Az orrszeptum az orrüreget kétfelé osztja. Normál körülmények között körülbelül az orrüreg közepén helyezkedik el. Csontból és porcból áll. Felületén az orrüreg nyálkahártyája borítja. A növekedés során szinte mindenki eltér az orrszeptumtól.
Előfordulás és tünetek
Úgy tűnik, hogy a felnőtt lakosság körülbelül 80% -ának van görbe orrszeptumja, de csak körülbelül 25% -ának van megfelelő problémája. A tüneteket az orrüreg egyik vagy mindkét felén keresztüli légzési nehézség, visszatérő rhinitis és a sinusok gyulladása jellemzi. Orrvérzés, szaglási rendellenességek, fejfájás, horkolás, orrbeszéd is előfordulhat.
Diagnosztika
A diagnózist egyszerűen rhinoszkópos vizsgálattal állapítják meg - az orrszeptum elhajlása vagy az orrszeptum széle vagy tövise látható. Az orrnyálkahártya súlyosabb duzzanata esetén a vizsgálat előtt orrcseppeket kell felhordani az orrnyálkahártyára, amelyek egy ideig eltávolítják a duzzanatot. A Rhinoendoscopos vizsgálat szintén szükséges és hasznos. Pontosabban megvizsgálják az orrszeptum középső és hátsó részén található deformitásokat, felmérik a csatorna kimeneteinek területét, és lehetőség van a nasopharynx vizsgálatára is a choanson keresztül (a nasopharyngealis tumor vagy a megnagyobbodott nasopharyngealis kizárása "). orr "mandulák". Néha az orrszeptum elhajlása olyannyira hangsúlyos, hogy az egyik oldalon nem lehet megvizsgálni az orrüreget. A standard egy CT-vizsgálat, amely lehetővé teszi a sinus üregek területén előforduló lehetséges patológiák felmérését és szükség esetén a műtéti teljesítmény bővítését.
Megkülönböztető diagnózis
Vannak más olyan betegségek is, amelyek a görbe orrszeptumhoz hasonló tüneteket okozhatnak, például: allergiás nátha, gyógyhatású rhinitis (rákgyulladás, amelyet a dekongesztív orrcseppek túlzott használata okoz), orrpolipok, orrdaganatok, megnagyobbodott orr-garat mandulák. Mindezek a diagnózisok egyszerre fordulhatnak elő egy görbe orrszeptummal.
Kezelés, posztoperatív ellátás és rend
A kezelés csak műtéti. 15 éves korig csak kivételesen történik, annak a ténynek köszönhető, hogy az orrszeptum porc részének növekedése még nem teljes.
A műtét általános érzéstelenítésben történik, és mértéke a fogyatékosság mértékétől függően változik. A műtét időtartama általában fél-másfél óra tartományban van. A műtéti megközelítés az orr belsejéből történik, a bemetszés körülbelül 1 cm-re van az orrlyuktól. Fokozatosan a nyálkahártya felszabadul az orrszeptum porcjából és csontjából, a deformált részeket eltávolítják, a többit a középsíkban egyengetik. A sebet varrattal varrják, amely fokozatosan felszívódik önmagában. A rekesz középső síkban tartásához vékony műanyag fóliákat használnak, amelyeket az orrba öltéssel rögzítenek, és amelyeket egy hét múlva eltávolítanak.
A műtét utáni első napon a betegnek zsíros tamponátja van az orrüreg mindkét oldalán. Az első posztoperatív napon a tamponád eltávolítása után a beteg vérezhet. A vérzés általában enyhe és önmagában, vagy orrcseppek alkalmazása után áll le. A műtét utáni első napokban enyhe vérszivárgás lehet az orrból. Az orrban egy hétig hagyott fóliák irritálhatják a beteget, és megfázásszerű tüneteket okozhatnak. Ha csak az orrszeptum (él vagy tövis) enyhe alakváltozása van jelen, akkor a deformitás csak célzott reszekciója lehetséges endoszkópos irányítás mellett, akkor nincs szükség orrfóliákkal történő rögzítésre, a betegnek zsíros tamponátja van az operált oldalon másnapig.
A beteget a 2. posztoperatív napon házi gondozásba bocsátják. Otthon pihenés szükséges, helyi orrellátás a mentesítési jelentés részletes ajánlásai szerint (orröblítés sós vízzel, dekongesztív orrcseppek, az orrkagylók és a bejövő üregek kapcsolódó műveletében orrkenőcs a kéregképződés csökkentése érdekében).
Egy hét múlva jön a beteg kivizsgálásra, az ellenőrzés során a fóliákat eltávolítják az orrból, a fóliák eltávolítása után a beteg jelentősen megkönnyebbül, az orron keresztüli légzés javul, a nyálkahártya fokozatosan megduzzad.
Bonyodalmak
Emelkedett testhőmérséklet léphet fel a műtét után, ha a hőmérséklet továbbra is fennáll, ATB-ket alkalmaznak, előnyösen az orrvattacsomó eredményeinek megfelelően, amelyet minden betegnél preoperatív módon végeznek. A műtét után néhány napig fennállhat a felső ajak duzzanata, a felső fogak fokozott érzékenysége, fájdalom vagy zsibbadás az orrcsúcs területén. A késői, nagyon ritka szövődmények közül néha előfordul az orrszeptum defektje.
Az operatív teljesítmény eredménye
A teljesítmény eredménye az orrlégzés javulása, a horkolás csökkentése, a visszatérő arcüreggyulladás előfordulásának csökkenése.
MUDr. Chomčová Zuzana
fül-orr-gégész
Egészségügyi Világkórház Trebišov