lymphoma

A tapintás még nem lehet limfóma. Ez azonban elegendõ ok ahhoz, hogy felkeresse elsõ orvosát. Ha tapintási vizsgálat után már nem találja meg a leletet, akkor vérvizsgálaton és egy sor egyéb vizsgálaton kell átesnie.

A lymphoma egyértelmű megerősítése azonban biopszia, azaz az érintett szövet - leggyakrabban csomók - mintájának felvétele és vizsgálata. A csomópont helyétől függően az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre. Még a hasban vagy a mellkasban elhelyezkedő csomópont esetében is léteznek olyan kíméletes módszerek a modern orvostudományban, mint például a laparoszkópia, amikor az egész műveletet csak kis bemetszésekkel hajtják végre. A mintavétel után a szövetet egy patológus értékeli, majd kizárja vagy pontosan diagnosztizálja a limfómát. Számos egyéb laboratóriumi technika létezik a limfómák egyes típusainak pontos meghatározására.

Diagnosztikai módszerek

A limfómában szenvedő betegnek egy sor vizsgálaton kell átesnie, amelyek típusai és mértéke a betegség típusától és stádiumától függenek. Gyakori vizsgálatok a következők:

  • Laboratóriumi vizsgálatok - értékelik a vérképet, az ülepedést és a különféle biokémiai paraméterek értékeit. A vérvizsgálatok azonban önmagában nem határozzák meg, hogy a betegnek limfóma van-e vagy sem.
  • Az ENT-vizsgálat lehetővé teszi annak felmérését, hogy a csomópont megnagyobbodásának oka nem gyulladásos folyamat, ill. a felső légutak, a szájüreg, a fülek vagy a torok fertőzése.
  • Ultrahangos vizsgálat. Ha limfóma gyanúja merül fel, akkor képes kimutatni a megnövekedett csomók jelenlétét, amelyek nem tapinthatók - például a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékban -, és pontosabban megmérhetik méretüket.
  • A röntgensugarak kimutathatják például a mellkas területén megnagyobbodott csomókat, és segítenek meghatározni a beteg általános állapotát.
  • Mamográfia, mell ultrahang. Mellvizsgálatot kell végezni a hónalj megnagyobbodott nyirokcsomóinak minden megállapításánál, vagy 40 év alatti nőknél a mell ultrahangján. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mellbetegségek férfiaknál is előfordulnak.

Szakmai diagnosztika

  • Biopszia. A gyűjtést csak akkor végezzük, ha a csomópont könnyen hozzáférhető (például a nyakon, a hónaljnál vagy az ágyéknál). Ha a csomópont vagy az érintett szerv elérhetetlen helyen van (mellkas vagy hasüreg), vagy ha a műtét a helyi érzéstelenítés ellenére is fájdalmas lenne a beteg számára, általános érzéstelenítés alatt műtétre van szükség. Mikroszkópos vizsgálat alapján szövettani eredményt határoznak meg, amely megerősíti vagy cáfolja a limfóma diagnózisát.
  • Csontvelői vizsgálat. A limfóma típusától függően az esetek 10-80% -ában a csontvelő érintett. A mintát általában az ágyéki lapátból veszik. Az orvos először fertőtleníti az injekció beadásának helyét, helyi érzéstelenítővel deszenzitizálja és biopsziás tűt helyez a csontba, amellyel kis mintát vesz a csontvelő szövetéből. Végül leveszi a tűt a csontról. A vérzés leállításához az injekció beadásának helyét be kell tolni és aszeptikusan kell kezelni. A vizsgálatot helyi érzéstelenítésben végzik, és a betegek nem érzékelik fájdalmasnak.
  • A mellkas, a has és a kismedence CT-je. A nyirokcsomók képalkotása olyan helyeken, amelyek nem tapinthatók, valamint az összes fontos szerv. Az erek, az érintett csomópontok és a szervekben lévő lerakódások jobb megkülönböztetése és az emésztőrendszer és más szervek megkülönböztetése érdekében ún. kontrasztanyag, amely "ragyog" a röntgensugarakon.
  • Ultrahangos vizsgálat. A CT-vizsgálathoz képest a hasi ultrahang lehetővé teszi egyes szervek (máj, lép) méretének pontosabb mérését, és előnyösebb a nyak, a hónalj vagy az ágyék csomópontjainak mérésére is. Másrészt ez a vizsgálat alkalmatlan a has és a gerinc mentén található nyirokcsomók állapotának és méretének felmérésére.
  • Csont szcintigráfia. Ez a vizsgálat különösen érzéketlen, különösen a limfómák esetében. Ezenkívül néhány gyakori betegségben (például ízületi gyulladásban) hamis pozitív. Nagyon hasznos lehet kiválasztott betegeknél, de nem helyettesítheti a csontvelő biopsziát.
  • Endoszkópos vizsgálat. A cél a gyomor vagy a vastagbél lymphomában való részvételének kizárása/megerősítése, vagy gyakran a gyulladás, fekély vagy gyomorvérzés kizárása vagy megerősítése. Átadják pl. mandula lymphomában szenvedő betegek.
  • Pozitronemissziós tomográfia - PET vizsgálat. Ez egy olyan vizsgálat, amelynek során a beteg egy kötött radioaktív elemmel ellátott vénába kap cukoranyagot, amelyet a tumorsejtek, azaz a magas cukorfogyasztású sejtek vesznek fel. Előnye, hogy kisebb (legfeljebb egy centiméteres) tumor gócok is megjelennek, és a hasi csomók jól láthatók.
  • Az agy CT vagy MRI. Minden agydaganatos betegnél alkalmazzák, függetlenül attól, hogy limfómában vagy más daganatos betegségben szenvednek-e. Más limfómás embereknél, ha klinikai tüneteik vannak a gyanú szerint idegrendszerrel a diagnózis felállításakor vagy a betegség folyamán.

A betegség szakaszai

A limfóma diagnózisa szintén segít meghatározni a betegség pontos stádiumát. Természetesen, mint minden betegségnél, a limfómánál is, minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál hamarabb elkezdődhet a kezelés. A rák egyes típusainak megfelelő és időben történő kezelése reményt ad a teljes gyógyulásra.

Ami a betegek prognózisát illeti, ez a limfómák minden típusánál eltérő. Összességében azonban a limfómák nagyon jól kezelhető betegségek. Néhány típus még teljesen gyógyítható is. Ide tartozik például a Hodgkin-limfóma, a legtöbb beteg ún diffúz nagy B-sejtes limfóma, ritka, nagyon agresszív Burkitt-limfóma és néhány más típus.

A limfómák típusai
Ha limfómáról beszélünk, akkor nem egy betegséget értünk, hanem a lymphomák különböző típusainak nagy csoportját. Mikroszkópos megjelenésükben, klinikai megnyilvánulásukban, biológiai tulajdonságaikban, kezelési módjukban és prognózisukban különböznek egymástól.

Két fő típusra oszlanak - T-sejtes lymphomákra és B-sejtes lymphomákra. A B-sejtes limfómák további 2 alcsoportra oszthatók - Hodgkin-limfóma (Hodgkin-kór) és nem-Hodgkin-limfóma.

  • Hodgkin-limfóma: a limfóma egy ritka formája, amelyet egy speciális kóros daganatos sejt - a Reed-Sternberg sejt - jellemez, amely más típusú limfómákban nincs jelen. Ez a limfóma az összes rák körülbelül 1% -át képviseli, de nagyon jól megkülönböztethető más típusoktól. A Hodgkin-limfóma minden típusában rendellenesen szaporodó B-sejtek vannak a rákos daganatos sejtek mögött. Ezért a Hodgkin-limfómát B-sejtdaganatnak tekintik. Főleg a 15-30 éves és a 60 év körüli idősebb embereket érinti. Főleg a nyakon és a mellkasban fordul elő, de másutt is elhelyezkedhet. A betegek többségében jól reagálnak a kezelésre, általában azt mondják, hogy a betegek akár 80% -a is reménykedik a teljes gyógyulásban.
  • Non-Hodgkin-limfóma (NHL): Ez a nyirokrendszer leggyakoribb rákfajtája. A non-Hodgkin-limfóma több mint 30 különböző alfaja létezik. Korábban problémák merültek fel az egyes típusok pontos diagnosztizálásával, de ma már lehetséges meghatározni a legtöbb lymphoma pontos típusát és beállítani a megfelelő kezelést. A pontos diagnózistól függően az orvosok teljesen meg tudják gyógyítani a beteget, vagy a betegek sok évig élnek, minimális problémával vagy anélkül.

A limfómákat általában két csoportba sorolják a daganat növekedési sebességétől függően:

  • Indolens (alacsony fokozatú): A tumorsejtek lassan osztódnak és szaporodnak, ami megnehezíti a kezdeti diagnózist. A betegek sok éven át élhetnek ezzel a betegséggel anélkül, hogy tudnák. A nagyon korai stádiumokat leszámítva az indolens limfómákat nem tekintik gyógyíthatónak, de a betegek túlélése hosszú távú. A relapszusok váltakozása és a betegség kezelés által kiváltott remissziói jellemzőek, a remisszió időtartama általában csökken a relapszusok számával. Az indolens limfómák az összes NHL 35–40% -át képviselik. A betegségek e csoportjába tartozik a follikuláris limfóma (20-30% NHL), a krónikus limfocita leukémia/kissejtes limfóma (24% NHL) és más ritkábban előforduló NHL: marginális zóna nodális limfóma (4% limfóma) vagy Waldenstrom macroglobulinemia/lymphoplasmocyta lymphoma. (1-2% NHL).
  • Agresszív (közepes/magas fokú): A daganatsejtek gyorsan osztódnak és szaporodnak a testben, és ha nem kezelik őket, hat hónap vagy két éven belül halálhoz vezethetnek. Az indolens NHL-től eltérően azonban az agresszív NHL időben történő és megfelelő kezelése a beteg gyógyulásához vezethet. A leggyakoribb agresszív B-NHL a diffúz nagysejtes limfóma (30-40% NHL), kevésbé gyakori a Burkitt-limfóma (1-2% NHL).

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.