Elhízásban és terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél az intenzív szoptatás javítja az inzulinrezisztenciát a szülés elején.
A terhességi cukorbetegség a terhes nők körülbelül 4% -ában fordul elő, jellemzően a placenta által termelt hormonok hatására. Ezek az inzulinrezisztencia kialakulásához vezetnek az anya testében, ami a hiperglikémia oka. Bár a hiperglikémia gyakran tünetmentes, makrosomia-t és a szülés utáni alkalmazkodás zavart okozhat, hipoglikémiával vagy légzési zavarral a magzatban. Az anya számára a terhességi cukorbetegség növeli egy másik típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és gyakran megismétlődik a következő terhességekben. A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői közé tartozik, de nem kizárólag, az anyák elhízása.
Tanulmányi módszertan
Egy multicentrikus prospektív vizsgálatban olyan terhességi cukorbetegségben szenvedő japán nők vettek részt, akiknek a szülés elején 75 g szájon át alkalmazott glükózzal glükóz tolerancia tesztet (oGTT) vetettek alá. Az oGTT során a plazma inzulin koncentrációit mértük az inzulinrezisztencia felmérés homeosztatikus modelljének (HOMA-IR) megszerzéséhez. Azokat a nőket, akik újszülötteiket kizárólag szoptatással táplálták, vagy legalább 80% -ban szoptatták őket, HIB (nagy intenzitású szoptatás) kategóriába sorolták, míg azokat a nőket, akik csak részben szoptattak, vagy egyáltalán nem szoptattak, nem HIB kategóriába sorolták. Miután módosították az egyéb torzító tényezőket, beleértve a szülés utáni súlyváltozást, a szerzők követték az összefüggést a szülés utáni HOMA-IR és a szoptatási állapot között.
Az eredmények
A vizsgálatba 222 terhességi cukorbeteg nő vett részt, akik 7,9 ± 2,3 héttel a szülés után átestek az oGTT-n, a szülés utáni súlyváltozás -7,8 ± 3,4 kg volt. Bár a kóros glükóz tolerancia (prediabetes és cukorbetegség) aránya nem különbözött a csoportok között (33% vs. 32%), a HOMA-IR a HIB csoportban (n = 166) szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a nem HIB csoportban (n = 56). (1,12 ± 0,85 vs. 1,72 ± 1,43; p = 0,0002). A nagy intenzitású szoptatási hatás függetlenül társult az alacsonyabb HOMA-IR-hez (miután elfogulták az elfogultsági tényezőket, beleértve a szülés utáni súlyváltozást is). Az alcsoportelemzés azonban azt mutatta, hogy ezt a jelenséget csak a terhesség előtt elhízott nőknél figyelték meg (BMI ≥ 25).
Következtetés
Az elhízott, terhességi cukorbetegségben szenvedő japán nőknél az intenzív szoptatás jelentősen befolyásolta az inzulinrezisztencia csökkentését a szülés utáni korai időszakban, függetlenül a szülés utáni fogyástól.