Hogyan kell kinéznie annak az étrendnek, aki nem kerüli el a stresszt, vagy gyakran tesz hosszú utakat a volán mögött?
- Először is az étkezésnek rendszeresnek kell lennie. Nemcsak hosszú utakon, de általában nem ajánlott a nehéz diéta, amely emésztési problémákat okoz, puffad, túl csípős, és természetesen az alkoholos italok teljesen kizártak, ami nem csak a sofőrökre igaz. Ha lehetséges, legalább egy főtt és meleg ételt el kell fogyasztani a nap folyamán.
Néhány személy, különösen a férfiak, panaszkodnak a bordaív vagy a gyomor körüli fájdalomról. Akkor mit?
- Ilyen nehézségek esetén mindig az egyik legsúlyosabb szövődményre kell gondolnunk, ez a fekély repedése a szabad hasüregbe, amelyet perforációnak nevezünk. Ez az állapot akut műtétet igényel. Ellenkező esetben az embert halálveszély fenyegeti. A második legsúlyosabb szövődmény a vérzés. Ez azt jelenti, hogy a fekély erodálja a gyomor falának erét, és vérezni kezd a gyomor tartalmába. A következő lépés attól függ, hogy mekkora vérveszteség lép fel. Ha egy nagy artéria erodálódik, a beteg több órán át vérezhet. A vérzést fekete széklet azonosítja.
Hogyan ismeri fel laikus a vérző fekélyt, és mit kell tennie először, hogy életét ne veszélyeztessék?
- A fájdalom, amelyet a beteg korábban érzett a jobb bordaív alatt (a szegycsont szegycsontja), általában vérzéskor átmenetileg megszűnik, de az illető fokozatosan gyengének, letargikusnak, izzadtnak, sápadtnak tűnik, ami mind a vérveszteség jele. Egy másik tünet, amely később jelentkezik, hirtelen késztetés a nagy szükség iránt, és a széklet többször is fekete, ritka, mint a zsír. Ez nagyon figyelmeztető jel, ami már azt is jelenti, hogy a gyomorból származó vér átjutott az egész emésztőrendszeren, és emésztett fekete széklet formájában távozik a végbélből.
Gyógyítható-e egy vérző fekély és melyik módszer a leghatékonyabb? Vagy azonnal meg kell műteni?
- A művelet az utolsó lehetőség. Mindenekelőtt az orvosnak meg kell találnia a fekélyt és a vérzés formáját. Ez endoszkópos módszerekkel történik, például a gasztroszkópiával, amely a legelső diagnosztikai vizsgálat. Jelenleg a gasztroszkópia során megállíthatjuk a vérzést, ha anyagokat - úgynevezett szklerotizáló szereket - adunk a vérző artéria közelében. A sérült véna vagy artéria vérzése hő- vagy lézeres koagulációval állítható meg. Ha azonban ez az eljárás hatástalan, a beteg továbbra is vérzik, a vérveszteség nagyobb és állapota romlik, ebben az esetben műtétre van szükség. Azonban azonnal alkalmazunk olyan anyagokat, amelyek csökkentik a gyomor savtermelését (úgynevezett blokkolók), és ezek az egyik legfontosabb terápiás rend a bonyolult és nem szövődményes fekélyek kezelésében. A mini-invazív műtétek jelenlegi periódusában a műtét a kezelés utolsó változata, amely megmenti az ember életét.
Amikor szükség van a műtétre - hány nap múlva az operált beteg újra teljes mértékben vezetheti az autót, még nagyobb távolságokon is?
- Attól függ, hogy milyen típusú műveletet hajtottak végre rajta. A reszekciós módszerek (a gyomor nagy részének eltávolítása) gyorsan hanyatlanak, és egyre inkább kivételek. Ha a műtét komplikációk nélkül ment végbe, és posztoperatív problémák nem jelentkeztek, ha a seb meggyógyult, a páciens már két hét múlva fokozatosan folytathatja a munka folyamatát. Tehát autót is vezetni.
Aminek feltétlenül meg kell változnia az étrend szempontjából a nyombél vagy a gyomor műtétje után?
- Ilyen helyzetekben rendszeresen kell szedni azokat a gyógyszereket, amelyek gátolják a gyomor savtermelését. És ami a legfontosabb - életmódot folytatni. Rendszeres étkezés, lehetőség szerint meleg étel. Az adagoknak rendszeres időközönként kell lenniük, nem kell sokat enni egyszerre, jobb, ha napközben gyakrabban. Fontos a rendszeresség. Ki kell zárni a fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyomor-bél traktusban nagyon nehezen feldolgozható anyagokat. Alapvetően normális, racionális étrendet javasolunk, de rendszeres időközönként.
Az emésztőrendszerben előforduló fekélyek elkerülhetők még ilyen kellemetlen betegségre való örökletes hajlam esetén is?
- Mindig egyértelműen életmód kérdése. Még egyszer hangsúlyozom a rendszeres étrend fontosságát, és gyomorfekély okozta szubjektív nehézségek esetén endoszkópos vizsgálatot. És ha szükséges, azonnal meg kell kezdeni a szakmai kezelést. Elvileg a beteg soha nem tudja kezelni önmagát, mivel ezek nagyon aktív anyagok, amelyek indikációját és terápiáját egy gasztroenterológusnak kell meghatároznia.