Az egyik súlyos probléma, amely idősebb korban gyakoribb, a parkinsonizmus. A mozgáskorlátozás és az izmok merevsége nyilvánul meg.

parkinsonizmus

Ez lehet egyetlen betegség (Parkinson-kór), vagy más okok is okozhatják, például érelmeszesedés, gyulladásos agykárosodás, degeneratív betegségek, sérülések vagy bizonyos típusú gyógyszerek. Az útvonalak gyakori megnyilvánulásai. A parkinsonizmus útja lassú és kezdetben egyoldalú. Csak 2-3 év után érinti a test mindkét oldala.

A megszilárdulástól az esésig

Az útvonal a legnyilvánvalóbb békében, fizikai és szellemi stressz, valamint a végtagok mozgása során hangsúlyos. Az útvonal általában a kezeken van a legkiemelkedőbb. A felső végtag mellett az alsó állkapcsot, a nyelvet, az alsó végtagokat is érinti, de ritkán a fejét. Az izommerevség (ridigita) fokozott ellenállást jelent az ízület mozgásaival szemben, és hozzájárul a csökkent mozgékonysághoz. A spontán fizikai aktivitás csökkenését egy álarcos arc, bámulás és gyakori pislogás jelzi. A csökkent mozgásképesség első jelei közé tartozik az ágy bekapcsolásának nehézségei és a mikrográfia (csökkent kézírásméret). A szentírás fokozatosan olvashatatlanná válik.

A mozgáskorlátozottság miatt az ízületek megmerevednek, és ágyvisszafogáshoz vezethetnek, minden negatív következménnyel járva. A merevség beszédkárosodást is okoz. A parkinsonizmusban szenvedő betegek lassabban, csendesebben beszélnek, beszédük fokozatosan érthetetlenné válik. Gyakran nyelési rendellenességeik vannak, ami súlycsökkenést és gyakoribb lefolyást okoz a légutakba. A légutakba történő gyakrabban történő befutás okozza a tüdőgyulladás magasabb előfordulását.

A parkinsonizmusban szenvedő betegeknél fokozott az esések kockázata. Ez annak köszönhető, hogy gyakoribb az ortosztatikus hipotenzió (vérnyomásesés állva után), kettős látás és a súlypont középpontját beállító korrekciós mozgások lelassulása. A bukás kockázatát növelik a járási rendellenességek (nyikorgó járás, a botlás, a rövid és egyenlőtlenül hosszú lépések kockázatának növelése) és az ünnepségek (a járás fokozatos felgyorsulása, amelyben a páciens a súlypontját kergetni látszik). Az elülső kanyarban járás és az egész törzs egyszerre történő elfordítása szintén hozzájárul a megdőlés kockázatának fokozásához. A kognitív (kognitív) funkciók zavarai, mint például az emlékezet, az ítélőképesség, a figyelem, gyakoribbak a parkinson-kórban szenvedőknél. Ez a gondolkodás lelassulásával nyilvánul meg, és a betegek mintegy 40 százalékánál demencia alakul ki.

A depresszió és az ébrenlét, valamint az alvászavarok szintén nagyon gyakoriak. Az éjszakai alvás megszakad (gyakran spontán lábmozgások és bennük jelentkező kellemetlenségek miatt). Viselkedési rendellenességek (pl. Vándorlás) lehetnek alvás közben. A napi álmosság gyakori. A parkinsonizmus az autonóm idegrendszert is befolyásolja, szabályozza a mirigyeket, a vizelet és az emésztőrendszert. A parkinsonizmusban szenvedő betegeknél fokozott a nyálképzés, és a csökkent és fokozott izzadás időszaka váltakozik a parkinsonismusban szenvedő betegek között. A székrekedés és a kényszeres vizeletürítés gyakran jelen van, ami inkontinenciát eredményezhet.

Kezelés

A parkinsonizmus megnyilvánulásait olyan gyógyszerek enyhíthetik, amelyeknek lehetnek mellékhatásai (hányinger, hallucinációk, zavartság). A lehető leghamarabb tájékoztatni kell a kezelőorvost ezekről a tünetekről. Sok betegnek olyan antidepresszánsokra van szüksége, amelyek jelentősen javíthatják életminőségüket. Az állást követő vérnyomásesést más tényezők (vizelés, nitrátok, kiszáradás és nagy visszérgyulladás elleni gyógyszerek) erősítik, ezért a kezelés kiigazítására van szükség.

Azoknál a betegeknél, akiknek az állása után vérnyomása csökken, ajánlott az alsó végtagok kötszerének vagy rugalmas harisnyájának viselése (az ágyból való kilépés előtt fel kell öltözni). Fokozatosan is fel kell kelnie. A mellkasi mobilitás romlása és a köhögés hatékonyságának csökkenése megkönnyíti a tüdőgyulladást, ezért megfelelő az oltás az influenza és a tüdőgyulladás ellen. Fontos a rendszeres testmozgás, hogy fenntartsuk a mobilitást, és ha lehetséges, gyakrabban változtassunk a helyzeten. A betegek mobilitását megkönnyíti az ágy és a székek, a hosszabbítók és a WC-fogantyúk megfelelő magassága.

A betegeknek felálláskor szilárd tárgyakat kell kapaszkodniuk, hogy azok ne essenek. El kell távolítani a küszöböket és egyéb apró akadályokat a padlón. A megfelelő ételkonzisztencia megválasztása a beteg jelenlegi nehézségei és a megfelelő etetési technika szerint enyhíti a nyelési rendellenességek következményeit (belégzés és csökkentett táplálékfelvétel). Fontos a tápanyagok elegendő bevitelének biztosítása (beleértve a táplálék-kiegészítőket is). Az étrendnek elegendő rostot kell tartalmaznia a székrekedés enyhítésére.