segítségével

Uram, egy 31 éves román férfi három hétig kólikás hasi fájdalommal, közelmúltbeli étvágytalansággal, fokozott székrekedéssel és súlyvesztéssel nem járó akut műtéti egységnél mutatkozott be. Festő/festő és egy évvel ezelőtt Nagy-Britanniába vándorolt.

Vérszegény volt, rutinszerű általános vizsgálattal. A has vizsgálata nem elhanyagolható, a mellkas és a has röntgenfelvétele normális volt. A vér- és biokémiai vizsgálatok vashiányos vérszegénységet, valamint normális vese- és májprofilt mutattak ki.

Tünetileg, kevés javulás mellett kezelték. Ismételt vizsgálat után kékes elszíneződést észlelt az íny mentén (1. ábra). Foglalkoztatásának további vizsgálata során kiderült, hogy az elmúlt nyolc évben erőteljesen részt vettek a régi épületek színének eltávolításában. A vérfilm "basophil metszéseket" mutatott, és a szérum ólomszintje magas volt.

Teljes méretű kép

A központi idegrendszer vizsgálata normális volt. Jó reakcióval kezelte a kelátképző szereket.

Az ólommérgezés elismert foglalkozási veszély. Ólom alapú festékek még mindig vannak a régi épületekben, és a festékeltávolítás nagy kockázatot jelent. A belégzés a fő expozíciós út. A számos kelet-európai országnak való kitettséget ellenőrző különféle jogszabályok ellenére nincsenek szigorú foglalkozás-egészségügyi előírások. A világ más részein az ólom és az ólom-adalékanyagok megolvasztásának veszélye komoly problémát jelent a munkavállalók és a fogyasztók számára, például: Kína és India (szintetikus festékek és ólomfestékek és kínai export 2007-től). A Közel-Keleten továbbra is tetraetil-ólmot adnak a benzinhez, ami veszélyt jelent a környezetre.

A mérgezés lehet akut vagy krónikus. A diagnosztizálás nehéz lehet, mert a jelek és tünetek nem specifikusak, és későn jelentkeznek, amíg a vér magas ólomszintet nem ér el. A betegek hányingert, hányást, hasi fájdalmat és székrekedést szenvedhetnek. A központi idegrendszeri érintettség zsibbadást és fájdalmat okozhat a végtagokban, letargiát és hangulati rendellenességeket, izomgyengeséget, fejfájást és memóriavesztést. Ez vetélésekhez vezethet a nőknél, és csökkentheti a spermiumok számát a férfiaknál.

1840-ben Henry Burton leírta a kékes ínyvonalat az ólom expozíció után (Burton vonala). Az ólom-szulfidot az ólom és az orális baktériumok által termelt kénionok reakciójával állítják elő, amelyek keskeny kék vonalként fordulnak elő az íny széle mentén mind a felső, mind az alsó állkapocsban. Megbízható jel, de a rossz szájhigiéné hasonló képet hozhat létre.

A vérszegénység és az írásjelek bazofília "bazofil rendellenesség" laboratóriumi eredményeit az ólom és a hemoglobin szintézis interferenciája okozza, és nem specifikusak. Az ólommérgezést a vér ólomszintjének biokémiai vizsgálatával kell megerősíteni. Az L-vonalú röntgenfluoreszcencia technika képes meghatározni a kérgi csont ólomtartalmát.

A kezelés magában foglalja a további expozíció megelőzését. A védőálarcok és a ruházat fontos óvintézkedések, valamint a magas kockázatú munkák felismerése. A legfontosabb kezelés az ólom eltávolítása a szervezetből kelátok alkalmazásával. Ez egy lassú folyamat, és megköveteli az ólomszint figyelemmel kísérését. Az etilén-diamin-tetraecetsavat intravénásan adhatjuk be, néha dimerkaprollal (BAL) kombinálva. További hasznos anyagok a dinátrium-kalcium-edentát (EDTA-kalcium) és a D-penicillamin.