Járványtan:
Krónikus vesebetegség (CKD) jelentős egészségügyi problémát jelent. Előfordulása növekszik, az Országos Vese Alapítvány szerint becslések szerint 9–13%. A fejlett országokban gyakran az ún a civilizációs betegségek, különösen a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek. A legtöbb beteg az első három szakaszban van, amelyek gyakran nem diagnosztizáltak, és krónikus veseelégtelenséggé válhatnak. A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek a populációnak csak kis részét teszik ki (0,1%), de kezelésük nagyon költséges.

nefrológia

Vese vérszegénység: Krónikus vesebetegség esetén a vesék kevesebb eritropoietint termelnek, amely stimulálja az eritropoézist a csontvelőben. A beteg vese nem távolítja el az urémiás toxinokat, amelyek lerövidítik az eritrocita túlélését. Továbbá krónikus vesebetegség esetén a szűrés és a foszfáteltávolítás csökken. Ezután hiperfoszfatémia alakul ki. A foszfátok kalciummal kombinálva kalcium-foszfát komplexeket képeznek, amelyek lerakódnak az ízületekben és a csontokban. A kalcium-foszfát-komplexek képződése miatt hypocalcaemia lép fel, és a visszacsatolással történő hypocalcaemia stimulálja a mellékpajzsmirigyeket a mellékpajzsmirigy-hormon termelésére. A hyperparathyreosis pedig csökkenti a csontvelő érzékenységét az eritropoietinnel szemben. A vese vérszegénység oka krónikus vesebetegség.

Diagnosztika:
A krónikus vesebetegség (CKD) a karbamid, a kreatinin visszatartásával és a glomeruláris szűrés csökkenésével jár. Továbbá a vesék kevesebb eritropetint termelnek. A vérszegénység normocita normokróm lesz, csökkent retikulocitákkal. A hemolízis laboratóriumi jelei nem jelentkeznek, mert az eritrociták nem hemolizálnak, de kialakulásuk a csontvelőben gyengült.

Kezelés:
A CKD korai stádiumainak kezelése lassítja a veseelégtelenség progresszióját és csökkenti a vesefunkció csökkenéséből eredő szövődmények előfordulását. Ennek alapja az okozó betegség kezelése. Általában ajánlott az életmód módosítása, az étrendben lévő só mennyiségének csökkentése, és ha szükséges, a fehérje bevitel korlátozása, a magas vérnyomás és az esetlegesen megnövekedett vér lipidszint szoros figyelemmel kísérése és kezelése. Szükség van továbbá vérszegénység és a kalcium- és foszfát-anyagcsere rendellenességeinek kezelésére, amelyek a vesekárosodás következtében az eritropoietin és a kalcitonin hormon termelésének csökkenése, és ha szükséges, szintetikus analógokkal történő helyettesítésének következményei.
A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeket hemodialízisre, peritonealis dialízisre vagy vesetranszplantációra irányítják.