Pylorostenosis olyan betegség, amely az emésztőrendszert leggyakrabban fiatal csecsemőknél érinti. Figyelembe kell venni a gyermek pilorostenosisát, ha a gyermek ismételten visszatér, nem hízik és kiszáradt. A Pylorus a gyomor és a vékonybél találkozásánál található izom. A szűkület szűkítést jelent. A tiszta pylorostenosis olyan állapot, amelyben van egy beszűkült izom, amelyen keresztül az étel átjut a vékonybélbe.
Így, ha a vékonybélből származó étel nem tud ezen az izomon át a bélbe jutni, az étrend így stagnál a gyomorban és visszatér a szájba, így a gyermek következetesen visszatér.
A csecsemő gyomra etetés után megtelik, de az étel nem engedhető tovább. Normális körülmények között a pylorus kinyílik, és az étel szabadon átjut a bélbe, ahol tovább emészthető.
Esemény
A pilorostenosis leggyakrabban az elsőszülött fiúknál fordul elő, mint a lányoknál. A betegség 1000 született csecsemőből 4-ben fordul elő.
Ok
Az izomszűkületet az állat izomának megvastagodása okozza. Gyermekeknél a pylor megvastagodása általában a szülés után következik be 32
, ezért a leggyakoribb betegség hat hónappal a születés után nyilvánul meg. Az izom megvastagodásának pontos oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy a következő tényezők befolyásolják a pylorostenosis kialakulását:
- Genetika - ha mindkét szülőnél pylorostenosis fordult elő, akkor valószínű, hogy a gyermek megbetegedhet.
- Eritromicin antibiotikumok alkalmazása születés után, vagy ha szoptató anya szedi őket.
- A pilorostenosis gyakoribb a Turner-szindrómával összefüggésben, hiatal sérvben vagy nyelőcső atresiában szenvedő gyermekeknél.
Beszédek
Az első megnyilvánulás a hányás:
- hányás azonnal étkezés után
- a hányás a születéstől számított 1-3 hét után jelentkezik, de ez nem szabály, néhány gyermeknél az első tünetek fél év élet után jelentkeznek
- a hányás tartós, ún hányásos ív
- a csecsemő viszonylag jól van a cáfolat után, de éhes
Egyéb megnyilvánulások:
- hasi fájdalom - baba sír
- gargarizálás
- állandó éhség
- kiszáradás - elégtelen folyadékbevitel, a gyermekek kevesebbet vizelnek, ráncok képződnek a bőrön
- fogyás, nem hízás
A gyermekeknek hasonló tünetei vannak a gasztro-nyelőcső refluxjában. 3
Az egyetlen különbség az, hogy a hányás itt nem olyan tartós és hatalmas.
Diagnosztika
A szülők általában orvoshoz fordulnak, akinek kórelőzményében gyanúja merül fel a pylorostenosis miatt. Már a rutinszerű fizikális vizsgálat során az esetek 80% -ában érezhető az izomnövekedés.
A szűkület körülbelül szilva méretű, tapintása szilárd.
Az orvos tovább figyeli a gyermek állapotát, különösen a kiszáradás jeleit. A gyermek alszik, nem reagál az ingerekre, ahogy kellene.
A képalkotó vizsgálatokat a has ultrahangos vizsgálatával vagy a has röntgenvizsgálatával, kontrasztos zagy beadásával végezzük. Vérvizsgálatokat is végeznek a gyermekeken a kiszáradás és az ásványianyag-hiány ellenőrzésére.
Kezelés
A pilorostenosist műtéti úton kezelik, a műveletet hívják pylorotomia. A megvastagodott izmot levágják és ellazítják. Az eljárás laparoszkóposan végezhető, ezért nem szükséges nagy sebészeti sebet készíteni, de optikai technikát alkalmaznak.
A legtöbb gyermek a műtét után 3-4 órán keresztül ehet. A gyermek a műtét után is hányhat kis mennyiségű tartalmat, mert a vágott izom kissé megduzzad, és a duzzanat elzáródást okoz. Az anyukák folytathatják a szoptatást. 11.
A pilorotomia nem akadály.
A gyermeket a beavatkozás után nem kell szakembernek ellenőriznie, rendszeres ellenőrzésekre jár a gyermekorvoshoz. A pilorotomia után a pylorostenosis már nem fordulhat elő. Ha azonban a gyermeknek állandó problémái vannak, mérlegelni kell az oesophagealis refluxot, vagyis az étel visszatérését a gyomorból a nyelőcsőbe.
Előrejelzés a pylorostenosis jó, a nehézségek remissziója azonnal látható az eljárás után.