A cukorbetegeknél a pajzsmirigy-megbetegedések előfordulása körülbelül kétszer olyan magas, mint a nem cukorbetegeknél, ennek az aránynak a százaléka viszonylag magas. A cukorbetegek 10-15% -ának van cukorbetegsége és néhány pajzsmirigy-betegsége (a nem cukorbetegek 6% -a). Az előfordulás százaléka az életkor előrehaladtával növekszik, ezt befolyásolja a nem és a cukorbetegség típusa.

Diabetológiai Intézet

Leggyakrabban autoimmun pajzsmirigy-gyulladást (amely egy bizonyos időben hipotireózist okoz) hipotireózist okozó felnőtt nőknél 30 - 45% -ig !
A pajzsmirigy betegség és a cukorbetegség a leggyakoribb endokrin rendellenesség (emberek tízmillióit kezelik világszerte). Klinikailag morfológiai (méret-, alakváltozás, csomóváltozások) és funkcionális (hypothyreosis, hyperthyreosis) változásokra osztjuk őket.

Morfológiai változások (például a térfogat növekedése - diffúz golyva, csomóváltozások - göbös golyva, szubakut gyulladás) cukorbetegeknél nem gyakoribbak, mint a nem cukorbetegek körében. Diagnózisuk főleg szonográfiai vizsgálatból áll, amely a legpontosabban kifejezi a pajzsmirigy méretét, szerkezetét és fókuszváltozásait (csomópontok, ciszták.). Ha csomók találhatók, a diagnózis kiegészíthető vékony tűvel ellátott aspirációs biopsziával, amely a befogott sejtek alapján meghatározhatja, hogy daganatról vagy nem daganatról van-e szó. A morfológiai változások kezelése kettős - vagy blokkolt pajzsmirigyhormon-kezelés (funkcionális megkönnyebbülés, amelyet a pajzsmirigy zsugorítási parancsként értelmez), vagy műtéti (sztrumektómia). Az orvos jelzi a műtétet, ha a golyva nagy, és nyomást gyakorol a nyak környező struktúráira (önelégült, légcső), vagy a blokkolt kezelés ellenére a golyva (vagy csomópontjai) megnő, vagy csomópontváltozások gyanúja merül fel a tumor folyamatában .

Funkcionális változások sokkal súlyosabbak cukorbetegeknél, hozzájárulhatnak a szénhidrát-anyagcseréhez kapcsolódó számos problémához. A hypothyreosis (a pajzsmirigy csökkent aktivitása) és a hyperthyreosis (a pajzsmirigy fokozott aktivitása) egyaránt a cukorbetegség nagyobb labilitásához vezethet - a metabolikus kompenzáció ingadozásához. A pajzsmirigy alulműködés növeli a hipoglikémia gyakoriságát, amelyet nehéz kijavítani, és a szérum zsírtartalmának növekedéséhez vezet. A hipertireózis hajlamos a hiperglikémiára, és megnövekedett inzulinfogyasztáshoz vezet, gyakrabban hajlamos a ketoacidózisra. A pajzsmirigy diszfunkciójának kialakulása könnyen figyelmen kívül hagyható, mivel a beteg ezt tévesen az öregedés vagy a túlterhelés jeleire tévesztheti. Cukorbetegekben ez az állapot figyelmen kívül hagyható, és tévesen a pajzsmirigy cukorbetegség tüneteinek tulajdonítható. A szokásos diabetológiai gyakorlatban nagyon kevés várható a pajzsmirigy betegséggel, mint szövődmények forrásával, ezért a legfontosabb a pajzsmirigy betegségére gondolni. !

Ajánlást. Minden cukorbeteget, különösen az I. típusú DM-ben szenvedő beteget szakszerűen meg kell vizsgálni, a lehetséges pajzsmirigy-betegségre összpontosítva - nemcsak a pajzsmirigyhormonok (TSH, fT4) vizsgálatára, hanem elengedhetetlen az antitestvizsgálat elvégzése (ATM vagy ATPO, ATG) ! Ha emelkedett pajzsmirigy-ellenes antitesteket észlelnek, a beteget ellenőrizni kell, és figyelni kell a diszfunkció lehetséges kialakulására (féléves vagy éves időközönként). A pajzsmirigy betegségének tisztázása érdekében fontos vizsgálat a szonográfiai vizsgálat, amely morfológiai változásokat tár fel (pajzsmirigy megnagyobbodása, csomók, szerkezetváltozás), ezért minden cukorbeteg szűrésének is részét kell képeznie.
Bármely pajzsmirigybetegség korai diagnosztizálásával elkerülhető számos diabéteszes dekompenzáció és szövődmény.