Pollen allergia
A vírusok és megfázások időszaka lejárt, és gyermeke még mindig fújja az orrát és köhög? Talán nem csak megfázás, hanem allergia is. Az elsősorban pollenallergiával kapcsolatos kérdésekre a MUDr válaszol. Markéta Haschová, a Privamed Pilseni Városi Kórház allergológusa és a MUDr. Lucie Hamplová, a berouni gyermekek és serdülők háziorvosa és igazolt allergológus.
Számomra úgy tűnik, hogy ma több gyermek allergiás. Mi az? (V. Tereza, Pardubice)
MUDr. Hamplová: Az elmúlt években valóban növekedett az allergiás betegségek száma, és az okot nem könnyű egyértelműen meghatározni. Kétségtelen, hogy jelentősen alkalmazzák a környezetszennyezést, a káros allergénekkel való érintkezést, a cigarettafüstöt, az alkalmatlan étrendet, a stresszt és még sok mást. De be kell látnunk, hogy a világos "tettes" megtalálása nagyon nehéz, számos tanulmány ellenére. A múltban sok embert nem teszteltek allergia miatt (vagy akár nem is lehetséges), ezért csak az allergiás betegségek növekedésének valós értékelése nehezebb, mint amilyennek látszik.
Az allergia immunrendszerünk rossz reakciója a külső ingerekre, amelyek aztán kiváltják az ún allergiás gyulladás.
Milyen allergének zavarják jelenleg a kisgyermekeket a legjobban?
MUDr. Hamplová: A gyermekpopulációt, valamint a felnőtteket leginkább a pollen, az atka és a gombás allergének zavarják. De a legfiatalabb, egy év alatti gyermekeknél a tehéntej fehérjére gyakorolt allergia uralkodik. Szerencsére ez a kellemetlen betegség többnyire átmeneti és csecsemőkorban eltűnik.
Milyen fákra és virágokra kell vigyáznunk tavasszal?
MUDr. Hamplová: A tavasz fő allergénjeinek a nyírfák virágporának kell lenniük, amelyek nyír, mogyoró, éger. A mogyoró kora tavasszal virágzik, és többnyire márciusban tapasztalunk nehézségeket, bár az éghajlati viszonyok miatt január végére is át lehet térni. Az éger azonnal a mogyoró után virágzik. A Pele brezno főleg áprilisban zavar minket. A nyírfák nyírfái nagyon könnyűek, ezért a szél nagy távolságokra terjeszti őket. Így néha előfordul, hogy az allergiásoknak pollenproblémáik vannak, még mielőtt ezek a fák virágoznak körülöttük, mert a szél melegebb, több száz kilométeres távoli helyekről szállítja a virágpor részecskéket.
Május végére a fák nagy része virágozni fog, és a fő allergének a fű pollenek. Ezek elsősorban júniusban dominálnak, és július végéig a legfőbb allergének. Ezután a különféle gyógynövények pollenje jelenik meg a levegőben. A legtöbb akadályt az allergiások számára a pollen üröm és a parlagfű jelenti, szeptember végéig. Ezt követően a pollenszezon az időjárástól függően fokozatosan véget ér.
Mik lehetnek az allergia tünetei?
MUDr. Haschová: Az allergia leggyakoribb klinikai megnyilvánulása a rhinitis, a bronchiális asztma, a szem kötőhártya-gyulladása, az ekcéma, az urticaria, a bőr duzzanata. Szintén hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, gyermekek kudarca. Több megnyilvánulás is előfordulhat, és szakembernek meg kell határoznia, hogy allergiáról vagy más betegségről van-e szó.
5 éves lányom elkezdte könnyezni a szemét, tavaly nyáron gond nélkül volt. Lehetséges-e felismerni a pollenallergiát ebben a korban? (Radka S., Liberec)
MUDr. Hamplová: A pollenallergia leggyakrabban iskoláskorú gyermekeknél jelentkezik, de az óvodásoknál nem ritkák. Ennek a betegségnek a kezelésével elsősorban allergológus foglalkozik, de a gyermekgyógyászat, az általános orvoslás, a tüdőgyógyászat, a szemészet és a fül-orr-gégészet orvosai is. A kezelés jelentésének megértése érdekében be kell látnunk, hogy az allergia valójában immunrendszerünk egyfajta rossz válasza a külső ingerekre, ami aztán az ún. allergiás gyulladás. Leginkább a nyálkahártyán figyelhető meg, különösen az orrban, a szemekben vagy a hörgőkben. Ezért a kezelést fel lehet osztani tüneti és immunológiai kezelésre.
- A tüneti terápia nem befolyásolja közvetlenül az allergiás folyamat jellegét, de elnyomja a nyálkahártyán fellépő gyulladásos reakciót, így megszünteti a kellemetlen allergiás tüneteket, például a tüsszentést, az orr- és szemváladékot vagy a nehézlégzést, miközben megvédi szöveteinket a gyulladásos károsodásoktól. Ez a kezelés magában foglalja az antihisztaminokat, antileukotriéneket, hörgőtágítókat vagy helyi készítményeket.
- Az immunológiai kezelés befolyásolja az allergiás megnyilvánulás természetét. Egyszerűen fogalmazva azt jelenti, hogy közvetlenül az immunrendszerünkre hat, és megpróbálja megváltoztatni a természetes reakcióra adott helytelen válaszát. Ezt a kezelést allergén-specifikus immunterápiának hívják. Néha oltásként vagy hipoérzékenységként ismerjük. Ez teljes mértékben az allergológus felelőssége. Gyermekeknél is sikeresen alkalmazzák. Meg kell azonban jegyezni, hogy hosszú távú kezelésről van szó, nem mindenki számára megfelelő és kb. 5-6 éves gyermekeknél alkalmazható.
A babám allergiás, és túlságosan félek, még mindig őt figyelem, és néha nem tudom megkülönböztetni a normális hideget az allergiától. Hogyan lehet felismerni őket? (Lucie H., Nova Paka)
MUDr. Hamplová: Ha az allergénnel való érintkezéskor orr- és szemtünetek jelentkeznek, a diagnózis általában nem nehéz. De néha valóban bonyolultabb. Például allergiás náthában ugyanolyan tiszta orrváladékot figyelhetünk meg, mint a vírusos nátha elején. Az allergiás köhögés gyakran nem különböztethető meg a visszatérő vírusos betegségektől, emésztési problémák esetén a helyes diagnózis még nehezebb. Ezért tanácsos felkeresni egy háziorvost vagy allergológust, hogy segítsen a diagnózis felállításában.
Hogyan segíthetek allergiás gyermekemen? Helyes-e reggel megelőzően gyógyszert szedni, mielőtt kimenünk? (Sarka R., Brno)
MUDr. Hamplová: Lehetőség szerint akadályozza meg az allergének további érintkezését a gyermek nyálkahártyájával, azaz ha a gyermeknek a természettől való visszatérése után duzzadt a szeme és az orrváladéka van, mossa meg, öblítse le a haját, permetezze orrát vincent vagy tengervízzel, és hagyja, hogy a gyermek kifújja orrát . Ezt követően az egyik tüneti gyógyszer segíthet. Az antihisztaminok (Zodac, Zyrtec, Xyzal, Claritin, Aerius és még sokan mások) a legelterjedtebbek az emberek körében, ezek egy része recept nélkül szabadon megvásárolható egy gyógyszertárban. Biztonságukat sokáig tesztelték. Orrpermet vagy szemcsepp formájában kapható gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Az allergológusnak el kell döntenie, hogy mely allergiás gyógyszereket szedje rendszeresen vagy nehézségek esetén. Ne használjon gyógyszereket az allergia megelőzésére orvos ajánlása nélkül.
Hogyan zajlik a gyermek allergiológiai vizsgálata? Készülnek alkarok kisgyermekeknél is? (Ditta K, Prelouc)
MUDr. Hamplová: Még kisgyermekeknél is alkar készül. Ők ún Szúrópróbák. Az alkarra egy csepp allergénoldatot visznek fel, és a bőrfelületet könnyű injekcióval károsítják. Ez az injekció azonban nem túl fájdalmas, mert nem az egész bőrt, hanem csak a felső rétegét károsítja. Ezek a tesztek kisgyermekeknél alkalmazhatók, de természetesen az együttműködésüktől függenek, különben az allergiológiai vizsgálat elvégezhető vérvételével és az egyedi allergének elleni specifikus antitestek kimutatásával.
Az allergia állandó vagy idővel eltűnik?
MUDr. Haschová: Az allergia első jelei az élet során bármikor előfordulhatnak, nemcsak gyermekkorban, és az allergia klinikai tünetei az élet során változhatnak. Idősebb korban az allergia tünetei általában enyhülnek.
Örökletes az allergia? Magam is allergiás vagyok, valahogy megakadályozhatom a gyermekemet abban, hogy allergiás legyen? (Zuzana S., Prága)
MUDr. Hamplová: Az a kockázat, hogy a gyermek allergiát örököl a szüleitől, valós. Ha az allergia egy szülőnél fordul elő, akkor a gyermek allergia kialakulásának valószínűsége körülbelül 40%, ha mindkét szülő allergiás, akkor a kockázat akár 60%, és ha mindkét szülő ugyanazokra az allergénekre reagál, a kockázat legfeljebb 70%. Sajnos senki nem fog egyértelmű útmutatást adni arról, hogyan lehet megelőzni ezeket a gyermekeket az allergia kialakulásában. A kockázatot azonban minden bizonnyal csökkenteni tudjuk az egészséges életmóddal, a szoptatással, az orvos által ajánlott ételek bevezetésével, a testmozgással és a nemdohányzó környezettel.