A preeclampsia, korábbi nevén toxémia, olyan állapot, amelyben a terhes nő magas vérnyomással, fehérjével rendelkezik a vizeletében, valamint duzzanatot okoz a lábában és a karjában. Enyhétől súlyosig terjedhet. Ez az állapot általában egy későbbi szakaszban jelentkezik a terhesség 20. hete után, bár lehetséges, hogy korábban vagy röviddel a születés után jelentkezhet.
A preeclampsia eklampsiához vezethet, ami súlyos állapot, amely egészségügyi kockázatot jelenthet az anyára és a gyermekre, és ritka esetekben halált okozhat. Ezért az orvosnak mindig gondolkodnia kell erről a betegségről, ha a beteget preeclampsia diagnosztizálják. De figyelmeztető jelek nélkül is megjelenhet.
Az eclampsia súlyos szövődmény, amely görcsökben nyilvánul meg, ún eklamptikus roham, merevséggel és rángatózással, és hasonlít egy epilepsziás rohamhoz. A terhes nőnek kék az arca, nem lélegzik, teste hajlott. Aztán vannak rángatózások, amelyek miatt a hab kifolyhat a szájból. Egy ilyen roham után a beteg eszméletlen lesz. Az első tünetek azonban a fejfájás, szédülés, émelygés, émelygés. A látászavarok szintén nem ritkák.
Az orvosok korai beavatkozása megmentheti az anyát és a magzatot. A kezelés a vérnyomás csökkentéséből és a rohamok megelőzéséből áll. Ezután elvégzik a szülés vagy a császármetszést.
De térjünk vissza a preeclampsiához, amely szülés után eltűnik. A preeclampsia nagyon ritkán alakul ki csecsemő születése után, ez az állapot a szülés utáni preeclampsia néven ismert. A tünetei azonban még szülés után is 1-6 hétig vagy tovább tarthatnak.
Megvédheti magát, ha megismeri a preeclampsia tüneteit, és rendszeres prenatális ellenőrzés során keresi fel orvosát. A preeclampsia korai felismerése csökkentheti a hosszú távú problémák esélyét mind az anya, mind a gyermek számára.
A nem észlelt preeclampsia súlyos végzetes szövődményekhez vezethet. Ha preeclampsia van, akkor a leghatékonyabb kezelés a csecsemő megszületése.
Ha túl korán diagnosztizálták preeclampsia-t a szüléshez, nehéz feladat elé néz. Bár babájának több időre van szüksége az éréshez, el kell kerülnie a súlyos szövődmények kockázatát. A gyermek gyors születését megkövetelő állapot szükségszerűen császármetszéshez vezet.
Tünetek
A preeclampsia néha tünetek nélkül alakul ki. A magas vérnyomás lassan vagy gyorsan megindulhat. A vérnyomás monitorozása a prenatális ellátás fontos része, mivel a preeclampsia első jelei általában a megnövekedett vérnyomás, a kóros májenzimek és az alacsony vérlemezkeszint. A legalább négyórás különbséggel mért 140/90 vérnyomás szokatlan.
A preeclampsia egyéb jelei és tünetei a következők lehetnek:
- A vizeletben felesleges fehérje (proteinuria) vagy a veseproblémák egyéb jelei
- Súlyos fejfájás
- Látásváltozások, beleértve az ideiglenes látásvesztést, homályos látást vagy fényérzékenységet
- Fájdalom a has felső részén, általában a jobb oldali bordák alatt
- Hányinger vagy hányás
- Csökkent vizelettermelés
- A vérlemezkék szintjének csökkenése a vérben (thrombocytopenia)
- Májkárosodás
- Légszomj, amelyet a tüdőben lévő folyadék okoz
Preeclampsia esetén hirtelen megnőhet a testsúly és a duzzanat (duzzanat), különösen az arcon és a kezeken. Ezek a tünetek azonban sok normális terhességnél is előfordulnak, ezért nem tekinthetők a preeclampsia teljesen megbízható jeleinek.
Ugyanez vonatkozik a fejfájásra és az émelygésre is, mivel mindkét szövődmény gyakori terhességi tünet, és nehéz megállapítani, hogy ez komoly probléma-e, különösen akkor, ha ez az első terhesség.
Mikor kell orvoshoz fordulni a rendszeres ellenőrzések mellett, amelyeket be kell tartani?
Ha súlyos fejfájása, homályos látása vagy egyéb látászavarai vannak, súlyos hasi fájdalmai vagy súlyos légszomja van, azonnal forduljon orvosához. Vérvizsgálatokat, ultrahangot, vizeletvizsgálatot, stresszmentes tesztet végez, ez egy teszt, amely mozgás közben ellenőrzi gyermeke pulzusát.
Okoz?
A preeclampsia pontos oka több tényezőt is magában foglal. A szakértők úgy vélik, hogy a placentával kezdődik - azzal a szervvel, amely táplálja a magzatot a terhesség alatt. A terhesség korai szakaszában új erek fejlődnek ki, amelyek hatékonyan juttatják a vért a placentába.
Preeclampsia-ban szenvedő nőknél ezek az erek, úgy tűnik, nem fejlődnek vagy működnek megfelelően. Keskenyebbek a normálnál, és másképp reagálnak a hormonális jelzésre, ami korlátozza a rajtuk átfolyó vér mennyiségét.
Ennek a szokatlan fejlõdésnek az okai lehetnek:
- Elégtelen véráramlás a méhben
- Az erek károsodása
- Probléma az immunrendszerrel
- Néhány gén
A magas vérnyomás egyéb rendellenességei terhesség alatt
A preeclampsia a magas vérnyomás négy rendellenességének egyike, amely terhesség alatt jelentkezhet. A másik három:
- Gesztációs hipertónia. A terhességi magas vérnyomásban szenvedő nőknél magas a vérnyomás, de vizeletükben nincs felesleges fehérje vagy egyéb szervkárosodás jele. Néhány terhességi magas vérnyomásban szenvedő nő végül preeclampsia alakul ki.
- Krónikus magas vérnyomás. A krónikus hipertónia olyan magas vérnyomás, amely terhesség előtt volt jelen, vagy a terhesség 20. hete előtt jelentkezett. De mivel a magas vérnyomásnak általában nincsenek tünetei, nehéz lehet meghatározni, hogy mikor kezdődött.
- Krónikus magas vérnyomás, átfedő preeclampsia. Ez az állapot olyan nőknél fordul elő, akiknél a terhesség előtt krónikus magas vérnyomást diagnosztizáltak, de ezután a kúra során fokozódik, és fehérjét tartalmaz a vizeletben.
Kockázati tényezők
A preeclampsia csak a terhesség szövődményeként alakul ki. A kockázati tényezők a következők:
In vitro megtermékenyítés. A preeclampsia kockázata nő, ha in vitro megtermékenyítésen esett át.
A preeclampsia szövődményei lehetnek:
- A magzat növekedésének korlátozása. A preeclampsia a méhlepénybe vért szállító artériákat érinti. Ha a méhlepény nem jut elegendő vérhez, akkor csecsemőjének hiányzik az oxigén és kevesebb tápanyag. Ez lassú növekedéshez vezethet, amelyet magzati növekedés korlátozásának, alacsony születési súlynak vagy koraszülésnek neveznek.
- Koraszülés. Ha súlyos tünetekkel járó preeclampsia van, akkor lehet, hogy minél előbb szülnie kell.
- Placenta leválás. A preclampsia növeli a placenta megzavarásának kockázatát, egy olyan állapotot, amelyben a placenta a szülés előtt elválik a méh belső falától. A súlyos rendellenességek súlyos vérzést okozhatnak, ami veszélyeztetheti az Ön és a baba életét.
- HELLP szindróma. HELLP - ez a hemolízis (vörösvértestek pusztulása), megnövekedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám - a szindróma a preeclampsia súlyosabb formája és gyorsan veszélyeztetheti mindkettőtök életét.
A HELLP tünetei közé tartozik a hányás, fejfájás és a jobb alsó hasi fájdalom. A HELLP-szindróma különösen veszélyes, mert több szervrendszert károsít. Esetenként hirtelen kialakulhat, még a magas vérnyomás észlelése előtt, vagy bármilyen tünet nélkül kialakulhat.
Ha a preeclampsia nem kontrollált, akkor kialakulhat eclampsia - ami alapvetően preeclampsia plusz görcsrohamok. Nagyon nehéz megjósolni, hogy mely betegeknél lesz olyan súlyos preeclampsia, hogy eklampsia alakuljon ki.
Gyakran nincsenek tünetek vagy figyelmeztető jelek az eklampsia előrejelzésére. Mivel az eklampsia súlyos következményekkel járhat mind az anya, mind a csecsemő számára, szükség van a szülésre, függetlenül attól, hogy milyen messze van a terhesség.
- Egyéb szervi károsodások. A preeclampsia a vese, a máj, a tüdő, a szív vagy a szem károsodásához vezethet, és stroke-ot vagy más agykárosodást okozhat. A más szervek károsodásának mértéke a preeclampsia súlyosságától függ.
Szív-és érrendszeri betegségek. A preeclampsia növelheti a jövőbeni szív- és érbetegségek kockázatát. A kockázat még nagyobb, ha többször volt preeclampsia, vagy idő előtt szült. Ennek a kockázatnak a minimalizálása érdekében próbáljon megőrizni az ideális súlyt a szülés után, egyél különböző gyümölcsöket és zöldségeket, rendszeresen mozogjon és ne dohányozzon.
Megelőzés
A kutatók továbbra is tanulmányozzák a preeclampsia megelőzésének módjait, de egyelőre nem alakultak ki egyértelmű stratégiák. Ha kevesebb sót fogyaszt, csökkenti a kalóriákat, vagy fokhagyma vagy halolaj fogyasztja, nem csökken a kockázat. A C- és E-vitamin bevitelének növelése szintén nem volt előnyös.
Vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van a D-vitamin-hiány és a preeclampsia fokozott kockázata között, de ezt csak kevesen mutatták ki.
Bizonyos esetekben azonban csökkentheti a preeclampsia kockázatát:
- Kalcium-kiegészítők. Egyes populációkban azok a nők részesülhetnek előnyben a kalcium-kiegészítőkből, akiknek terhesség előtt hiányzik a kalcium a terhesség előtt - és akik nem kapnak elegendő kalciumot a terhesség alatt.
- Alacsony dózisú aszpirin. Ha bizonyos kockázati tényezőkkel találkozik - beleértve a preeclampsia kórtörténetét, többes terhességeket, krónikus magas vérnyomást, vesebetegségeket, cukorbetegségeket vagy autoimmun betegségeket - orvosa napi 12 heti terhesség után napi aszpirin adagot (81 milligramm) javasolhat.
Fontos, hogy ne vegyen be semmilyen gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt anélkül, hogy először beszélne orvosával.
Terhesség előtt, különösen, ha korábban preeclampsia volt, jó, ha minél egészségesebb. Fogyjon le, ha szüksége van rá, és győződjön meg arról, hogy egyéb állapotai vannak, például cukorbetegség.
Ha terhes, gondoskodjon magáról - és babájáról - a korai és rendszeres terhesgondozás révén.