Mit fog szenvedni a medencefenék szülés után?
Gyógytornász: Tudta, hogy a medencefenéken tudatosan lehet dolgozni a szülőszobában?
A hathetes periódus alatt a természetes szülés után a medencefenék az egyik legérzékenyebb terület. A nő folyamatosan érzékeli. Utána égő fájdalom, szúrás, feszültség, lüktetés, ödéma és vérzés társul. Gyakran előfordulnak aranyerek, amelyeket a végbél magzati nyomása és a szülés során fellépő nyomás okoz. Az epiziotómiában az állapot hangsúlyos, a regeneráció és a gyógyulás hosszabb időt vesz igénybe. A varrás a hüvelybe nyúlik.
1. ábra. Varrás
A nők akár 80% -ában is jelen van (Fiore, 2010) a medencefenék izmainak időszakos denervációja. Okoz képtelenség irányítani az izmokat. Néhány órával a szülés után még egy nő sem érzi a vizelési késztetést, és nem is képes vizelni. engedje szabadon az állatokat ellenőrzött módon és végezzen vizeletürítést. Gyakran előfordul, hogy mentálisan is blokkolódik, mivel a vizeletürítés ebben az esetben nagyon nehéz, és a vizelet hangsúlyozza a leírt kellemetlen érzéseket. Ezért javasoljuk a tudatos rendszeres nőket (2-3 óránként) hólyag ürítése. Az irritáció csökkentése érdekében tanácsos vizes vizeletet végezni a zuhany alatt, amikor a vizeletet langyos vízzel hígítjuk, és ezzel egyidejűleg a sebet is tisztán tartjuk. Fájdalom és ödéma speciális jégbetétek hozzáadásával javíthatók. Otthon vízzel töltött óvszerek, amelyeket lefagyasztottunk, szintén használhatók erre a célra.
Székelés ő is sok nő "madárijesztője" az első időkben. Ezért javasoljuk a hasmasszázst, az ülőhelyzetet a WC-n úgy, hogy a lábak megtámasztják a záróizmok jobb kinyitását, valamint az alsó has tenyérrel történő megtámasztását a külső támasz ill. a hasizmok munkájának pótlása ebben a műveletben. A diéta itt is szerepet játszik. Az első napokban pépes étrendet ajánlunk szilárd részek (dió, müzli, magvak) nélkül, amelyek az emésztőrendszerben nem eléggé lebomlanak és irritálják a végbelet (aranyér). A leírt nehézségek fokozatosan enyhülnek, de hat hétig fennállhatnak.
Javasolhatunk egy speciális szülés utáni párnát az ülési nyomás enyhítésére és különféle kenőcsöket vagy aranyér kúpokat.
Általában a hathetes időszakban nem vizsgáljuk a hüvelyenként a medencefenéket gyógytornász által. Figyelemmel kísérhetjük tevékenységét indikatív tenyér elhelyezése ezen a területen és a természetes és tudatos tevékenység megfigyelése fekve, ülve, állva és mozogva. Vizsgálat a PERFECT séma szerint (Laycock és Jerwood, 2001) hüvelyenként, háton fekve, ülve vagy állva végezzük. Benne csináljuk az átfogó szűrővizsgálat fogalma hat hét után. Általánosságban elmondható, hogy a szülés utáni nőknél a medencefenék egészének csökkenésével, egy neurogén elváltozással és a helyi sérülés reflexgátlásával találkozunk. To késést okozhat a helyi izmok toborzásának késleltetésében, amely késleltetett aktivációval nyilvánul meg, amikor a tényleges testmozgás előtt szükséges előre beállítani (előre), ezért gyakran találkozunk szülés utáni stressz inkontinenciával.
2. ábra Otthoni biofeedback
A terápiában alkalmazkodunk egyéni képzés objektív vizsgálat szerint. Az általános gyógytorna esetében az első szakaszban a PD tudatosításának gyakorlatával kezdjük, és retrospektív vezérléssel hozzáadjuk a PD izmainak kíméletes visszahúzását - a tenyért erre a területre helyezzük. Folytatjuk azáltal, hogy a légzéssel és a hassal együtt aktiváljuk a kokontaktust (újrakezdés). Dinamikus tevékenység és testtartás közben csatlakoztatjuk a törzshengerhez. Fokozatosan használhatjuk az elektromos stimulációt, a biofeedbacket, az analitikai gyakorlatot egy oktató segítségével különböző pozíciókban, tudatos aktiválással, mielőtt olyan igényes mozgást hajtanánk végre, amelyben a beteg vizeletszivárgást jelentett - az úgynevezett KNACK-ot - például a gyermek ágyból történő emelésénél. . Később hozzáadjuk a teljes fizioterápiás edzést, hozzáadjuk a súlyokkal végzett edzést az izomtömeg növelése, valamint az erő és a rugalmasság helyreállítása érdekében. Célunk az alátámasztó, záróizom-, dilatációs, szülészeti és nem utolsósorban szexuális funkcióinak helyreállítása. Egy nőnek éreznie kell, hogy a medencefenéke ismét hozzá tartozik!
A hüvelyi heg mobilizálása és a környező struktúrák kézi terápiája epiziotomia vagy repedés után a szülés utáni fizioterápia része. A nőhöz való hozzájárulása nagyon pozitív. Többek között jelentősen javítja a nők szexuális életét, ami hatalmas hatással van integritására és elégedettségére. Javasoljuk a heg mobilizálását ezen a területen a születés után legalább 5 héttel a mutatóujj vagy a hüvelykujj óvatos megnyomásával, teljes hosszában oldalra terjesztéssel. Végül masszírozzuk a hüvelyt és a környező szöveteket, hogy integráljuk az érintett szöveteket és felébresszük az érintett struktúrákat. Nem felejtjük el, hogy a heg a hüvelyig terjed. Érzékenyen, gyengéden és következetesen dolgozunk a heggel. Ezt követően aktívan bevonhatjuk az izmokat a tevékenységbe, amikor az ujjunk visszacsatolás történik, és a beteg a PERFECT séma szerint felhívja a medencefenék izmait. Hasznos, ha egy nő és párja megtanulják, hogyan kell kezelni a heget, és ezt a képességet felhasználják szexuális kapcsolatuk megújulásának részeként.
Gyakorlati képzéseken és gyógytornászok és oktatók workshopjain gyakorlatilag megismerkedik a vizsgával és a gyógytornával:
3. ábra A méh prolapsusa a szülés után
Gyakorlatunkban az egyikként találkozhatunk szülés utáni méhprapsus szövődményei, amelyek még a szülés után is a puha születési csatornákban (a hüvelyben) maradnak, vagy szülés közben teljesen kitolódnak és megcáfolódnak. A szülészek mechanikusan kezelik ezt a komplikációt. Óvatosan hátratolják a méhet. A szülés utáni első két fázisban a méhet a hasüreg falán keresztül emelhetjük egy enyhe masszázzsal, koponyásan, és meghúzódó bugyi segítségével megtarthatjuk. A méh kielégítő eltávolítása és megtisztítása után megkezdődik a fizioterápiás beavatkozás, ahol célzott medencefenék-gyakorlatok olyan súlyokkal, amelyek segítenek a méh megemelésében és magasabbra tolódnak a hasüregbe, és olyan helyzetek, ahol a gravitáció segít a hüvely nyitva tartásában, így a medencefenék izmainak idején ”. A célzott szisztematikus képzés és a kliens jó együttműködésének sikere nagyon magas, és a probléma már a születés után 3-4 hónappal kiküszöbölhető.
A medencefenékről nyíltan beszélni sok nő és még szakember számára is tabu. Az emberek furcsa módon kerülik ezt a helyet. Még nők is! Mivel az ember összetett lény, és nem csak lelketlen test, mélyebb összefüggésekben és a keleti orvoslás tudatában elmondhatjuk, hogy ez a gyökércsakra helye. Kifejezi a környezettel való kapcsolatot és a FÖLD gyökereit. Ez kifejezi a családhoz, az anyához, az apához, a munkához, a pénzhez és az otthonhoz való viszonyt is. Többek között az illat szenzoros funkciójával függ össze. Blokádja során (hegek, fájdalom) mámorító örömet, természetes örömöt, szenvedélytől való visszatartás örömét és tökéletes koncentráltságot veszítünk.
Ezért kedves nők, fordítsuk figyelmünket, gyengédségünket és szeretetünket a medencefenékünkre!