Egészségügyi és orvosi videó: Csontritkulás-gyakorlatok - vékonyodó csontok (2021. február)

Ha 40 évesnél idősebb, fennáll az osteopenia vagy az alacsony csont ásványi sűrűség kockázata. Mi az állapot és hogyan kezelik? Az életrajz szakértőkhöz fordult, hogy megválaszolják kérdéseit ...

ásványi

Deanna, New York állambeli lakos 48 éves volt, amikor belgyógyásza csontritkulás-tesztet javasolt csontritkulásra.

Orvosa ösztöne helyes volt: Deannának oszteopéniát vagy alacsony csont ásványi sűrűséget diagnosztizáltak, és azt mondták neki, hogy kalciumot és D-vitamin-kiegészítőket szedjen ennek visszafordítására.

A National Osteoporosis Foundation (NOF) adatai szerint Deanna, akinek a nevét magánéletének védelme érdekében megváltoztatták, körülbelül 40 millió amerikai közül egy - köztük a posztmenopauzás fehér nők 54% -a - alacsony csont ásványi sűrűséggel vagy osteopeniával.

Az osteopenia az osteoporosis előfutára, egy olyan állapot, amikor a csontok törékennyé válnak és könnyen lebomlanak, mert túl sok kalciumot és más ásványi anyagot veszítenek. De az osteopenia nem olyan súlyos, mint az osteoporosis.

Ha enyhe osteopeniát kezelnek, nem biztos, hogy csontritkulássá válik - mondja dr. Adam S. Barron, reumatológus a Jupiterben, FL, az Osteoporosis és Osteopenia című könyv szerzője: Információ szakértőktől (Health Sofisticate Books).

"De a fejlettebb osteopenia, különösen a kezeletlen kenőcs, valószínűleg néhány éven belül osteoporosissá fejlődik" - mondja.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a betegséget? Tudjon meg többet az osteopéniáról, az osteoporosisról és az alacsony csont ásványi sűrűségről.

Hogyan alakul ki az osteopenia?

A csont élő anyag, amely idővel erősödhet vagy gyengülhet. Az ember egész életében eltávolítja a régi csontszövetet, és új szövetet ad hozzá.

30 éves korára általában mindenki épít csontot. Akkor a csontok könnyebbek és törékenyebbek lehetnek, mert túl sok kalciumot távolítanak el, és nem eléggé pótolják. Ha a csontok csontjainak ásványi sűrűsége túl alacsony, akkor törhetnek vagy eltörhetnek.

Hogyan diagnosztizálják az osteopeniát?

A hagyományos diagnosztikai teszt a kettős röntgen abszorbens teszt (DEXA), amely a csípő és a gerinc csontjainak sűrűségét méri. Ezután a csontjait összehasonlítjuk az egészséges, 30 éves felnőtt csont csúcsminőségével.

Az eredményeket "T pontszámként" jelentjük: 0 azt jelenti, hogy a csontsűrűséged (BMD) megegyezik egy egészséges fiatal felnőtt normájával. A különbségeket egység deviációnak nevezett egységekben mérjük, amelyeket negatív számként jelölünk.

A mínusz 1 és mínusz 2, 5 közötti BMD osteopeniát vagy alacsony csonttömeget jelent az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint.

A T-pontszám mínusz 2, 6 vagy alacsonyabb értéke csontritkulást jelent, ami azt jelenti, hogy nagyobb a törések kockázata.

A DEXA az egyetlen csontritkulás vagy csontritkulás tesztje?

Ez az arany színvonal, mondja Brad Dunlap, MD, az IL Evanstone-i NorthShore University Health Systems ortopéd sebésze és a Chicagói Egyetem klinikai oktatója. Van azonban egy másik értékelési eszköz is.

2009-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egy online módszert, egy töréskockázat-értékelési eszközt vagy FRAX-t vezetett be az emberek csonttöréseinek kockázatának azonosítására.

A számítógépes algoritmus megbecsüli annak valószínűségét, hogy valaki csontritkulással vagy oszteopéniával járó törést szenvedhet el egy 10 éves periódus alatt.

Az orvosok alapvető információkat nyújtanak a betegekről - a BMD-ről, valamint az osteoporosis egyéb kockázati tényezőiről, beleértve az életkori töréseket, a genetikai előzményeket, a dohányzási előzményeket, az alkoholfogyasztást és a meglévő egészségügyi állapotokat - életkor, nem, súly, magasság és combnyak (a ágyéki régió), például rheumatoid arthritis.

Fontolja meg a FRAX megbeszélését orvosával. Nem elterjedt, és az értékelés pontosságát még meg kell vizsgálni.

Melyek az osteopenia vagy az osteoporosis kockázati tényezői?

Ha fehér vagy ázsiai nő vagy, akkor valószínűleg háromszor nagyobb az esélye az alacsony csont ásványianyag-sűrűségre, mint a fekete vagy a spanyol nővéreknek, akik sűrűbb csontokkal születtek az NIH szerint.

Az összes posztmenopauzás fehér nő több mint 54% -ának osteopenia van; 30% -uk osteoporosisban szenved.

Önnek is nagyobb a kockázata, ha:

  • vékonyak
  • családjában csontritkulás van
  • hiányosak a D-vitamin és a kalcium
  • laktóz-intolerancia
  • perimenopauzális vagy posztmenopauzális. "Az ösztrogén védő szerepet játszik a csontok egészségében" - mondja dr. Dunlap.
  • ne végezzen rendszeresen
  • étkezési rendellenessége van, például anorexia vagy bulimia

Miért kockázatos tényező a menopauza?

Az ösztrogén segít fenntartani a csontsűrűséget, és a menopauza után a tested leállítja a hormontermelést.

"Ezért sok osteopeniát tapasztalunk 50 évesnél idősebb nőknél" - magyarázza Frederick R. Singer, az UCLA orvos klinikai professzora és a Saint John Canne Cancer Institute endokrin/csontbetegség programjának igazgatója. John's Health Center Santa Monicában, Kalifornia.

Az étkezési rendellenesség hogyan okozza az osteopeniát?

Az olyan rendellenességek, mint az anorexia és a bulimia, alacsony testsúlyhoz vezetnek, ami csökkentheti az ösztrogén, a kalcium és a D-vitamin szintjét.

"Amikor egy fiatal nő drámai módon csökkenti az élelmiszer-bevitelét [mint az anorexikumok], akkor a menstruációja leállhat, mert nem termelődik ösztrogén" - mondja dr. Énekes.

Ugyancsak veszélyben vannak a fiatal versenyző női sportolók, például az olimpiai játékokra vagy hosszú távokra edzők.

"Olyan alacsony zsírtartalmúak, hogy menstruációik szabálytalanná válhatnak, vagy akár le is állhatnak" - magyarázza.

Egyéb egészségügyi kockázatokat okoznak?

Az osteopenia fokozott kockázatával járó általános betegségek közül:

  • Rheumatoid arthritis: Autoimmun állapot, amely kiváltja a csonttartó enzim felszabadulását az NIH szerint.
  • Cukorbetegség: A kutatók úgy vélik, hogy az inzulin szerepet játszhat a csontok növekedésében.
  • Parkinson-kór: Az alacsonyabb csont ásványi sűrűség oka lehet a csökkent inaktivitás, egy 2009-es olasz tanulmány szerint.
  • Pajzsmirigy túlműködés: Olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) termel, felgyorsítva a csontvesztést. A pajzsmirigyhormon nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása szintén növelheti az oszteoporózis kockázatát.

Dr. Singer szerint egyes gyógyszerek károsíthatják a csont ásványi sűrűségét, többek között:

  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például prednizon és hidrokortizon
  • vény nélkül kapható vagy vényköteles gyomorsav-csökkentők
  • mellrák, cukorbetegség és HIV/AIDS kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az osteopenia vagy az osteoporosis megelőzése?

A megelőzés az élet elején kezdődik, mert a csontok születésüktől 18 éves korukig nőnek a legszélesebb körben.

Ezért fontos, hogy "a gyermekek megfelelő táplálékot kapjanak, sok kalciumot kapjanak és testmozgást végezzenek, vagy élvezzék a fizikai aktivitást" - javasolja dr. Barron.

Egyéb megelőző lépések, amelyeket a nők megtehetnek:

  • Fenntartja az egészséges súlyt és egyensúlyban tartja étrendjét.
  • Rendszeres testmozgás. "A súlyzós edzés, például a kocogás, a gyaloglás és a tánc, segít a felnőtteknek a csonttömeg megőrzésében és a törések megelőzésében" - mondja dr. Dunlap.
  • A gyakorlatok segítenek fenntartani az egyensúlyt és erősíteni a combot. "A könnyű súlyokkal és övekkel ellátott ellenállási gyakorlatok hangsúlyozzák a csontokat, ami segít abban, hogy erősek maradjanak" - mondja dr. Barron.
  • Megfelelő látási problémák, mivel a rossz látás elesésekhez és törésekhez vezethet.
  • Az akadályokat vagy csúszós felületek eltávolításával megakadályozhatja az eséseket otthonában. Télen tiszta jég, valamint a lépcsők és a járdák maradványai vannak.
  • Hagyja abba a dohányzást, ami gyengíti a csontokat.
  • Korlátozza az alkoholfogyasztást. A Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány szerint naponta több mint négy adag alkoholfogyasztás megduplázza a csípőtáji törések kockázatát.

Hogyan kezeljük az osteopeniát?

Enyhe osteopenia esetén az orvosok gyakran ajánlanak kalcium-kiegészítőket - mondja Dr. Dunlap. 50 évesnél idősebb nők esetében legalább 1200 mg kalcium fogyasztása ajánlott naponta az Orvosi Intézet (IOM) ajánlásai szerint.

A kalciumban gazdag ételek közé tartozik a joghurt, sajt, tej, tofu, mandula, szezám- és napraforgómag, földimogyoró, tahini paszta, bab (beleértve a szóját, a fehéret és a babot is), füge, melasz, szardínia, lazac, gabonafélék, zabpehely, sült saláta kitûnõ. brokkoli. Tudjon meg többet a kalciumban gazdag ételekről.

Ha étrendje nem tartalmaz elegendő kalciumot, kezelőorvosa azt tanácsolhatja, hogy naponta vegyen be kalciumot és D-vitamin-kiegészítőket, mivel a vitamin növeli a szervezet kalcium felszívódását.

A D-vitamin szintjének megállapításához kérje orvosától a 25-hidroxi-vitamin szintnek nevezett vérvizsgálatot. Az IOM szerint a 25-ös és az alatti pontszám hiányosságot jelez; A 30-50 azt jelenti, hogy fennáll a szűkösség veszélye.

Az IOM szerint az optimális szint és az adagolási javaslatok változnak, de a legtöbb felnőttnek napi 600-800 nemzetközi egységre (NE) van szüksége. Egyeseknek akár napi 3000–4000 egységre is szükségük lehet, különösen az elhízott egyénekre - ez a maximum, amelyet a lehetséges toxicitás miatt el kell fogyasztani - mondta Dr. Barron. Kérjen adagot orvosától, mielőtt vitamin-kiegészítőket szed.

Meg kell fontolnom a vényköteles biszfoszfonát gyógyszereket az alacsony csont ásványi sűrűség kezelésére?

Az orvosok nem értenek egyet abban, hogyan lehet agresszíven kezelni az osteopeniát, akár orális vényköteles gyógyszerekkel, akár évente kétszer injekcióval, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá 2010-ben.

A döntés az orvos ajánlásaitól, valamint a hormonok és a táplálkozás előzményeitől, szokásaitól és jelenlegi szintjétől függ - mondja dr. Énekes.

"Az egyes gyógyszerekhez kapcsolódó kockázatok vannak, ezért beszéljen orvosával minden kezelés előnyeiről és mellékhatásairól" - javasolja dr. Dunlap. Úgy véli, hogy az osteopeniát agresszív módon kell kezelni olyan súlyos következmények miatt, mint a csípő és a gerinc törései.

Például a csípőtáji törések krónikus fájdalmat, csökkent mozgásképességet okozhatnak, sőt az első éves halálozást 20% -24% -kal növelhetik. A NOF szerint 86% -kal nagyobb valószínűséggel van egy törést szenvedő személy.

Hogyan segítik a biszfoszfonát gyógyszerek az oszteopéniát vagy az oszteoporózist?

Utánozzák az ösztrogén hatásait és növelik a csont ásványi sűrűségét azáltal, hogy gátolják a csontsejteket, ami erózióhoz vezethet - mondja dr. Énekes.

Milyen mellékhatásai vannak a biszfoszfonátoknak?

Az NIH szerint a mellékhatások a következők lehetnek:

  • emésztési zavarok, mint hányinger, hányás és gyomorégés
  • izom-, csont- vagy ízületi fájdalom
  • az állcsont problémái, beleértve az osteonecrosist is, amely egy ritka betegség, amelyben a csont a csökkent vérellátás miatt elpusztul
  • ritka típusú combcsonttörés

A lehetséges mellékhatások miatt az FDA azt javasolja, hogy a biszfoszfonátos betegek kezelését több mint öt évig értékeljék.

További információkért és szakmai tanácsért lásd a Lifescript oldalát .

Lori Newman életrajzi írók is hozzájárultak a cikkhez.

Mennyit tud az oszteoporózisról?

Csak az Egyesült Államokban körülbelül 8 millió nőnek van csontritkulása, és több mint 30 millió más nőt fenyegethet a kialakulás kockázata az alacsony csonttömeg miatt. A posztmenopauzás nők a legnagyobb veszélynek vannak kitéve, és a törés valószínűsége 50 éves kor után 7–8 évente megduplázódik. Ön vagy valaki, akit ismer, veszélyben van? Tesztelje tudását a mi.