(Fotóforrás: Stock.adobe.com)

Ma mindenki fáradt ...

A fáradtság olyan érzés, amelyet mindannyian ismerünk. Ez az orvosklinikák egyik leggyakoribb panasza is.

Ha azonban a fáradtság más, mint korábban, akkor erősebb, nagy gyengeséggel bír; ha az embernek nincs elegendő energiája az eddig általában végzett tevékenységekhez; ha minden rendkívül kimerítő és egyéb zavaró tünetek jelentkeznek, és ha a fáradtság még elegendő és bőséges alvás vagy pihenés után sem tűnik el, ideje orvoshoz fordulni.

szindróma

Amikor a statisztika csak becslés ...

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) értelmezésének egyik legnagyobb problémája a statisztika. A számok szerint a krónikus fáradtság jelei (tünetei) durván szenvednek 2% népesség. Ez a szám azonban magában foglalja a legtöbb idiopátiás fáradtságban megnyilvánuló betegséget (pl. Narkolepszia, depresszió, sclerosis multiplex, CFS, rheumatoid arthritis stb.).

A CFS-ben a fáradtság tünete csak egy a diagnózis számos diagnosztikai kritériuma közül.

A legfrissebb adatok szerint a CFS kb. 0,3% népesség, amely Szlovákiában hozzávetőlegesen képviselné 15 ezer betegek.

Teljes egészségnek örvendenek, aktívak az iskolában, a munkahelyen, sikeresek az életben, gondoskodnak barátaikról és hobbijaikról, nagy terveik vannak - egészen…

Michal története

Sok érdeklődésű fiatalember, köztük aktív futballista, akit az orvoshoz leggyakrabban csak kisebb sportsérülések hoztak.
Mindent megváltoztatott hörghurut Három antibiotikum nem segített az egyre növekvő hőmérsékleten. A testben rejtett gyulladást kereső számos vizsgálat hiába ért véget. Az edzéseknek azonban véget is kellett vetniük, mert a fiatal sportoló nem tudta kezelni őket még mindig kissé megemelkedett hőmérséklet mellett.

A hőmérsékletekhez (37,3 ̊C-ig) hozzáadódott az izomgyengeség, az enyhe "izom" állandó érzése, a nyelési problémák, az erős szívverés. A jó napok felváltották a rosszabbakat, de a nagy kimerültség továbbra is állandó érzés maradt. Még egy viszonylag jobb időszakban is úgy érezte magát, mint aki átlag feletti teljesítményt nyújt minden nap a munkahelyén.

2007 végén a magas vérnyomás összeomlott, de a vizsgálatok nem derítették fel újra annak okait. Egy hónapos munkaképtelenség után visszatért a munkába, de a túlzott fáradtság, rossz közérzet, légzési problémák, izomgyengeség, beszédproblémák vagy alvási problémák körhinta még mindig csavarodott.

A maximumot 2008 májusában érte el, amikor egy teljes összeomlás következett be, amely után a fiatal férfi gyakorlatilag két évig feküdt az ágyban, sőt a kórházban végzett átfogó vizsgálatok sem adtak releváns magyarázatokat a beteg állapotára.

"Bár az orvosok nagyon érdekelték a problémáim okát a legutóbbi ideggyógyászati ​​kórházi kezelés során, számos vizsgálat nem tárt fel semmit" - mondja ma a 40 éves Michal.

Michal diagnózisa ma van krónikus fáradtság szindróma és az egyik olyan diagnózis, amelyet nehéz meghatározni, és a diagnózis során maguk a szakértők is csak ritkán gondolnak rá.

Ennek oka minden bizonnyal az a tény, hogy ez a betegség csak a közelmúltban kezdett fokozottan komoly figyelmet kapni. Sok éven át "pszichiátrizálták", és csak a rangos egészségügyi intézmények kutatási eredményei és attitűdjei változtatták meg a klímát a CFS, mint súlyos biomedicinális probléma felfogásában, különösen az Egyesült Államokban.

A mai világban egyre többet fektetnek kutatásaiba, oktatásába, a szakmai ajánlások változnak, kiválósági központok létesülnek. Eddig csak a világon. Szlovákiában azonban legalább az a tény, hogy évről évre egyre több orvos gondolja úgy, hogy a CFS fiziológiai és nem pszichoszomatikus betegség, kissé haladásnak tekinthető.

A CFS súlyos diagnosztikai, terápiás, társadalmi-gazdasági és értékelési probléma, amelyet neurológusok, pszichológusok, immunallergikusok és más szakemberek kezelnek.

Háztól-házig…

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek számára nehéz elfogadni azt a tényt, hogy nem mutatnak semmilyen fizikai betegséget, és nehézségeiket az orvos gyakran lebecsüli.

Külföldi becslések szerint az átlagos krónikus fáradtság-szindrómás beteg 16 különböző orvost keres fel. A legtöbb látogatás azonban azt állítja, hogy teljesen egészségesek, depressziósak vagy túlzott stressznek vannak kitéve.

"Orvostól orvosig jártam, számos vizsgálatnak vetettem alá, amelyeken a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy valóban jól vagyok, és a végső ajánlás egy pszichiáter felkeresése volt. Egyik orvos sem volt hajlandó komolyan venni engem vagy a problémáimat ... ".
Ez leginkább krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek tapasztalata.

Fotóforrás: Stock.adobe.com

Amikor a helyes diagnózis megkönnyebbülés

"Ne figyelj túl sokat, találj érdekes hobbit, próbálj pozitívabban gondolkodni, többet mozogni ..."

Ezek olyan tippek, amelyek egyáltalán nem segítenek a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő embereken, és inkább a szakemberek tehetetlenségének eredménye a betegség helyes diagnosztizálásában, hanem a család, a barátok vagy a tágabb környezet félreértése, akik nem tudnak képzelje el és fogadja el a beteg szenvedését.

A saját képességeivel, érzéseivel és intuíciójával kapcsolatos kételyek magukban a betegeknél is elmélyülnek, ami természetesen nem járul hozzá a betegség lefolyásának javulásához.

A helyes diagnózis felállítása paradox módon örömet és megkönnyebbülést okoz a CFS-ben szenvedő betegek számára. Néha évekig fordul orvosokhoz és több tucat vizsgálattal, mielőtt kiderítenék egészségügyi problémáik okát. És sokan közülük soha nem fogják megtudni. Gyakran hipokondriumnak, szimulánsnak vagy neuraszténiának számítanak.

A betegség fennállásának megerősítése rendkívüli jelentőségű számukra az ilyen tapasztalatok után. Dana, aki hat év után megtudta a diagnózist, bejelentésére felkiáltott: "Igazi öröm volt hallani, hogy a betegségemnek neve van, és hogy nem én találtam ki."

Krónikus fáradtság szindróma (nemzetközi rövidítés CFS), pontosabban krónikus fáradtság szindróma és immun diszfunkció szindróma (nemzetközi rövidítés CFIDS). Az Egyesült Királyságban, Kanadában és Ausztráliában az ME - myalgic encephalomyelitis rövidítést használták, ma az ME/CFS rövidítést használják.

Miért alakul ki a krónikus fáradtság szindróma?

Eddig ez nagy rejtély a szakértők számára, és eddig számos elmélet hangzott el a CFS eredetéről. Szakértők szerint a legvalószínűbb mechanizmusok a fertőzés, a komplex immunrendellenességek és a stressz. Egyéb lehetséges okok a depresszió, vérszegénység, hipoglikémia, allergiák, hormonális változások, krónikus hipotenzió.

Hogyan érzi magát krónikus fáradtság szindrómával?

A krónikus fáradtság szindróma egy bonyolult rendellenesség, amelyet jellemeznek rendkívüli fáradtság, ami még pihenés közben sem javul és ronthatja a testi és szellemi tevékenységet. A betegség negatívan befolyásolja a beteg kognitív funkcióit is.

Milán összehasonlítja a CFS-ben szenvedő betegek kimerültségének állapotát egy lemerült akkumulátorral: „Egy egészséges ember, még ha nagyon fáradt is, még mindig tölti az energia akkumulátorát legalább 50%. Még akkor is, ha a CFS-beteg hónapokig pihen, az akkumulátor sem töltődik fel neki 30% és minden új tevékenység során az energia sokkal gyorsabban fogy, mint egy egészséges embernél. Ilyen kimerültségi állapotokat élhet meg egy egészséges ember, talán ha eltéved a hegyekben, és 2 hétig kint volt segítség nélkül. Amikor még fociztam, nagyon fáradt voltam a meccs után, de akkor is képes leszek megtenni tíz kilométert, a CFS-nél, amikor teljesen kimerültem, még 100 métert sem fogok megjárni. "

A krónikus fáradtság szindróma tünetei hasonlóak a leggyakoribb tünetekhez vírusos betegségek. Velük ellentétben azonban sokkal hosszabb ideig tartanak, mint néhány nap, és figyelmeztető jelzések nélkül érkeznek.

Hogyan lendüljünk…

A krónikus fáradtság szindróma lefolyása ingadozó. A hirtelen jelentkező tünetek az idő múlásával szinte stabilizálódhatnak és elmúlhatnak. De nem kell, és idővel sokkal intenzívebben térhetnek vissza. Vannak, akik meggyógyultak, mások nem. És ez nem hónapokról szól!

A tünetek javulásának legnagyobb esélye az első öt évben van.

A legfontosabb időszaknak azt az első két évet tekintjük, amikor a betegség javulni szokott. A CFS-betegek kezelésében jártas szakemberek egyetértenek abban csak 5% a betegek teljesen felépülnek.

A betegség különféle módon zajlik:

  • olyan betegek, akik néhány hónap után gyakorlatilag fekszenek,
  • olyan betegek, akiknél a betegség lassan progrediál,
  • vannak olyan betegek, akiknek rosszabb és jobb a menstruációjuk, és gyakran kerülnek visszaesésekbe.

Mert fő kritérium A krónikus fáradtság szindróma (CFS) megkülönböztetése a normális fáradtságtól vagy a különféle betegségek okozta fáradtságtól olyan állapotnak tekinthető, amikor:

  • a fáradtság továbbra is fennáll több mint 6 hónap,
  • bekövetkezik 50% alatti teljesítmény csökkentése korábbi tevékenység,
  • fáradtság nem adja fel pihenés után is,
  • ha a CFS tünetek száma romlik erőfeszítés után (szellemi vagy fizikai).

Egy másik fő kritérium A CFS diagnózisa minden lehetséges betegség kizárása (pl. Vérszegénység, pajzsmirigy-rendellenességek, depresszió, autoimmun betegségek, szívbetegségek, veserák), amelyek a fáradtság oka lehet. Egyszerűen fogalmazva: a szakmai vizsgálatok szerint az ember egészséges, de tapasztalata ellentétes.

A krónikus fáradtság szindróma kritériumai a következők:

  • kissé megemelkedett hőmérséklet kb. 37,8 ̊C-ig;
  • nem exudatív pharyngitis (pharyngitis);
  • megnagyobbodott és érzékeny nyirokcsomók a nyakon vagy a hónaljban;
  • torokfájás a nyálkahártya kivörösödésével;
  • neuropszichés rendellenességek, például fotofóbia, látászavarok, ingerlékenység, csökkent koncentráció vagy depresszió;
  • fájdalomizmok;
  • megmagyarázhatatlan generalizált izomfáradtság;
  • vándorló ízületi fájdalom;
  • fejfájás, de különbözik attól, amit a beteg korábban érzett;
  • alvászavarok;
  • a korábban normálisan tolerált fizikai vagy szellemi teljesítmény után 24 óránál hosszabb ideig tartó rendkívüli kimerültség;
  • a tünetek hirtelen kialakulása néhány órán vagy napon belül.

Megmagyarázhatatlan tartós vagy visszatérő krónikus fáradtság tartós hat vagy több egymást követő hónapban a legkevesebbel egy időben négy vagy több szubjektív tünet az ME/CFS-ről tanúskodik.

Az ME/CFS nem minden ember számára egyforma.
A források azonban azt állítják, hogy egészen 25% a betegek súlyosan érintettek (nem tudják elhagyni otthonukat, és a legsúlyosabb esetek tartósan ágyhoz kötődnek).

A betegség súlyosságának mértékét az irodalom írja le:

  • enyhe fokozat - az aktivitás szintjének körülbelül 50% -os csökkenése a betegség előtti állapothoz képest;
  • középfokú végzettség - a betegség miatt a beteg főleg az otthon maradáshoz kötődik;
  • súlyos - a beteg legtöbbször ágyban fekszik;
  • nagyon súlyos fokú - a beteg teljesen az ágyhoz szorítkozik, és nem nélkülözheti mások segítségét.

A betegség diagnózisa

A krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálása nagyon nehéz, mivel a beteg szubjektív tünetein alapul, és számos olyan tünete van, amely más betegségekben is megegyezik.

A diagnózis tehát az differenciális és ki kell zárni más lehetséges betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak a betegben. Éppen ezért a szükséges vizsgálatok köre gyakran széles (a neurológustól, immunológustól, endokrinológustól, hematológustól a fül-orr-gégész orvoson át a pszichológusig vagy pszichiáterig).

A legújabb szakértői jelentések azt sugallják, hogy a CFS diagnózisát közvetlenül a diagnosztikai kritériumoknak való megfelelés alapján, és nem kizárásos módszerrel kell elvégezni, mint eddig.

Krónikus fáradtság szindróma kezelése

A krónikus fáradtság szindróma diagnózisának megerősítése azonban nem jelenti azt, hogy a kezelés azonnali és sikeres lesz. Ez egy olyan diagnózis, amelyre nincs specifikus kezelés. A betegség klinikai képe minden egyes betegnél eltérő, ezért a kezelés szigorúan egyedi, és minden beteg a sajátos rendellenességeire összpontosít.

"Noha ma nincs hatékony kezelés a CFS kezelésében, a betegség korai diagnosztizálása fontos a beteg számára az adagolási rend betartása szempontjából. Megtanulja, hogyan kell viselkednie, milyen elveket kell követnie az egészség romlásának megakadályozása érdekében. Az egyik legfontosabb tanács például az, hogy javasoljuk, hogy a beteg csak a korlátozott energiahatárain belül mozogjon. Az orvosok ellenkező értelemben vett tanácsai, vagyis a teher hozzáadása csak az állapot romlásához és összeomlásához vezet "- mondja Michal.

A krónikus fáradtság szindrómában nincs csodatabletta, injekció, infúzió vagy műtét, a kezelés pedig a betegség tüneteinek enyhítésére irányul. Arra azonban ügyelni kell, hogy ez "hosszú távú futás" legyen, és hogy a megfelelő kezelés megtalálásához a páciensnek együtt kell működnie az orvossal.

Mi segít?

  • alvó üzemmód (az energiahatárain belül mozogva, elkerülve a magasabb pulzusszámú tevékenységeket);
  • orvos által ajánlott gyógyszeres kezelés (például fájdalom, allergia, idegrendszeri tünetek kezelése, depresszió kezelése stb.);
  • a napi aktivitás megfelelő dózisa a meghatározott energiahatáron belül;
  • stressz elkerülése;
  • együttműködés pszichológussal;
  • akupunktúra;
  • az egészséges életmód javítása (egészséges táplálkozás, rengeteg testmozgás, a káros szokások elkerülése - dohányzás, alkoholfogyasztás).
Fotóforrás: Stock.adobe.com

A krónikus fáradtság szindróma nemcsak betegség

A krónikus fáradtság szindróma széles társadalmi-gazdasági következményekkel jár a beteg és családja számára:

  • korlátozza a munkaképességet;
  • korlátozza a tanulás és a tanulás lehetőségét;
  • korlátozza a társadalmi életet;
  • korlátozza az emberi függetlenséget;
  • súlyosabb betegségben szenvedő betegek fogyatékosak.

A krónikus fáradtság szindróma nemcsak diagnosztikai és terápiás probléma, hanem értékelési probléma is

A munkaképesség értékelésének ellenőrzése során a Társadalombiztosítási Ügynökség ellenőrző orvosai találkoznak olyan betegekkel, akik túlzott fáradtságban szenvednek a kezelőorvosoknál, ezért számos különböző vizsgálatnak vetik alá őket az állapot okának megállapítása érdekében. A krónikus fáradtság szindróma diagnózisát azonban csak kevés esetben állapítják meg.

"Többnyire ezek az emberek nem képesek hosszú ideig dolgozni. Az ajánlott kezelés és a megfelelő életmód betartásával egyes betegek visszatérhetnek a rendszeres munkafolyamathoz, de többnyire csak részmunkaidőben. A legtöbb beteg azonban csak otthon végezhet szabálytalan munkát (napi 2-3 órában), de sok beteg egyáltalán nem képes dolgozni. Ezért riasztó, hogy a fogyatékosságot csak ritka esetekben kapják meg a betegek "- állítja tapasztalataiból Michal.

Számú mellékletben. Törvény 4. sz. 461/2003 Coll. a társadalombiztosításról a módosítottak szerint a krónikus fáradtság szindróma szerepel a III. fejezetben - Immunzavarok, C. szakasz - Krónikus fáradtság szindróma, 1. pont - Krónikus fáradtság szindróma, levél:

a) közepes forma a szervezet általános teljesítményének súlyos csökkenésével - a nyereséges tevékenység végrehajtásának képessége 30% -40% -kal csökken;

b) súlyos forma a keresőképesség elvesztésével a szellemi és fizikai képességek szempontjából - a kereső tevékenység végzésének képességének csökkenésével 70% - 80%.

A fentiek alapján egyértelmű, hogy a krónikus fáradtság szindróma közepes formája nem feltételezi az érvénytelenség elismerését, mert a kereső tevékenység folytatásának képessége nem haladja meg a 40% -ot.

"A betegek nagy része egyáltalán nem képes dolgozni, de mivel rokkantsági nyugdíjat nem kapnak, kénytelenek dolgozni. A fogyatékkal élőket "gyártjuk" belőlük. De mi a jobb az államnak? Hogy a beteg legalább részmunkaidőben dolgozik, és részmunkaidőben részesül rokkantsági nyugdíj, vagy állami támogatás nélkül dolgozott néhány hónapig vagy évig, majd egész életen át fogyatékos volt? Jelenleg a betegek minimális száma rokkantsági nyugdíjat kapott a CFS diagnosztizálásához, és néhány beteg pszichiátriai vagy egyéb diagnózis miatt. A helyzet riasztó, a betegek többsége továbbra is függ a szeretteik segítségétől "- mondja Michal.

És egy szó a végén ...

Bár továbbra sem létezik 100% -ban hatékony fegyver a CFS ellen, fontos, hogy a szakemberek komolyan vegyék ezt, a betegeknek széles körű tüneti és támogató kezeléshez kell hozzájutniuk, és hogy nehézségeiket nem becsülik alá a szakrendelők vagy a legközelebbi személyek. őket vagy másokat.

Az a tudat, hogy nincsenek egyedül a problémáikkal, hogy vannak olyan szakértők és közeli emberek, akik megértik őket, megértik helyzetüket és bármikor készek segíteni rajtuk, a betegek egyik legfontosabb szempontja a betegség kezelésében krónikus fáradtság szindrómával.

40 éves, CFS-ben szenvedő beteg Michal: „Szlovákiában a CFS-ben szenvedő betegek nem ismerik egyetlen orvost sem, aki jobban figyelne a betegségre. Radikális változás lenne, ha az orvosok képesek lennének diagnosztizálni a CFS-t, és a betegséget komolyan vennék. A korai diagnózis elősegítené a betegkezelés javítását és megakadályozná az egészség gyakran tartós romlását. "

Amit a krónikus fáradtság szindróma számairól és statisztikáiról mondanak?

A betegség prevalenciája 0,3%. A betegség leggyakrabban életkorban fordul elő 20-50 évig.

Ez azonban bárkinél előfordulhat; de leginkább teljesítményorientált embereknek, nagy kötelességtudattal és felelősséggel, olyan emberek számára, akik nem tudnak pihenni.

A krónikus fáradtság szindróma az 2 - 4 alkalommal gyakrabban diagnosztizálják a nőknél, mint a férfiaknál (bár a nem nem egyértelmű diagnosztikai kritérium).

A legfrissebb adatok azt mutatják 90% a betegeket nem diagnosztizálják. Becslések szerint a betegség az Egyesült Államokban gyakoribb, mint a HIV vagy a sclerosis multiplex. Ez az egyik oka annak, hogy riasztó állapot, mivel egyáltalán nem ritka betegség.

Tényezők, amelyek növelhetik a krónikus fáradtság szindróma kialakulásának kockázatát:

  • életstílus
  • korábbi betegségek
  • feszültség
  • genetika
  • környezeti tényezők

Alena Šujanová, Daniela Ogurčáková: Krónikus fáradtság szindróma, Paliat. med. liec. boles., 2008, vol. 1 (3): 132-134.