lábát

A súlyos lábak vagy a visszér nem kozmetikai probléma, hanem krónikus vénás betegség következménye. A betegség korlátozza a megfelelő véráramlást, növeli a trombózis, a vénák gyulladásának és szövődményeinek kockázatát, idővel bőrelváltozások lépnek fel, amelyek az elülső láb fekélyét eredményezhetik. Ezért ezt a problémát nem kell félvállról venni.

A krónikus vénás betegség elnevezés magában foglalja a vénás rendszer működésének vagy szerkezetének minden olyan rendellenességét, amely hosszú ideig fennáll, kellemetlen nehézségeket okoz a beteg számára, és objektív orvosi vizsgálattal kimutatható. A legismertebb megnyilvánulások a visszerek.

A nehéz fáradt lábak, az éjszakai görcsök, az égés és a viszketés, az erek mentén jelentkező fájdalom, a nap folyamán, a nyári hónapokban súlyosbodó feszültségérzés, ülő és álló érzés kezdődik, éppen ellenkezőleg, fekve és sétálva, miközben megkönnyebbül. . Ez a nulla szakasz, de már ebben a szakaszban, amikor a betegség tünetei egyáltalán nem láthatók, tipikus vénás fájdalom jelentkezhet. A krónikus vénás betegség minden szakaszában előfordul. Valójában ez az egyik első tünet, amely lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását. Krónikus vénás betegségben akkor fordulhat elő paradoxon, ha egy súlyosan érintett vénás rendszerrel rendelkező betegnek nem lehetnek súlyos látható megnyilvánulásai a lábakon, míg egy másik, viszonylag csavarodatlan vénákkal nem rendelkezik ilyen súlyos problémákkal.

Öt év alatt, a habverőktől a duzzanatokig

"A krónikus vénás betegség az egyik leggyakoribb krónikus betegség a civilizált országokban, ahol a nők 40-60, a férfiak 15-30 százalékát érinti" - mondja prof. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Angiológus a pozsonyi egyetemi kórház 2. belgyógyászati ​​osztályán.

A diagnózis a beteg anamnézisén (interjú a beteggel) és a beteg fizikális vizsgálatán (az orvos visszér, duzzanat, bőrelváltozások jelenlétét észleli) állva és fekve, vagy zsebes Doppler ultrahang készülék segítségével vizsgálva. . A betegség súlyosabb klinikai stádiuma esetén az alsó végtagok vénás rendszerének részletes duplex szonográfiájára van szükség. Ez az arany mércéje annak meghatározásában, hogy hol fordul elő a reflux (a vér visszatérése és felhalmozódása a vénában). Az invazív vizsgálati eljárások már tartalmazzák a phlebográfiát (jódkontraszt szer alkalmazása), a vénás nyomások közvetlen mérését, CT, MRI vagy intravénás ultrahangvizsgálatot.

Vizsgálatok szerint a be nem bizonyított, bizonyított vénás refluxban szenvedő betegek felének öt éven belül duzzadt visszerek lépnek fel. A következő öt évben a kezeletlen betegek akár 59 százalékánál is kialakulhat az alkar fekélye.

A krónikus vénás betegségek konzervatív kezelésével (azaz gyógyszerekkel és kompressziós harisnyákkal, kötszerekkel történő kezeléssel) angiológusoknak nevezett szakemberek foglalkoznak. Ezek valójában érrendszeri betegségekre szakosodott belgyógyászok. Megcsinálják az ún krónikus vénás betegség gyanúja esetén a differenciáldiagnózist, azaz más diagnózisokat ki kell zárni. A duzzadt, fájdalmas lábak lehetnek szívbetegségek, reuma, cukorbetegség, alsó végtagi artériás betegségek és hasonlók is. A vénás betegségek kezdeti szakaszait háziorvos oldja meg.

A kezelés módszerei

A krónikus vénás betegség kezelése több formára osztható. Az első a megfelelő életmód, ami a visszér kockázati tényezőinek jelentős csökkenését jelenti. A fizikoterápia főként vaszkuláris torna. A lábakon lévő vénák működését támogató sportok közül úszás, séta, túrázás, kerékpározás ajánlott. Nagyon kényelmes felmenni a lépcsőn és taposni a lábujjait. A torlódás elősegíti a lábak váltakozó meleg és hideg vízzel történő zuhanyozását - a lábaktól felfelé. A hatékony és egyszerű gyakorlatok, bár az irodában az íróasztal alatt vannak, köröznek a bokákon, lábbal kapcsolnak át törölgetés és a lábujjak összehúzása formájában, felváltva a lábujjakra és a sarokra támaszkodva. Prof. Negyedük javasolja a gyakorlatok rövidebb, két vagy három perces, de gyakrabban, akár napi 5–6 alkalommal történő elvégzését. Javasoljuk továbbá, hogy vízszintes helyzetbe hozza a lábát, és 10 cm-es ágyat helyezzen a helyükre.

"Fel kell ismerni, hogy a vénákban a gyulladás közvetlenül a betegség kezdetén jelentkezik" - magyarázza a MUDr érsebész. František Žernovický pozsonyi. "A megfelelő kezelésre, amely elsősorban a vénák gyulladását szünteti meg, már a korai szakaszban szükség van. Ez megakadályozná a súlyos szövődményeket, például a nyitott alkarfekélyt. ”A visszér kezelésére használt gyógyszereket venofarmakonoknak nevezik. Vagy természetes eredetű anyagok, vagy szintetikus anyagok. Visszér, krónikus vénás elégtelenség, nyiroködéma kezelésére szolgálnak. Hatással vannak a nehéz lábak érzésére, a lábak kimerültségére, görcsökre, fájdalomra és az alsó végtagok duzzadására is. Hatékony és klinikailag igazolt venofarmakon (növeli a vénás falfeszültséget, felgyorsítja a véráramlást, gyulladáscsökkentő hatása van) vényre kapható, amelyet az első orvos vagy a háziorvos ambulanciáján lehet beszerezni. A radikálisabb kezelésről egy angiológus és egy érsebész dönt (olvasott interjút Peter Lofaj érsebésznél).

A krónikus vénás betegség szakaszai:

C0 - vénás betegség jelei nélkül
C0s - nehéz lábak, fáradtság, feszültség és duzzanat érzése, hő vagy égés, bőrviszketés, borjúgörcsök, fájdalom
C1 - metrikus visszér (1 mm-nél kisebb átmérőjű tágult vénák csoportja), de 1-3 mm átmérőjű vénák is (retikuláris vénák)
C2 - a már megváltozott vénák markánsabb ívelése, szövődmények, például visszérgyulladás (úgynevezett varicophlebitis)
C3 - a láb duzzanata
C4 - bőrelváltozások az első lábakon, ekcéma, különböző pigmentációk, fehér atrófia (a bőr elvékonyodása)
C5 - a bőr megváltozik, mint a C4-ben, plusz meggyógyult alkarfekély
C6 - nyitott lábfekély (85 százalék vénás eredetű)

A krónikus vénás betegség szubjektív tünetei

nehéz lábak érzése és fáradtságuk (főleg az egész nap után súlyosbodnak a meleg időszakban és a menstruáció előtti időben), hő- vagy hidegérzet, feszültségérzet, ill. mintha a repedés megrepedne, a borjak éjszakai görcsei, a lábak fájdalma és duzzanata, fokozott izzadás, viszkető bőr a lábakon

A visszér kockázati tényezői

Nem érintett: öröklődés, nem (gyakoribb nők), életkor (gyakrabban idősebbek)
Vonzó: mozgáshiány, elhízás, alacsony rosttartalom az étrendben (székrekedés), nem megfelelő cipő (járás a városi járdán) és szoros ruházat, hormonális fogamzásgátlás használata, lábszár hajtogatás, gyakori és hosszú ülések a WC-n
(Ezeket a kockázati tényezőket általában kombinálják.)

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.