A tumor kifejezés a görög onkos szóból származik, latinul a tumor. A daganat a klónozható sejtsejtek tömegének genetikailag meghatározott kóros növekedése. Növekedése túlzott, nincs összehangolva a normális környező szövet növekedésével, és akkor sem áll le, ha a növekedését okozó irritáció megszűnik. A rákkal foglalkozó tudományt onkológiának hívják .
Az emlőrák jellemzői
A női nemzedéket érintő leggyakoribb rosszindulatú betegség az emlőrák. A nőknél a rosszindulatú daganatok körülbelül 17% -át teszik ki. 20 évesnél fiatalabb nőknél gyakorlatilag nem fordul elő, de az utóbbi években a 35-39 éves és annál kevesebb korcsoportban nőtt a betegségek száma.
Számos tényező kapcsolódik a nőknél az emlőrák fokozott kockázatához. A legsúlyosabb kockázati tényező az életkor, mivel 45 év felett az emlőrák az összes daganat több mint 85% -át teszi ki. A hormonális hatások közül elsősorban az ösztrogének hosszú távú kitettsége, a korai menarche, a késői menopauza, az első terhesség 30 éves kor után, a rövid laktációs időszak, a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása. A genetikai tényezők közül elsősorban az emlőrák előfordulása a női nem közvetlen rokonaiban (anya, lánya, nővére), szindrómák a tumorok családi előfordulásával (a szuppresszor gén mutációja BRCA-1 és BRCA-2). Jelenleg két gén, a BRCA-1 és a BRCA-2 (amelyeket 1994-ben és 1995-ben fedeztek fel) jelenleg felelősek az emlőrák örökletes formáért. Ezek olyan gének, amelyek normális funkciója a tumorsejtek növekedésének elnyomása és a DNS károsodásának helyreállítása. Egyéb tényezők: a megnövekedett zsírbevitel gyermekkorban és serdülőkorban, a testmozgás hiányával járó súlygyarapodás, alkoholfogyasztás, aktív és passzív dohányzás. A külső környezet hatására az ionizáló sugárzás jelentős, különösen 40 éves kor előtt.
Az emlőráknál előforduló szabálytalanságok közé tartozik a mell bármilyen olyan aszimmetriája, amely korábban nem fordult elő, a mell bőrének megvastagodása, fájdalom, fakó, halványzöld, vörös, barna, fekete vagy véres folyadék mellbimbójának váladékozása, egyenetlen mellelhelyezés, a mell bőrének meghúzása vagy "rögzítése", a mirigy vagy csomó megnagyobbodása, a mell bőrének elszíneződése, ekcéma az areolában.
A mezenhimális eredetű daganatok, a szarkómák ritkák. Az emlőrák gyakoriak, nem invazív és invazív. A nem invazív karcinómák közé tartozik az intraduktális karcinóma, amely lehet ductalis carcinoma in situ (DCIS), comedon, Paget mellbimbó carcinoma és lobular carcinoma in situ (LCIS). A legtöbb rák invazív típusú. Az invazív carcinoma invazív ductalis, invazív intraductalis, tubuláris, mucinos, medulláris és invazív lobularis oszlik.
Az emlőrák a terminális kivezető lebeny egységekből származik, amelyek az emlőmirigy szekréciós egységei. A leggyakoribb az infiltráló ductalis carcinoma (60-70%), amelyet gyakran tapintási keménységért felelős fibrotikus szöveti reakció kísér. Az invazív lobularis carcinoma az emlő összes rosszindulatú hámdaganatának körülbelül 10% -át teszi ki. A Paget-karcinómát a mellbimbó ekcémás és gyulladásos elváltozásai jellemzik, amelyet a tumor behatolása okoz. A ductalis carcinoma ritka formájaként a fő kimenet torkolatánál található hámból származik, és intradermálisan terjed az areola területén és a környező bőrön. Ezért egy carcinoma in situ (CIS), de a további fejlődés során elsajátítja az invazív növekedés jellegét mind a bőrben, mind a csatornába történő terjedésben. Metasztázis ritkán és általában későn. Míg a DCIS 100% -ban nem műtéti úton gyógyítható, az LCIS gyógyíthatósága problematikus sokközpontúsága, multifokalitása és kétoldalúsága miatt. A DCIS akár 70% -ban invazív formába megy, míg az LCIS 35% -ban.
A lokális invazív növekedés mellett az emlőrák elsősorban a nyirokutakon keresztül terjed, leggyakrabban az axilláris csomópontokba, onnan pedig a supraclavicularis csomópontokba. Elég gyakran a csontvázba történő közvetlen hematogén terjedés a paravertebrális vénás plexuson keresztül történik, amely közvetlen kapcsolatban áll az emlővel az intercostalis ereken keresztül. Az emlőrák áttétet ad a tüdőbe, a mellhártyába, a májba, a petefészkekbe, később pedig ritkábban az agyba.
A műtéti kezelés után a betegeket szorosan és hosszú távon ellenőrizni kell a betegség újbóli megjelenésének korai felismerése érdekében. Jelentős előny a betegek számára a kutya rekonstrukciójának lehetősége implantátum alkalmazásával vagy egy izom-bőr fedél felépítése. A mellvesztés, az anyaság és a nőiesség hagyományos szimbóluma, minden nő számára jelentős hátrányt jelent. Általában késleltetett rekonstrukciókként (6-24 hónap) hajtják végre az adjuváns szisztémás kemoterápia befejezése után, azaz azt az időpontot követően, amikor a lokális kiújulások a leggyakoribbak. Egy másik lehetőség az azonnali rekonstrukció a mastectomia után, amelynek az az előnye, hogy mindkét műveletet egyszerre hajtják végre egy műtét alatt.
Az emlőrák megelőzésének egyik legfontosabb eleme a mell önvizsgálata. A részvétel során ennek a módszernek magától értetődőnek kell lennie minden olyan nő számára, aki ily módon megtanulja jobban megismerni testét, és amikor a fiziológiai állapothoz képest bármilyen változás bekövetkezik, tudja, hogy itt az ideje, hogy felkeresse orvosát.
18 éves kor után minden nőnek havonta egyszer, lehetőleg közvetlenül a menstruáció után rendszeresen meg kell vizsgálnia a melleit. Akkor teljesen nyugodtak, hormonális hatások nélkül, és könnyen megvizsgálhatók. Az átmenet után a nőknek mindig ajánlják az önvizsgálatot a hónap első napján.
Keresztmetszeti önvizsgálat: .
A vizsgálat során a bal kéz három középső ujjának (nem az ujjhegyének) a párnáit használjuk a jobb mell megvizsgálására. Lassan mozgatjuk ujjainkat kis körökben, körülbelül egy érme nagyságrendben, figyelve a különböző nyomásfokokra, hogy érezzük a mell összes szövetét. Enyhe nyomásra van szükség a bőr felszín alatti szövetének vizsgálatához. Közepes nyomást használnak a mélyebb szövetek és az erős nyomást a mellkas és a bordák közelében lévő szövetek vizsgálatára. A mellet 4 szegmensre oszthatja, a felső külső szegmens a daganatnövekedés leggyakoribb előfordulásának helye, akár 55%.
A mell önvizsgálatának eljárása:
Kezdetben álljon le a tükör elé, kezét lehajtva a teste mellett, és alaposan vizsgálja meg mindkét mellét. A vizsgálat során előfordulhatnak egyenlőtlenségek a méretben vagy az eltérő alakban, ami azonban fiziológiai természetű, ha ezek a szabálytalanságok nem változnak az egyes rendszeres vizsgálatok során. Ezután emelje fel a kezét, és tegye a nyakára, majd kövesse a melleit, vagy nézze meg a méretének, alakjának vagy szimmetriájának, a mellbimbók alakjának változását, amelyet aztán csípőre tett kézzel ismétel.
Ezt a vizsgálatot fekvés közben is elvégezheti, de gondolnia kell arra, hogy a vizsgálat megkönnyítése érdekében kisebb párnát vagy összehajtott törülközőt kell helyeznie a vizsgált mell alá.
Ha bármilyen egyenetlenséget észlel, a lehető leghamarabb forduljon orvosához.
Azt is meg kell jegyezni, hogy normális körülmények között az emlőmirigy rögös lehet. Az elv az, hogy mindkét emlő ugyanazon részein az érintőmirigynek körülbelül azonosnak kell lennie.
Mikor kell szakszerű orvosi segítséget kérni:
● ha ismeretlen formációt érez a mellben, amely fájdalmas lehet vagy nem
● amikor a mell látható megnagyobbodása van, amely korábban nem fordult elő
● ha a mellen bőrfeszítést (lyukat) vagy egyoldalú meghúzást észlel
● amikor halványzöld, vörös, barna, fekete vagy véres mellbimbóváladék jelenik meg
● a mell pigmentációjának változása, amely az ekcémához hasonlóan befolyásolja a mellbimbót vagy a hátsó udvart
● ha mellgyulladása van
Bármely változás, amely a melleiben előfordulhat, annak szimbóluma, hogy itt az ideje, hogy megkeresse nőgyógyászát, aki Önnel konzultálva a későbbi kezelés legmegfelelőbb módját választja, amelyet a mammográfiai és szonográfiai vizsgálat vezérel. mell.
Az emlőrák megelőzése magában foglalja az orvos által biztosított rendszeres vizsgálatokat, ill. ebben az esetben a nőgyógyász, aki a nőgyógyászati vizsgálatot is beleértve, mellének tapintási vizsgálatát is biztosítja. Ezenkívül tájékoztatást kell adnia azokról a lehetséges kockázati tényezőkről, amelyek hatással lehetnek egy nőre és mellrákot okozhatnak. .
A nők rákos megbetegedéseiben szintén fontos a szűrés, amelyet főleg az idősebb nőknél végeznek, de a fiatalabb női generációt sem felejtik el.
A digitális mammográfia egyben a mell önvizsgálata és egy nőgyógyász rendszeres vizsgálata a korai diagnózis és egyben az emlőrák megelőzését célzó másodlagos megelőzés részeként. Prevenciós mammográfiás vizsgálatokat végeznek hazánkban 45 éves kortól. Inkább lényegtelenek, különös tekintettel a mammográfia viszonylag alacsony diagnosztikai előnyeire fiatal nő korában, ami összefüggésben áll a mellek szerkezeti felépítésével ebben az életszakaszban.
A méhnyakrák jellemzői
A nyaki rosszindulatú daganatok a női nemi szervek 2. leggyakoribb rosszindulatú daganatai. A fejlett országokban az utóbbi években enyhén csökkent e betegség előfordulása, ennek oka lehet a jobb másodlagos megelőzés.
A hamis daganatok közé tartoznak a retenciós ciszták és a polipok. Gyakran üldözik őket, nemi aktus utáni vérzéssel. A leggyakoribb (85-95%) a spinicelluláris carcinoma, mind kanos, mind nem kanos. A második helyen az adenokarcinoma (15-5%) áll, amely fiatalabb nőket érint, és prognózisa lényegesen rosszabb. A nyaki szarkóma és a melanoma ritka.
Az invazív rák kialakulása előtti utolsó előtti stádium a "carcinoma in situ". Ezek a változások az úgynevezett "transzformációs zónában" következnek be, amely a kúp laphám és henger alakú hámja közötti határt képviseli. A méhnyakrák a méhnyak felszínén (ektocervikális) alakul ki, és ritkábban nő ki a méhnyakcsatornából (endocervicalis). A méhnyakrák elsősorban közvetlen túlnövekedés, nyirokrendszeri áttétek révén terjed, és fejlettebb formában a hematogén úton is terjedhet. Leggyakrabban vesemetasztázisok érintik őket, ritkábban a tüdő, az agy és a csontok. A betegek gyakran meghalnak, mielőtt távoli áttétek jelentkeznének. A méhnyak felszínén lévő hám változását diszpláziának nevezzük. A következő szakasz az intraepithelialis carcinoma.
A betegség, különösen a korai szakaszban, gyakran tünetmentes, kivéve a nem feltűnő váladékozást és a nemi aktus utáni vérzést. Haladóbb stádiumban a vérzés kifejezettebb megnyilvánulásai társulnak (széklet után, hasprés használata esetén), de előfordulhat nőgyógyászati vizsgálat során, nemi aktus után is. A derék- és alsó hasi fájdalom, ödéma, alsó végtag, dysuria, hematuria, tenesmák (fájdalmas késztetés) és urológiai szövődmények egy nagyon előrehaladott folyamat megnyilvánulása.
- itthon
- fórum
- az oldalról
- friss hús
- friss nézetek
- Belépés
- bejegyzés
Az előadásokat a 33. § (4) bekezdésében foglaltaknak megfelelően teszik közzé. 1 levél törvény c) pontja. A módosított 618/2003. Sz., Ezért csak tájékoztató jellegű. Kérjük, haladéktalanul jelezze a szerzői jog megsértését a rendszergazdának. Használati feltételek