A nefrotikus szindróma olyan vesebetegség, amelyet 3,5 g/1,73 m 2/24 óra feletti proteinuria, hipoalbumininaemia (csökkent albuminszint a vérben) 25 g/l alatt, hyperlipaemia (megnövekedett vérzsírszint) és hiperkoleszterinémia (fokozott) koleszterinszint). a vérben) és duzzanat.

A nephrotikus szindrómának általában három formája van:

1. veleszületett nefrotikus szindróma

2. elsődleges nefrotikus szindróma látható ok nélkül

3. tüneti (szekunder) nephrotikus szindróma

Gyermekkorban a betegség az élet első napjaiban nyilvánulhat meg. A lipoid nephrosis olyan betegség, amely főleg csecsemőknél és óvodásoknál fordul elő. Hatéves kor után az elsődleges nephrotikus szindróma előfordulása csökken, és a glomerulonephritis kezd dominálni.

betegség élet

A nephrophrotikus szindrómát kísérő tünetek

A nefrotikus szindróma prognosztikailag kevésbé kedvező vagy kedvezőtlen formáiban a nagy molekulájú fehérjék (globulinok, IgG) is elvesznek a heteropórák révén, és részarányuk a teljes proteinuriában 30% és több. Ez egy nem szelektív típusú glomeruláris proteinuria.

A nefrotikus szindrómában előforduló proteinuria patofiziológiai mechanizmusainak felderítése új megközelítéseket is lehetővé tett a kezelésében. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett kezelés embereknél kimutatták, hogy csökkenti a fehérjék behatolását a nagy heteropórusokon keresztül, és az ACE-gátlók emellett csökkentették a hemodinamikai faktorok aktivitását a proteinuria patogenezisében.

Ezek az eredmények a nefrotikus szindróma kezelésére vonatkozó következtetésekhez is vezetnek. A múltban nefrotikus szindrómában a hipoalbuminémia kezelésére a magas fehérjebevitelt ajánlották. A növekvő fehérjebevitel az étrendben valójában növeli az albumin szintézisét a májban, de a magas fehérjebevitel növeli a vese véráramlását, a glomeruláris szűrést és emellett aktiválja a renin-angiotenzin rendszert. A fokozott glomeruláris szűrés növeli az albumin felszabadulást és ezáltal a proteinuriát is.

A magas fehérjebevitel felgyorsítja a szövetek pusztulását a glomerulusban. Ezért a magas fehérjetartalmú étrend rontja az alapvető morfológiai folyamatot és ezáltal a beteg végső prognózisát. A nefrotikus szindrómában jelenleg negatívan viszonyulnak a magas fehérjetartalmú étrendhez, és ezt az étrendet alapvetően károsnak tekintik. A glomeruláris szétesés megelőzése érdekében nephroticus szindróma esetén az átlagos fehérje-korlátozás 1 g/testtömeg-kilogrammonként javasolt.