ötödik

Hallottál már az ötödik és a hatodik betegségről? A legtöbb anya csak azért hívja fel a figyelmet a nevére, mert annyira titokzatosan hangzik. Sokan még azon szokatlan nevek alapján is azt gondolják, hogy ezek olyan ritka betegségek, amelyek valószínűleg soha nem fogják őket érinteni. És mi az igazság?

Az ötödik és a hatodik betegség nagyon gyakori gyermekkori betegség, és szinte minden gyermek találkozik velük. De nem kell aggódnia, a gyermekek túlnyomó többsége minden komplikáció nélkül képes kezelni őket. A betegségekről, azok kialakulásának, megnyilvánulásainak és kezelésének módjairól a MUDr gyermekorvossal és immunallergológussal beszélgettünk. Danka Nováková a pozsonyi ProCare Központi poliklinikából.

Ötödik és hatodik betegség - az egyik furcsán hangzik, a másik titokzatos. Miért egyáltalán ilyen név? Jelképez valamit?
A betegségek nevét történelmileg adják meg. Amikor a betegségek nevét egyszer meghatározták, a kiütéssel járó betegségek a következő sorrendben voltak: 1. kanyaró, 2. skarlát, 3. rubeola, 4. himlő, 5. erythema infektiosum, 6. exantema subitum. E sorrend szerint megmarad nekik az ötödik és a hatodik betegség neve.


Meddig vet egy gyermek az arcán?
Körülbelül 2–4 nap, majd halványulni kezd, ugyanakkor terjedni kezd a végtagok felé. A törzs, a tenyér vagy a talp sem érintett. Előfordulhat azonban, hogy a vállán, az alkarján, a combján és a borjakon áramló mélyvörös vagy lila színű kör alakú térképmag van, amely nem fáj vagy viszket. Közepétől a szél felé halványul. 1-3 hétbe telik, amíg a vetés teljesen elhalványul, és akkor is előfordulhatnak visszaesések, ami azt jelenti, hogy teljes erővel újra megjelenhet. Ez általában fizikai megterhelés, stressz vagy napsütés után következik be. Ezért elég sokáig elhalványul. De ekkorra a baba már nem fertőző.

És amikor fertőző, és ezért testvéreket vagy barátokat is megfertőzhet?
Ez különösen akkor fordul elő, amikor a vírus még mindig látható - rhinitis, köhögés vagy láz. Vetéskor a gyermek már nem fertőző.

Az ötödik betegségben súlyos szövődmények kockázata áll fenn?
Egészséges gyermekeknél általában nincsenek szövődmények, egy jóindulatú betegség, amely következmények nélkül gyógyul, állandó antitestek képződésével, így a gyermek egész életen át tartó immunitással rendelkezik, és a betegség soha nem ismétlődik meg. Komplikációk azonban előfordulhatnak immunrendellenességben szenvedő betegeknél, valamint veleszületett vagy szerzett vérképző rendellenességben szenvedőknél. Amikor a vírus bejut ezen betegek vérébe és csontvelőjébe, megzavarja a vörösvértestek érését és súlyos vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezethet. Ez egy átmeneti állapot, és amikor a betegség elmúlik, a vérszegénység fokozatosan javul. A terhes nőket azonban súlyos szövődmények fenyegetik. Ha egy nő gyermekkorában nem győzte le a betegséget, és terhesség alatt, különösen a 2. trimeszterben kapja meg, akkor a terhesség vetéléssel vagy halva születhet, vagy a csecsemő súlyos vérszegénységgel fog születni.

Hogyan kezelik az ötödik betegséget?
Csakúgy, mint az összes többi vírusos légúti betegség. Csak a betegség tüneteit kezeljük, így az alap az ágynyugalom, a vitaminok, a sok folyadék. Ha a gyermeknek a betegség előtti náthája van, ezeket kezeljük, orrcseppeket vagy köhögés elleni szirupot teszünk. Amikor a bőr viszket, antihisztamint adhatunk. Felnőtteknél, akiknél a betegség nem a bőrön történő vetéssel, hanem ízületi fájdalommal nyilvánul meg, a kezelés során ibuprofen gyulladáscsökkentőket is alkalmaznak. A vetést nem kell kezelni, önmagában spontán hangzik.

Mikor mehet a gyermek az ötödik betegség után a csoportba?
Bár a vető gyermek már nem fertőző, mégis viszonylag rosszul néz ki, ezért a gyerekek addig maradnak otthon, amíg a bőr sápadt nem lesz. Tehát 2-3 hét.

És mi van a hatodik betegséggel? Hogyan keletkezik?
Ez egy vírusos betegség, amely kiütéssel, de magas hőmérséklettel is társul. A 6. és 7. számú herpeszvírus okozza. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegségek akár 90 százalékát is a herpeszvírus okozza. 6, csak 10 százalék hét. A vírus elterjedtsége a populációban magas, a felnőtt lakosság akár 90 százalékánál is kimutatták, hogy ellenanyagai vannak a vírusnak, vagyis szinte minden ember képes megbirkózni a betegséggel. Gyerekkorra jellemző. Ha egy személynek gyermekkorában nem volt ilyen, és felnőttkorában megszerezte, akkor nem jelentkezik kiütés vagy magas láz, csak a klasszikus virózis tünetei vannak - megfázás, kissé megemelkedett hőmérséklet, köhögés.

Miben különbözik a hatodik betegség az ötödiktől?
A hatodik betegség hirtelen kezdődik, a semmiből. Az előszobában nincs nátha és köhögés, csak hirtelen a hőmérséklet 39 ° C fölé emelkedik a gyermekek számára (negyven gyakran előfordul). A hőmérséklet 3-4 napig tarthat, légúti fertőzés jele nélkül. Aztán a hőmérséklet hirtelen visszhangzik. Amint azonban a hőmérséklet csökken, a gyermek apró rózsaszínű kiütésekkel ömlik ki, akkora, mint a tűgomb. Az érintett test a törzs és a végtagok, nem az arc. A kiütések nem viszketnek, nem fájnak, ha megnyomják őket, elhalványulnak, és 2-3 nap múlva. Nem kell őket kezelni, önmaguktól spontán eltűnnek. További különbség, hogy a hatodik betegség fiatalabb gyermekeket érint, fél évtől három évig. Mivel vírusos betegségről van szó, leggyakrabban átmeneti időszakokban - ősszel és tavasszal - fordul elő. Nagyon fertőző betegség, ezért helyi járványokat okozhat.

A kezelés valószínűleg nagyon hasonlít az ötödik betegségre.
Így van, a kezelés klasszikus vírusellenes is, ezért foglalkozunk a betegség tüneteivel. Fontos a kellő mennyiségű folyadék, vitamin, különösen a C-vitamin. Csökkenteni kell a lázat, ha 38,5 ºC fölé emelkedik, nemcsak gyógyszeres kezeléssel, hanem pakolással is, nagyobb gyermekek számára langyos zuhany, mert a hőmérséklet valóban megmászhat 40 ºC-ig, és a gyógyszer önmagában nem biztos, hogy elegendő. De egy fontos dologra szeretnék rámutatni, vagyis arra, hogy a szülők ne kérjenek antibiotikumot ebben a betegségben. Tudom, hogy a magas hőmérséklet nagyon megterheli a szülőket, hajlamosak félni tőlük, ezért sokan kérik a gyermekorvost, hogy írjon fel antibiotikumot a gyermeknek. És igaz, hogy különösen a legfiatalabb csecsemőknél a gyermekorvosok gyakran adják nekik. Aztán amikor egy gyermeket egy hatodik betegségbe dobnak, akkor azt tévesen értelmezik, mint allergiás reakciót az antibiotikumokra. A gyermekorvosnak azonban lehetőségei vannak kideríteni, hogy a gyermeknek valóban szüksége van-e antibiotikumokra vagy sem. Csak annyit kell tennünk, hogy elvégezünk egy CRP-tesztet, ahol egy vércsepp alapján megállapíthatjuk, hogy ez vírusos vagy bakteriális betegség-e. És ami a vírust illeti, az antibiotikumok haszontalanok. Mindig jobb, ha 1-2 nap múlva hívjuk a gyermeket a járóbeteg-szakrendelésre ellenőrzésre, vagy akár megismételjük a CRP-t, hogy ne adjunk feleslegesen antibiotikumokat, mert azokra valóban nincs szükség.

A hatodik betegségnek is lehetnek következményei vagy szövődményei?
Szerencsére nem. Ez egy jóindulatú betegség, jó prognózissal, következmények nélkül. Még a szövődmények sem azonosak az ötödik betegségével. Mivel azonban a betegség a fiatalabb korosztályokat érinti, a szövődmények magas hőmérsékletből adódó lázas rohamok lehetnek, amelyek előfordulása esetén mindig konzultálni kell egy gyermekorvossal vagy az ügyeleten (a lázas rohamokról részletesen írtunk a 4. számú gyermeknél)./2013 - jegyzet .jegyzet.). És a kiszáradás veszélye is fennáll, mert a kisgyermekek nem hajlandók enni vagy inni magas hőmérsékleten.

Van néhány hatékony megelőzés mind az ötödik, mind a hatodik betegség ellen?
Nem oltják be ezeket a betegségeket, a megelőzés gyakori kézmosás, egy beteg gyermek elszigetelése (különösen a gyermekcsoportból való kizárás), a beteg pácienssel való érintkezés elkerülése és a megnövekedett C-vitamin-ellátás.