a retikulumba elengedhetetlen az izomsejtek összehúzódásának megszüntetéséhez. Megállapítottuk, hogy ennek a folyamatnak a hideg által kiváltott módosítása mentheti meg a testet hosszú távú hipotermia során. Ma már tudjuk, hogy egy felnőtt hideg, stressz vagy testmozgás útján stimulálhatja egy fehér zsírsejt, az energiatárolásra szakosodott sejt átalakulását barna zsírsejtté, ami viszont sok energiát fogyaszt a hő előállításához. A hőt ezekben a cellákban több, egymással párhuzamosan működő mechanizmus kombinációja hozza létre, és egyikük nagy valószínűséggel az általunk leírt, energiahatékony kalcium-transzport mechanizmusa. Továbbra is kérdés, hogyan lehet ezt a tevékenységet célzottan szabályozni az energiafelhasználás növelése és az elhízás metabolikus szövődményeinek enyhítése érdekében.
A zsírszövetnek számos formája van, a szerkezet tükrözi funkcionális állapotát, de az egész szervezet metabolikus állapotát is. Amikor nagy mennyiségű energiát kell mozgósítani (nátha, stressz, gyulladás, testmozgás), a fehér zsírsejtek egy csepp (A) segítségével barnává alakulnak át, a citoplazmában nagyszámú apró csepp található (B). Ha egy személy krónikus betegségben szenved, amely az izom- és zsírtömeg progresszív csökkenésével (cachectization) társul, a zsírsejtektől kíméletlenül elrabolják az energiát anélkül, hogy morfológiailag alkalmazkodnának hozzá (C). Axio Scope mikroszkóppal kapott képek. A1 (Zeiss, Németország), nagyítás 200 x, - 100um.
Ugyanazon a témán dolgozik feleségével. Hogyan kezdődött az együttműködés és hogyan működik?
Még a főiskolás koromban ismertem meg a feleségemet. Érettségi után Barbara csatlakozott a klinikához, és inspirációt, motivációt és támogatást jelentett számomra a doktori tanulmányaim során. Később mindkettőnknek alkalmunk volt kipróbálni a kutatásokat egy külföldi legfontosabb kutatóhelyen - a Pennington Biomedical Research Centerben, Louisiana, USA. Három és fél éves tartózkodásunk alatt mindketten teljes mértékben kihasználtuk tudományos potenciálunkat, megérzésünket és tudásvágyunkat a zsírszövetre, a vázizomra és az anyagcsere-betegségek kialakulásában betöltött szerepükre összpontosító projektek megoldásában. Az USA-ból való visszatérés után közös projekteken dolgozunk, együtt oktatjuk a hallgatókat és a doktoranduszokat. És együtt tapasztaljuk a lelkesedést és az alkalmi csalódást a kutatómunkában. A feleség elsősorban a testmozgás fontosságára összpontosít a krónikus betegségek megelőzésében és kezelésében a mozgáshiány miatt.
Mitől veszélyes az elhízás??
A barna metabolikusan aktív zsírt pozitronemissziós tomográfia készíti. Leggyakrabban 18F-jelölt dezoxiglükózt alkalmaznak. Megmutatjuk az összes szövetet, amely felveszi és metabolikusan felhasználja a glükózt. Ha egy személy aktiválja a barna zsírt, az megjelenik a képen. Kísérletileg a barna zsírt hideg aktiválja, és általában elegendő a körülbelül 16 ° C-os vízhőmérséklet (az a határ, amelynél a hideg rázódik). Megvizsgáltuk a barna zsír anyagcsere-aktivációját szívós munkásoknál, ezért megfelelően kellett csökkentenünk a hőmérsékletet (nem volt rázkódás), de a barna zsírban masszív glükózfelvételt láttunk.
Anyagcsere
Abban a tekintetben, hogy nem ismerjük az összes vele járó kockázatot, viszonylag hosszú ideig tünetmentes volt. Nem csak az elhízás, hanem különösen a mozgásszegény életmód, amely az elhízás egyik közvetlen oka. Tudományos bizonyítékok vannak arra, hogy az erőnlét, állóképesség vagy erő növelésével megelőzhetjük, enyhíthetjük vagy késleltethetjük az elhízással kapcsolatos metabolikus, kardiovaszkuláris, onkológiai vagy neurodegeneratív betegségek többségét. Az elhízás közös nevezője az energia hosszú távú feleslege, amely már nem raktározódhat el a zsírszövetben, ezért zsírcseppek formájában tárolódik azokban a szervekben és szövetekben, amelyek nem állnak készen vagy alkalmazkodnak a hosszú távú zsírraktározáshoz. . Ez az állapot megzavarja normális élettani működésüket. A legjobb példa valószínűleg a zsírmáj, de testünk minden sejtje hasonló metabolikus stresszt tapasztalhat.
Az elhízás kezelhető?
Az elhízás a zsírszövet túlzott felhalmozódása, amely a krónikus anyagcsere-, kardiovaszkuláris és rákbetegségek nagyon magas kockázatával jár. Abban minden bizonnyal egyet fogunk érteni, hogy sokkal jobb megelőzően növelni a fizikai aktivitást, ezáltal a fizikai erőnlétet, vagy csökkenteni a táplálékfelvételt vagy az energiafelhasználást a rendkívül elhízott egyéneknél bariatrikus műtéten keresztül, mint az előbb említett krónikus betegségek súlyos tüneteinek kezelésére. Az elhízás farmakológiai kezelése eddig nem volt túl sikeres. Ennek oka lehet az is, hogy a gyógyszeres terápia többnyire csak egy mechanizmusra összpontosított, amely többnyire az energiafogyasztás csökkenésével járt együtt. Evolúciós szempontból az emberek számára sokkal fontosabb az energia-megtakarítás, mint a pazarlás. Ezért sokkal hatékonyabb lehet az energiafogyasztás aktiválásának természetes folyamatainak támogatása, a megfázás vagy a testmozgás által aktivált folyamatok támogatása. A farmakológiai kezelés azonban mindig hosszú távú, ezért nehéz elkerülni a mellékhatásokat
A cukorbetegséget gyakran említik az elhízás kapcsán…
Az elhízás hosszabb távú jelenléte egy fizikailag képtelen egyénnél gyakran az érzékenység csökkenését eredményezi az inzulin hatásaival szemben. Így az anyagcserezavar azzal kezdődik, hogy sok sejt kezd ellenállni a rájuk szinte állandóan gördülő energia támadásának.
Az erőnlét, állóképesség vagy erő növelésével megelőzhetjük, enyhíthetjük vagy késleltethetjük az elhízással járó legtöbb betegséget.
Az inzulinrezisztencia kompenzálható az inzulintermelés és -felszabadulás növelésével az idő múlásával, de idővel ez az állapot tarthatatlan és kialakul a 2-es típusú cukorbetegség.
Nemrég találkoztam az egészséges elhízás kifejezéssel. Van-e beteg elhízás is? És hogy különböznek egymástól?
A testmozgással végzett három hónapos intervenciós vizsgálat eredményei egyértelműen csökkenték a zsigeri (intraabdominális) zsír mennyiségét. A középkorú férfi hasüregének reprezentatív keresztmetszete: a testmozgás csak 4 cm-rel csökkentette a derék kerületét, de a zsigeri (intraabdominális) zsírtartalom akár 21% -kal csökkent.
Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei prof. Blair, aki régóta figyeli az elhízást és az erőnlétet nagyszámú embercsoportban, egyértelműen azt mondja, hogy jobb fittnek és kövérnek lenni, mint alkalmatlannak és zsírtalannak, azaz elhízottnak és fizikailag fittnek, mint karcsúnak a testmozgás hiánya vagy a nem megfelelő. A zsírszövet nagyobb mennyisége nem feltétlenül növeli a krónikus betegségek kockázatát, ha túlsúlyos vagy enyhe elhízás esetén a testtömeg-index értéke 25–29,9 kg/m 2, illetve 30 és több kg/m 2, fenntartja a fizikai erőnlétet, rendszeres testmozgás.
Ahol a kutatás legnagyobb perspektíváit látja?
A közelmúltban a zsírszövet kutatása mellett elsősorban azokat a mechanizmusokat kutattuk, amelyek közvetítik a test akut és hosszú távú adaptív válaszát a testmozgásra. Beavatkozási tanulmányaink részeként, amelyeket a Károly Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Karának szakértőivel együttműködve végeztünk, láttuk és leírtuk a rendszeres testmozgás nemcsak az erőnlétre és erőre gyakorolt hatásait, hanem az anyagcserére, a memóriára vagy középkorú és idős emberek életminősége. Ezek a tanulmányok még folyamatban vannak, és jelenleg a testmozgás hatásait vizsgáljuk egyes neurodegeneratív betegségek korai stádiumában lévő betegeknél, a pozsonyi egyetemi kórház 1. és 2. neurológiai osztályával és a pozsonyi Károly Egyetemmel együttműködve. Ezenkívül szeretnénk jobban felhasználni bizonyos biológiailag aktív anyagok testben kifejtett hatásainak kutatása terén szerzett tapasztalatainkat, amelyek javíthatják a szervezet adaptív válaszát a rendszeres testmozgásra.
Munkája eredményei szélesebb nyilvánosságot érdemelnek. Megpróbálja népszerűsíteni őket?
Jobb, ha fitt és kövér vagy, mint alkalmatlan és zsíros, azaz elhízott és fizikailag fitt, mint karcsú, mozgáshiányos vagy nem túl fitt.
Feleségem szoros együttműködésben a Szlovák Orvostársaság Szlovák Diabetológiai Társaságának elhízási szekciójával és nemzetközi szinten támogatással támogatja a munkánk eredményesebb terjesztésének terét a fizikai erőnlét fontossága szempontjából. az elhízással és az inaktivitással járó betegségek megelőzése és kezelése. Testmozgás és fizikai aktivitás vizsgálati csoport - ExPAS az Európai Diabéteszkutató Szövetségnél - EASD. A szlovák elhízás napja, amely tavaly májusban került megrendezésre az egész Szlovákiában élő obezitológusok és tudósok, köztük kettőnk és feleségem támogatásának köszönhetően, minden bizonnyal hozzájárul ahhoz, hogy egyre többen tudják teljes mértékben az elhízás egészségügyi kockázatai hamarabb.amint azok megnyilvánulnak.
Felszólalt Vladimír Ješko