- Nőgyógyászati betegségek
- Rák
- Memóriazavarok
- Mozgászavarok
- Növekedési rendellenességek
- A növekedési hormon termelésének zavarai felnőtteknél
- Hasmenés
- Koraszülöttkor
- Szójegyzék
Mi a növekedési hormon?
A növekedési hormon egy olyan anyag, amely az agy egy kis mirigyében, az úgynevezett agyalapi mirigyben keletkezik.
A növekedési hormon szekrécióját két hormon szabályozza. Ezek a GHRH (növekedési hormont felszabadító hormon) és a szomatosztatin. Mindkettő az agy hátsó részén képződik, az úgynevezett hipotalamusz. A GHRH növeli a növekedési hormon termelését az agyalapi mirigyben, és a szomatosztatin elnyomja ezt a termelést.
A növekedési hormon hullámokban szabadul fel a vérben, és a legmagasabb szintje nem sokkal az elalvás után következik be.
A gyermekeknek sokkal több növekedési hormonra van szükségük, mint a felnőtteknek. Ennek oka a növekedési hormon nagy igénye és alapvető szerepe a gyermekkori megfelelő növekedés biztosításában.
A növekedés befejezése után a termelt növekedési hormon mennyisége jelentősen csökken, azonban a növekedési hormon továbbra is nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben.
Ami a növekedési hormon hiányának oka?
Körülbelül 4000-ből 1 csecsemőnél elégtelen növekedési hormon termelődik. Különböző okai lehetnek, például genetikai születési rendellenesség, az agyalapi mirigy rendellenes fejlődése vagy akár a szülés körüli károsodás. Leginkább az ún idiopátiás növekedési hormon hiány, t. j. hiány ismeretlen okból. Az agyalapi mirigy elégtelen növekedési hormontermelését másodlagosan a hipotalamuszban a GHRH elégtelen termelése okozza. Máskor ennek oka lehet az agyalapi mirigy képtelensége növekedési hormon termelésére. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy károsodása anatómiailag és funkcionálisan különböző nagyságrendű lehet, és megszakadhat más hipofízis hormonok termelése (úgynevezett hipofízis többszörös hiány). A növekedési hormon hiány gyermekkorban bármikor megnyilvánulhat. Ennek oka lehet az agyalapi mirigy és a hipotalamusz károsodása daganat, sérülés, fertőzés vagy a központi idegrendszer sugárzása miatt. Ez a megszerzett növekedési hormon hiány az agyalapi mirigy és a hipotalamusz egyéb rendellenességeivel is járhat.
Milyen problémákat okoz a növekedési hormon hiánya?
Hogyan lehet kimutatni a növekedési hormon hiányát?
A növekedési hormon hiányára gyanakodni kell azoknál a gyermekeknél, akik alacsony növekedési sebességgel (a cm-es évek száma megnő), vagy alacsony testmagasságúak az azonos korú egészséges gyermekeknél. A növekedés felmérését az egészséges gyermekpopulációra vonatkozó növekedési táblázatok teszik lehetővé, amelyek elérhetőek a háziorvosoktól, valamint a gyermek egészségügyi és oltási kártyáján. A növekedési hormon hiányának igazolására sajnos egy vérminta nem elegendő, hanem speciális, ún stimulációs tesztek. Egészséges gyermekeknél bizonyos anyagok beadásuk után több mintában vett vérben a növekedési hormon szintjének elegendő növekedését okozzák. A növekedési hormon hiányban szenvedő gyermekek ezekben a tesztekben nem képesek növelni a növekedési hormon szintjét a vérben. Ezeket a speciális vizsgálatokat gyermek endokrinológus végzi, és rövid kórházi tartózkodást igényelhetnek.
Hogyan segítsek?
A növekedési hormon hiányban szenvedő gyermekek kezelhetők növekedési hormonral. Ezt a kezelést a 20. század 50-60-as évei óta alkalmazzák. Kezdetben a növekedési hormont az elhunyt emberek agyalapi mirigyéből történő extrakcióval nyerték. Ennek számos hátránya volt, többek között a súlyos vírusfertőzések terjedésének kockázata. Manapság csak az emberhez hasonló tiszta szintetikus növekedési hormont alkalmaznak a kezelésre. 1985 óta ez az ún a rekombináns növekedési hormont géntechnológiával állítják elő egy speciális baktériumtípus felhasználásával.
A növekedési hormont szubkután injekcióval adják be minden este lefekvés előtt. Ehhez speciális alkalmazási tollakat terveztek, amelyek jelentősen leegyszerűsítik az injektálási folyamatot. Az esetleges kényelmetlenséget a nagyon finom tűk minimalizálják. A szúrások nagyon jól tolerálhatók. Orvosa vagy a nővér további információt nyújt Önnek.
A gyermeknek több kezelésre van szüksége?
Mindig szükség van a műtétre vagy a kórházba?
Igen. Három-hat hónapos időközönként ellenőrizni kell a kezelés sikerességét a műtéten, és ha szükséges, módosítani kell a növekedési hormon adagját.
Ki felelős a gyermek növekedési hormon kezeléséért?
A kezelésért egy szakosított központ kezelőorvosa felel. Természetesen a kezelés eredményei a gyermek és szülei együttműködésétől is függenek.
A csecsemőt véglegesen növekedési hormonral kezelik?
A növekedés leállításának és a végső testmagasság elérésének felnőttkorában döntést kell hozni a növekedési hormon terápia folytatásáról vagy abbahagyásáról. Más szóval, hogy továbbra is szükség van-e kezelésre vagy szükségtelen-e. A növekedési hormon termelésére vonatkozó újbóli tesztek eredményei hozzájárulnak majd a döntéshez, ahogyan annak hiányosságának kimutatásakor, még a gyermekkori kezelés megkezdése előtt. A gyermekkorban a növekedés során kezelt növekedési hormonhiány sok esetben felnőttkorában megmarad az a képesség, hogy ekkora növekedési hormont termeljen, hogy ez nem volt elegendő a fizikai növekedés magas követelményeihez, de a felnőttkori igényekhez elég. Ezekben az esetekben a növekedési hormon kezelése leállítható. Sok esetben azonban a növekedési hormon termelése felnőttkorban sem elegendő. Ennek következményei már megállapíthatók, és az orvos ezt követően javasolja a növekedési hormon kezelés folytatását. A felnőttkorban szükséges növekedési hormon adagok általában lényegesen alacsonyabbak, mint a gyermekkorban a növekedéshez és fejlődéshez szükséges dózisok.
A normális testmagasság elérhető növekedési hormon hiányában?
Természetesen nem növekedési hormon kezelés nélkül, igen a kezeléssel. A siker egyik fontos feltétele a kezelés pontos megkezdése! A növekedési hormon terápia sikerének értékelésekor mindig figyelembe kell venni a szülők magasságát. Az orvos mindent részletesen elmagyaráz Önnek.