Október 20. - a csontritkulás világnapja
A csontritkulás az egyik leggyakoribb betegség a lakosság körében. Különösen idősebb nőknél diagnosztizálják csontvesztés miatt. Ennek köszönhetően a csontok instabilabbá és törékenyebbé válnak.
A csontok két alapblokkból állnak. Különleges szövetből áll, amely alakot és stabilitást kölcsönöz nekik, és különféle ásványi anyagokból, például kalciumból és foszfátokból készül. A csontok folyamatosan nőnek és alkalmazkodnak az egyén változó igényeihez. Körülbelül 35 éves korában a csontképződés megszűnik. Minden év múlásával csökken. Egészséges embereknél ez évente 0,5–1 százalék. Ezt a normális csontanyagcserét azonban különféle hatások megzavarhatják. Belső tényezők például a kalciumhiány, a hormonokkal összefüggő betegségek, amelyek gátolhatják a csontképződést és/vagy elősegíthetik a csontreszorpciót. Az eredmény a csonttömeg aránytalan csökkenése, az oszteoporózis. Az idősebb embereket érinti leginkább. A nők különösen veszélyeztetettek.
Körülbelül minden harmadik posztmenopauzás nő és minden ötödik idős férfi szenved csontvesztésben. Szinte az összes beteg úgynevezett primer osteoporosisban szenved, amelyet vagy a menopauza utáni ösztrogénhiány, vagy az időskori fokozott csontvesztés okoz. A betegek csak nagyon kis hányadának van másodlagos csontritkulása, amelyet más betegségek vagy gyógyszerek okoznak. Ez a típus főleg a férfiakat érinti. Ennek a betegségnek egy speciális formája az ún átmeneti csontritkulás. Ez a középkorú férfiakat vagy nőket érinti a terhesség utolsó trimeszterében. Az átmeneti osteoporosis egy progresszív fájdalmas csontvesztés az ízület közelében. Főleg a csípőízületet érinti. A fájdalom mellett az ízületek mozgása is korlátozott. Az átmeneti osteoporosis egyértelműen diagnosztizálható mágneses rezonancia képalkotással (MRI). Az ízület közelében duzzanat mutatható ki. Ezért csontvelő duzzanat szindrómának is nevezik. Hogy pontosan mi váltja ki az átmeneti csontritkulás kialakulását, nem ismert. Megbeszélik a keringési rendszer rendellenességeit, a csípőízületek túlterhelését és a traumákat. A legfontosabb terápiás intézkedés az érintett ízület teljes ellazulása. A legtöbb esetben a betegséget néhány hónapon belül spontán kezelik. A fájdalmat fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni.
A csontritkulás általában lassan alakul ki. Az elején nincsenek nehézségek. Csak később jelentkeznek a hátfájás, a térdfájdalom. Néhány betegnél kisebb sérülésekkel járó törésekig kezd megnyilvánulni. Egy kicsi, ártalmatlan esés csonttörést is okozhat. A nyilvánvaló ok nélküli törések lehetnek az első tünetek. Előrehaladott stádiumban ezek az ok nélküli törések gyakoribbak. Gyakran előfordulnak a csípő közelében (pl. A combnyak törése), a felső és az alsó váll és a csigolya törései. Észrevehetjük a csonttömeg csökkenését a beteg magasságának csökkentésével is. Az osteoporosis egyik legsúlyosabb szövődménye a combnyak törése. A tünetek között szerepelhet súlyos csípőfájdalom és az érintett láb helytelen helyzete. Minden törés növeli a további törések kockázatát. Az ismétlődő törésektől való félelem miatt a betegek járás közben gyakran elbizonytalanodnak, ami növeli az elesés kockázatát. Ezenkívül az ember idős korában elveszíti izomerőjét, romlik a látása és a hallása. Ez kihat az egyensúlyukra, ami megint csak növeli az elesés kockázatát. A növekvő esési kockázat pedig növeli a törések kockázatát. Ily módon a betegek a félelem és a bizonytalanság ördögi körébe kerülnek, megnő az esések és az új törések kockázata.
Alapvetően megkülönböztetünk elsődleges és kevésbé gyakori másodlagos csontritkulást. Elsősorban a posztmenopauzás nőknél fordul elő hormonális okokból. A női nemi hormonok szabályozzák a kalcitonin és a D-vitamin termelését és hatását. Ez a két hormon fontos a csontképződés szempontjából. A menopauza idején az ösztrogén termelés csökken. Ezért sok nőnél az utolsó menstruáció után csontvesztés alakul ki. A férfiaknál a nemi hormonok, a tesztoszteron okozzák, amelyek fontosak a csontanyagcserében. A csontritkulást okozó egyéb tényezők közé tartozik a táplálkozás (például az alacsony zsírtartalmú étrend), a testmozgás hiánya, a túlevés, a túlzott kávéfogyasztás, a hashajtókkal való visszaélés, a túlzott alkohol, a nikotinfogyasztás, de genetikai tényezők is.
A csontritkulás kezelése több építőelemből áll. Egyénileg alkalmazkodik a beteghez. A legfontosabb alapvető intézkedések közé tartozik a megfelelő testmozgás és a megfelelő táplálkozás. Szükség esetén a beteg további gyógyszereket kap a csontvesztés ellen. Fontos továbbá az esések megakadályozása, a betegek elégséges megvilágítása. Bizonyos esetekben ez akár a csonttömeg hat százalékának csökkenése évente.
Az oszteoporózis kezelésénél figyeljen a megfelelő súlyra, kerülje a nikotint és az alkoholt, figyeljen a helyes testtartásra, támogató csoportokat kereshet csontritkulásban szenvedő betegek számára.