Progeszteron : A paroxetin a terhesség korai szakaszában ismét veleszületett rendellenességekkel jár
Azok a nők, akik a terhesség korai szakaszában szedik az antidepresszáns paroxetint (Paxil, Seroxat), nagyobb valószínűséggel születhetnek születési rendellenességekkel küzdő gyermekekkel, a korábbi kutatások szerint.
Míg a veleszületett rendellenességek abszolút kockázata továbbra is alacsony, 1-3 százalék minden terhességnél, a kutatók azt találták, hogy az első trimeszterben a paroxetin alkalmazása a súlyos veleszületett rendellenességek 23% -kal megnövekedett kockázatával és a szívelégtelenség 28% -kal magasabb kockázatával jár.,
A tanulmány nem mutatja, hogy a paroxetin születési rendellenességeket okozna - derült ki a British Journal of Clinical Pharmacology tanulmányából, de az elemzés azért fontos, mert a gyógyszert széles körben írják fel, és a fogamzóképes korú nők legfeljebb ötödének vannak depressziós tünetei.
"A legtöbb esetben - enyhe vagy közepes depresszió - a pszichoterápia és a testmozgás érvényes kezelési lehetőségek" - mondta Anick Berard, a CHU Sainte-Justine és a Montreali Egyetem munkatársa.
A kezeletlen kezelés, a terhesség alatti depresszió az alultápláltsághoz kapcsolódik azoknál a gyermekeknél, akik valószínűleg kihalnak az újszülött intenzív terápiájában - állapították meg korábbi kutatások. A kontrollálatlan depresszióban szenvedő terhes nők nem étkezhetnek jól, vagy nem tudnak lépést tartani a prenatális látogatásokkal, és a legsúlyosabb esetekben megnövekedhet az öngyilkosság kockázata.
Mint sok gyógyszer, úgy az antidepresszánsok is a terhesség alatt kerülnek a szürke területre, és nincs elegendő bizonyíték arra, hogy véglegesen bizonyítsák a kárt vagy az előnyöket. Az orvosok gyakran foglalhatnak gyógyszereket súlyos depresszióban szenvedő nők számára.
A paroxetin a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) néven ismert gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek olyan gyógyszereket is tartalmaznak, mint a Prozac, a Zoloft és a Celexa. Néhány SSRI-t általában biztonságos választásnak tekintenek a terhes nők számára, de a Paxil már tartalmaz egy figyelmeztető címkét, amely figyelmeztet a terhesség alatti használatra a magzati szív károsodásának lehetősége miatt.
A Paxil és a veleszületett rendellenességek közötti kapcsolat értékeléséhez Berard és munkatársai új elemzést végeztek az 1966 és 2015 között közzétett 23 tanulmány adataiból. Mindegyik vizsgálat 500 egyéntől több mint 800 000ig terjedt.
Egyes tanulmányokban talált hibák kis száma miatt további kutatásokra van szükség az eredmények megerősítéséhez. Az elemzésből hiányoztak az anya depressziójának súlyosságára vonatkozó adatok is, és lehetséges, hogy az ilyen állapotra gyógyszereket szedő nőknek egyéb egészségügyi problémái voltak, amelyek hozzájárulhatnak a születési rendellenességek fokozott kockázatához.
"Maguk a szerzők szerint a terhesség alatti depresszió önmagában a dohányzás, az alkohol- és szerhasználat, valamint a rosszabb táplálkozás kockázati tényezője - mindez növelheti a veleszületett rendellenességek kockázatát" - mondta Dr. Roy Perlis, a pszichiátriai kutató A Harvard Egyetem és a bostoni Massachusettsi Általános Kórház. Akik nem vettek részt a vizsgálatban.