Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A piuria a vizelet (vizelet) összetételének laboratóriumi elemzésének egyik mutatója, amely a genny jelenlétét jelzi. Piura - egyértelmű, hogy az urogenitális rendszerben a szervekben akut gyulladás alakul ki - hólyaghurut, pyelonephritis, prosztatagyulladás, pyonephrosis és más betegségek. A vizelet elemzése nem ismeri fel a pyuria kissé, pontosabban meghatározva egy speciális vizsgálatot - Amburzhe tesztminta nechyporenko-Almeida, dvuhstakannoy és trehstakannaya minta.

tünetei

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

A pyuria (leukocyturia) okai

A pyuria-t gyakran leukocyturiának hívják, mert a vizelet nagy mennyiségben tartalmaz leukocitákat, amelyek meghaladják a normát. Az ilyen azonosítás azonban nem teljesen helyes, sokkal kompetensebb pyuria-ról beszélni, mint a leukocyturia jelentős, akut stádiumáról. A két kifejezés - leukocyturia és pyuria - valójában különbözik a vizeletben található leukociták számától.

Van egy vélemény, hogy a pyuria intenzitása felhasználható a húgyúti gyulladásos folyamat súlyosságának felmérésére. Nemrégiben kiderült, hogy sem az aktív leukociták, sem a Sternheimer-Malbin sejtek nem tekinthetők a gyulladásos aktivitás kritériumának.

A pyuria (leukocyturia) stádiumát és helyi diagnosztizálását két- vagy háromszínes szűrővizsgálat alkalmazásával végezzük, amelyet ugyanazokkal az elvekkel hajtunk végre, mint a hematuria meghatározásakor. A külső nemi szervekhez alapos WC szükséges. A férfi arcok kiteszik a pénisz fejét, a nők pamut törlővel lépnek be a hüvelybe. A vizeletet természetes módon gyűjtik össze. A korábban használt vizeletkatéter kerítéseket az elfogult adatok és a retrográd fertőzés kockázata miatt ma általában megszüntetik. A beteg a húgyhólyagot két edénybe üríti: az első - körülbelül 50 ml, a második - a többi. A szükséges feltétel a vizelet áramlásának folytonossága. A makro- és mikroszkópos kiértékelést ex tempore végzik, mert az oxigénnel való érintkezés annak lúgos fermentációjával kezdődik.

Egészséges emberek vizeletében, kortól és nemtől függetlenül, mindig van egy bizonyos mennyiségű fehérvérsejt, ennek a szabálynak a laboratóriumi diagnózisában a 0-3 a férfiak és 0-6 a nők és a gyermekek esetében van meghatározva. A norma enyhe túllépése a nőknél fordul elő leggyakrabban a vizelet szennyeződése és a hüvelyváladék miatt. A leukociták jelenlétét a vizeletben stabilizált vizeletréteg határozza meg, miután az anyagot centrifugában kezelték, a normál tartomány feletti, makroszkóposan látható - ez leukocituria, ha a szabad szemmel látható zavaros pelyhek, rostok, - a napi gyűjtött pyuria vizelethez (assay-Kakovskogo Addis).

Ezért a pyuria fontos bizonyíték a húgyúti vagy a vesék gyulladásos betegségének súlyosbodására.

A pyuria klinikailag a következő típusokra oszlik:

  • Kezdeti pyuria, amelyet a vizelet első összegyűjtött részében határozunk meg hármas mintával. A kezdeti pyuria a gyulladásos folyamatok bizonyítéka a kiáramló traktus alsó részein, például a húgycső elülső régiójában.
  • A vég-pyuria meghatározása a vizelet harmadik adagjával történik, és jelzi a gyulladást a mélyebb szövetekben és szervekben, például a prosztatában.
  • A teljes pyuria a gennyes váladék jelenléte a vizelet mindhárom részében, és gyulladásos folyamat bizonyítéka a vesékben és esetleg a hólyagban.

A Piuria számos okot okoz, de szinte mindegyik a gyulladásos folyamathoz kapcsolódik. A pyuria nem diagnózis vagy független betegség, egyértelmű mutatója a húgyúti fertőzéseknek - húgyúti fertőzéseknek és vesefertőzéseknek. A leukocyturia és pyuria kíséretében előforduló betegségek listája meglehetősen nagy, a leggyakrabban diagnosztizáltak közül a következők:

  • A hólyag és a húgycső gyulladása (hólyaghurut, urethritis).
  • A vesemedence gyulladása (pyelitis, pyelonephritis, gennyes pyelonephritis).
  • Hólyag divertikulum.
  • Vese-gyulladás - interstitialis nephritis.
  • Prostatitis az akut stádiumban.
  • Phimosis.
  • Vese tuberkulózis.
  • Policisztás vesebetegség.
  • Vese hypoplasia.
  • Hydronephrosis, beleértve a veleszületett.
  • Glomerulonephritis.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Általános testmérgezés, mérgezés.
  • Vese amiloidózis (a fehérje anyagcseréjének zavara).
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • A glomerulosclerosis cukorbeteg.
  • Allergiák.
  • A kötődés akut gyulladása.
  • A kövek jelenléte a húgycsőben.
  • Az újszülöttek bakteriális etiológiájának szepszise.
  • Vesetranszplantáció esetén - szerv kilökődés.

A kimutatott leukociták típusa közvetett jelzésként szolgálhat a pirus okára is:

  • A nephrophil urogram fertőzést, lehetséges tuberkulózist, pyelonephritist jelez.
  • Mononukleáris urogram - interstitialis nephritis vagy glomerulonephritis.
  • Az urogram limfocita típusa - szisztémás kóros állapotok, például szisztémás lupus erythematosus.
  • Eozinofil urogram allergózis.

Mivel a diffúzió oka nagyon sokféle lehet, és nem specifikus tünet, a beteget a lehető legösszetettebb és legösszetettebb módon vizsgálják meg, hogy meghatározzák a vizelet gennyének valódi okát.

A vizelet felhős első része, a húgycső rostjai és a leukociták jelenléte jelezheti a külső húgycső záróizomtól távol eső húgycső gyulladásos folyamatát. A második rész zavaros vizelete és leukocitái gyulladást jeleznek, amelynek lokalizációs szintje a belső állat közelében helyezkedik el.

[9], [10]