Beszédkorlátozottságról beszélünk, amikor gyermeke van a beszélt nyelv megértésének és/vagy kifejező képességének romlása a társaikkal összehasonlítva. Az NVR különböző tünetekkel jelentkezik a különböző életkorokban, a klinikai kép az életkor és a fejlődés függvényében változik.

jamník

Az NVR leggyakrabban a következő lehetőségek egyike:

  1. Az NVR kísérő jelenség, azaz egy másik fejlődési rendellenesség klinikai képének egyik tünete, amely annak jellegéből fakad (pl. Mentális fogyatékossággal élő gyermekek, autizmus, hallászavarok kommunikációs képességének fejlődése). A szimptomatikus beszédzavar kifejezést használják erre a károsodott kommunikációs képességre is.
  2. Az NVR egy másik diagnózis klinikai képében fordul elő, de megnyilvánulásai sokkal súlyosabbak, mint amire ez a diagnózis alapján számítani lehetne, vagy megmagyarázhatnánk. Itt már azt feltételezik Az NVR külön problémaként létezik a fő betegség megnyilvánulása mellett, de nem ismerjük eiopatogenezisét, csak azt tudjuk, hogy ezek összefüggenek az agy patológiájával és befolyásolják az ún. kéregbeszéd zónák.
  3. Az NVR, mint külön nosológiai egység (betegség), olyan gyermekeknél fordul elő, akik nem mutatnak nyilvánvaló lemaradásokat vagy hiányokat a mentális és fizikai fejlődés más területein, és normális társadalmi feltételekkel rendelkeznek a beszéd fejlődéséhez. A fejlődési diszfázis (kifejezetten a beszédfejlődés károsodása) kifejezést használják az ilyen típusú NVR-re.

Fejlődési diszfázis (VD)

Különösen károsodott beszédfejlődés

A fejlődési diszfázis kifejezetten a beszédfejlődés károsodása a különféle etiológiák korai (prenatális, perinatalis, postnatalis) agykárosodása miatt. A nyelvtudás szintje lényegesen rosszabb az adott nem verbális intellektuális képességekhez képest.

A beszédzavar rendszertani jellegű, és fonológiai, morfológiai - szintaktikai, lexikai - szemantikai és pragmatikai szinten különböző mértékben befolyásolja a kifejező és lenyűgöző területeket, a szemantikai információfeldolgozásban hiányosságok vannak. Negatívan befolyásolja az intellektuális fejlődést. A gyermekeknél hiányoznak a finom motoros készségek, a grafomotoros készségek, a memória és a kognitív hiányok is. Az általános mentális teljesítmény, a figyelem csökken, a fáradtság fokozódik. A tanulási zavarok az iskoláskorhoz kapcsolódnak. A gyermek személyiségének, érzelmi, motivációs, érdeklődési körének, a családban elfoglalt helyzetének és a jövőbeli szakmai orientációjának alakulását is befolyásolja.

A beszédzavarok megnyilvánulásait és kiterjedését tekintve nagyon változatos gyermekcsoport. Neurológiai és pszichiátriai tünetek észlelhetők vagy nem észlelhetők gyermekeknél.

A rendellenesség középpontjában a lenyűgöző vagy kifejező beszéd állhat, de mindig szisztémás rendellenességről van szó, amely kihat az egész beszédfejlődésre. A gyermek életkorával a VD klinikai képe minőségileg és mennyiségileg változik, a tünetek szinte teljes eltűnésétől a felnőttkorban fennálló jelentős nehézségekig.

A klinikai gyakorlatban a fiúknál gyakoribb. A VD-ben élő gyermekek családjában néha vannak olyan szülők, nagyszülők, testvérek, akiknek beszédzavaruk van vagy gyermekkorukban voltak. VD-ben szenvedő gyermekeknél gyakran nem egyenletes az oldalirányú preferencia.

A VD-ben szenvedő gyermekek terápiás hatása általában nem egyezik meg az erőfeszítéssel.

Diszfatikusnak tartjuk a gyermeket, ha fonológiai, morfológiai-szintaktikai, lexikai-szemantikai és pragmatikai szinten elsősorban beszédfejlődését károsítja, mind a lenyűgöző, mind az expresszív területeken. Ezeknek a rendellenességeknek az agyi patológián alapuló előfordulását bizonyítja az anamnézis, az aktivitás, a grafomotoros készségek, a finommotorikus képességek, a verbális - akusztikus memória pozitív jeleinek előfordulása. Az értelmi képességek általában szélesebb átlagos sávban mozognak, jellegzetes különbség van az ún az értelem verbális és véleménykomponense.

A gyermekeket általában 5–7 éves kor körül diagnosztizálják, néha még időskorban is, amikor az iskolába járás elhalasztása után a gyermeknek problémája van az edzéssel, vagy az iskolában már jelentős kudarcot vall.

A VD-vel rendelkező óvodáskorú (3-6 éves) gyermek tipikus klinikai képe a következőképpen jellemezhető: a fő tünetek leggyakrabban az expresszív beszéd nehézségeihez kapcsolódnak, különböző módon - a kiejtésben ez a beszéd rosszabb érthetősége, torzulása és rövidülése hosszabb szavak, a szavak pontatlan ismétlése. A nehézségek gyakran a beszéd észlelésének és feldolgozásának romlásából fakadnak, nem pedig maguknak a hangoknak a kiejtéséből. A hallási feldolgozás hiányosságai elsősorban a hasonló hangú szavak problematikus megkülönböztetésében nyilvánulnak meg. A mondatok kialakításának és a beszéd nyelvtani felépítésének nehézségei - a mondatok rövidek, rosszul stilizáltak, a gyerekek tévesen végződnek, az elő- és kötőszavakat alig vagy helytelenül használják. Korlátozott szókincsfejlesztés - a gyerekek nem csak nem használnak sok szót, de nem is ismerik őket. A fenti hiányosságok a pragmatikus nyelvi szinten tükröződnek - a gyerekeket általában nehéz kapcsolatba hozni, passzív kommunikációs partnerek, nem keresik a közös játékokat és tevékenységeket.

Iskoláskorban a klinikai kép megváltozik. Úgy tűnik, mintha a beszélt nyelvben a nehézségek csökkennének és a tanulás fokozódna. Egyeseknél a kiejtési probléma továbbra is fennáll, másoknál az ezen a oldalon található beszéd teljesen ki van igazítva. A nyelvi hiány azonban nem szűnik meg, hanem mintha "internalizálódna" és magasabb szintre lépne. A hiányosságok mélyebb természetűek: a szavak fonetikus szerkezetének tudatában, a helyesírási szabályok elsajátításával, a szakkifejezésekkel és az új fogalmakkal, az olvasottak megértésével, a saját elképzelések szóban vagy írásban történő megfogalmazásával forma.

Olvasó hallgatók VD-vel - lassan olvasnak, sok hibát követnek el, összekeverik az alakjukban és hangjukban hasonló betűket, szótagot cserélnek, a szavakat csökkentik és eltorzítják, a prozódia zavart, nem választanak szét mondatokat stb. Az olvasási sebesség és a megértés minősége változó. A problematikus megértés különösen az idősebb gyermekeknél nyilvánul meg a természettudományos tantárgyakban, nagyobb egészet nem képesek jól reprodukálni, nem értenek az elvont fogalmakhoz, a teljesítmény gyengíti az emlékezet fontosságát. Az életkor előrehaladtával javulnak, de sok gyermek még az iskolás kor alatt is a társadalmi fenntarthatóság alatt van.

VD-vel rendelkező hallgatók írása - hagyja ki, cserélje le a betűket, csökkentse és összecsukja a szótagokat hosszú szavakkal, ne tartsa be a szóhatárokat, ne fejezze be a mondatokat stb. A betűtípus gyakran rendezetlen és olvashatatlan.

SJ és VD-vel rendelkező hallgatók - A szó fonetikus szerkezetének megértésével kapcsolatos nehézségek tükröződnek az írásban és az olvasásban. A legnehezebb a diktálás - elfogás, megértés, memóriában tartás, nyelvtani szabályok alkalmazása, átalakítás grafikus formába. A gyerekek általában a kiejtéskor írnak. A stílus nagyon problémás - az értelmes szöveg belső megfogalmazása és megírása. Az értékcsökkenés sokkal jobb.

Egyéb tantárgyak - nehezebb elsajátítani a rajzot az elégtelen grafomotoros készségek miatt, a VV a finommotorikus készségekért, a HV a ritmusérzék hiánya miatt, a TV az esetlenségért, különösen nehézségekbe ütközik CJ-ben.

Hozzáférés VD-vel rendelkező diákhoz az iskolában: osztályozásukat és értékelésüket egészében érzékenyen kell megközelíteni. Noha sok hiányuk és nehézségük van az iskolában, mentálisan nem hátrányosak. Nagyon egyéni tempójuk van, az életkor nem feltételezi a teljesítményüket, inkább az előfeltevés a beszélt nyelv megértésének szintje. Sok gyermek jó intellektuális potenciállal rendelkezik. Mindannyiuknak különleges feltételekre, útmutatásra és sok megértésre van szükségük.

VD-s gyermekek személyiségfejlődése - a beszédfejlődés romlása eltér a normától a diszfatikus gyermek teljes pszichés fejlődésével, befolyásolja az egyéni tudat kialakulását, a személyiség profilalkotását, az oktatást és az életbe való befogadását, így messzemenő pszichológiai és társadalmi következményekkel jár.

Az első nehézségek a családban jelentkeznek, amikor a gyermek kicsi, és összefügg a beszélt beszéd szintjével. A hiánytudatosság iskoláskorban jelentkezik. A gyerekek kevésbé mozgékonyak és ügyesek, kevésbé beszédesek, nem tudnak könnyen közelebb kerülni, nehezebben kifejezhetik magukat, nehezebben tudnak részt venni a közös játékokban, problémáik vannak a tanulásban és a fegyelemben, a társak nem preferálják őket, és általában még a tanárok sem. A nem megfelelő megközelítés ezután változásokat és személyiségzavarokat okoz a hallgatóban. Az iskolabukás miatti tiszteletlenség, félreértés, gúnyolódás és családi problémák neurotizáló hatást gyakorolnak a gyermekekre. A gyerekek leggyakrabban társadalmi hanyatlással, a környezet iránti érdeklődés hiányával, más gyerekekkel nem foglalkoznak, nem vesznek részt közös tevékenységekben, csak szükség esetén beszélnek beszéddel, nincsenek kikapcsolódásuk, közvetlenségük, gyermeki spontaneitásuk, jellemzően infantilizmusuk, a szülőktől való függésük, nincs önálló megítélés és attitűdök, ne létesítsenek aktív kapcsolatot a társaikkal, meneküljenek a konfliktusok elől, passzívak és kevés a kezdeményezésük. A személyiség integritása és fejlődésének optimális feltételei az iskolai korban nagy problémává válnak, a pubertás idején válnak hevesebbé, amikor kialakul az ember személyiségének legmélyebb és legbensőségesebb alapja.

Referenciák:
Mikulajová M. - Zavaros beszédfejlődés, In: Kerekretiová et al.: Logopédia, Pozsonyi Károly Egyetem, 2016
Mikulajová M, Rafajdusová I. - Vývinová dyfázia, Pozsony, 1993