Szlovákiában évente több mint 60 000 pszoriázisos beteg keresi fel a bőrgyógyászok klinikáit. Mindegyikük azzal a meggyőződéssel érkezik az ambulanciára, hogy betegségének tünetei javulni fognak.
Jelenleg Szlovákiában egy új biológiai kezelés folyik a nyilvántartásba vétel folyamatában, amelyben a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a kezelés sikere elérte a PASI (Psoriasis Area Severity Index) 90 és 100, vagyis a szinte tiszta és tiszta bőr szintjét.
Mi a pikkelysömör területe súlyossági indexe? 1978-ban T. Frederiksson és F. Pettersson bőrgyógyászok tanulmányt publikáltak, amelyben meghatározták a PASI-t, és meghatározták a pikkelysömör súlyosságának és kezelésének sikeressége felmérésének színvonalát. A PASI index leírja a bőr érintettségének százalékos arányát, az ún a PASI-válasz jelzi a pikkelysömör tüneteinek, például a bőrpírnak, a megvastagodásnak és az elváltozások hámlásának eltűnési sebességét. A kezelés kezdetén a beteg bizonyos fokú fogyatékossággal rendelkezik. A kezelés megkezdése után figyelemmel kísérjük a pikkelysömör tüneteinek feloldódásának mértékét, például a PASI 75 válasz a PASI index 75% -os csökkenését (a tünetek 75% -os javulását) jelenti az előkezeléshez képest.
Cél: PASI 100
Történelmileg a PASI 75 válasz elérése volt a pikkelysömör terápia célja, és ennek eredményeként ezt az intézkedést rendszeresen alkalmazták a gyógyszeres siker fő paramétereként a klinikai vizsgálatokban. Ma az orvostudomány a PASI 90–100 szintjének elérésére összpontosít, ami 90–100% -os javulást jelent az előkezeléshez képest. A beteg beszédére fordítva: a gyulladásos pszoriázisos gócok teljesen vagy szinte teljesen eltűnnek.
Az eredmények azt mutatják, hogy ez nem lehetetlen. A legújabb biológiai kezeléssel a pikkelysömör gócai szinte teljesen eltűnhetnek. 2015 januárjában az Európai Gyógyszerügynökség jóváhagyta a legújabb, innovatív biológiai kezelést mérsékelt vagy súlyos fokális pikkelysömörben szenvedő betegek számára. Ez a jóváhagyás a legutóbbi klinikai vizsgálatok eredményein is alapult, amelyek gyors reakciót mutattak a PASI 90/PASI 100-ra, vagyis a tiszta vagy tiszta bőrre a pikkelysömörben szenvedő betegeknél már a kezelés 12 vagy 16 hetében, és ez a hatás több mint 52 hét. Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) a PASI90/PASI 100 - szinte tiszta és tiszta bőrre adott - reakciót a kezelés sikerének fontos mércéjének és a betegek optimális kezelési céljának tekinti.
125 millió
A pikkelysömör évezredek óta kíséri az emberiséget. A bőrbetegségek megbélyegzőek, korábban a bőrbetegségben szenvedőket gyakran elűzték a városból, vagy igazán undorító módon bántak velük.
A pikkelysömör egy gyakori, öröklődő, krónikus, visszatérő immunbetegség, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani, de megnyilvánulásai jelentősen elnyomhatók. A pikkelysömör a világ népességének legfeljebb 3% -át, vagyis több mint 125 millió embert érint. Külső és belső tényezők (pl. Fertőzések, gyulladásos bőrbetegségek, hormonális hatások, rossz életmód, fizikai és kémiai hatások és egyéb súlyos általános betegségek), valamint néhány olyan gyakran használt gyógyszer, amelyek pikkelysömöröt okoznak a rejtett pikkelysömörben szenvedő betegeknél, jelentős szerepet játszanak a fejlődésben. Éppen ellenkezőleg, az olyan tényezők, mint az ultraibolya sugárzás, a tengeri fürdéshez kapcsolódó napklíma vagy a terhesség, nyomasztóan hatnak a pikkelysömörre.
Jellemzően élesen körülhatárolt, vörös, részben viszkető, megemelt lerakódások, amelyeket ezüstfehér, könnyen hámló pikkelyek borítanak, amelyek fájdalommal járnak. A bőr érintettsége a nagy ízületek azon oldalán levő egyedi lerakódásoktól kezdve terjed, amelyek gyakran az egész bőrig nyúlnak. A bőrön kívül a nyálkahártya, az ízületek és a körmök is érintettek lehetnek.
2014-ben az Egészségügyi Világszervezet a súlyos krónikus, nem fertőző betegségek közé sorolta a pikkelysömört a 67. világgyűlésen.
Becslések szerint Szlovákiában több mint 150 ezer ember szenved pikkelysömörben, az Országos Egészségügyi Információs Központ adatai szerint a pikkelysömör körülbelül egyharmadát évente dermatovenerológiai ambulanciákon kezelik, míg az NCZI a 2013-as honlapján számol be róla).
A múmiától a Holt-tengerig
Psora - ezt a szót használták az ókorban a görögök a viszketés szó leírására. A múmiák részletes orvosi kutatásai pedig már megtalálták annak a bőrbetegségnek a nyomait, amelyet ma pikkelysömörként ismerünk. Ennek a betegségnek a kezelését Hippokratész gyógyszer atyja is kipróbálta, aki javasolta a lerakódások kátránnyal történő bevonását arzén helyi alkalmazásával. Az orvostudomány másik fészke, Galen római orvos volt az első, aki a pikkelysömörről beszélt, és kezelésére viperalevest is javasolt.
Az orvostudomány a 19. században vált teljesen ismertté. A század elején Jean-Louis Ailbert párizsi orvos osztályozta a bőrbetegségeket, Rober Willan angol orvos 1809-ben elsőként pontos pszoriázisról adott pontos képet. Ferdinand von Hebra bécsi orvos, a modern bőrgyógyászat megalapítója 1841. Azonban tbb mint 100 ev kellett ahhoz, hogy a pikkelysömör autoimmun betegsg legyen. A múlt század végét forradalmi felfedezések kísérték a genetikában, az emberi genom felfedezésének részeként sikerült azonosítani azokat a géneket, amelyek felelősek az immunrendellenességekért, amelyek a betegség esetleges kitöréséig vezetnek.
Kezelés
A pikkelysömört évszázadok óta megbélyegzik, gyakran összekeverik a leprával. A rossz táplálkozást, a vérbetegséget, a nem megfelelő emésztést, a nem megfelelő higiéniát és Isten büntetését a bűnökért tekintették az okoknak. És a "kezelés" gyakran nagyon büdös volt: macska és kutya ürülék, libaolaj, sperma, tengeri sóval kevert hagyma, vizelet, kénfürdők, sőt higanytartalmú pakolások is.
A 20. században a még mindig szokásos terápiákat kezdték alkalmazni a pikkelysömör kezelésére. Elvileg ma négy alapvető utat alkalmaznak a pikkelysömör kezelésére, a fogyatékosság mértékétől függően. Vagy lokális kezelésről van szó, amelyben kenőcsöket közvetlenül a bőrre visznek, majd fototerápiát, amely magában foglalja az ultraibolya fény és gyógyhatásainak alkalmazását, szisztémás kezelést (tabletta vagy injekció), amely az immunrendszer egészére összpontosít.
A cél egyre hatékonyabb, célzottabb terápiák felfedezése és bevezetése, amelyek magukban foglalják az immun események kaszkádjának különböző szintjeinek legpontosabb beavatkozását a célszerkezetekbe az egészséges szövetek károsítása nélkül.. A legújabb ilyen irányú kezelés a biológiai kezelés, amely az elmúlt években nemcsak a bőrgyógyászatban, hanem az orvostudomány több területén is jelentősen fejlődött, különösen az immunbetegségek kapcsán.