Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • További információ a kezelésről

A rubrophytia (szinonima: rubromycosis) a sima bőrt, körmöket, keféket és polárszőrt érintő leggyakoribb gombabetegség.

rubrofita

[1]

Rufrofitii okai

A betegség kórokozója a Trichophyton rubrum gomba. Ennek a fertőzésnek az aránya az összes kórokozó 80-90% -át teszi ki. A fertőzés ugyanúgy fordul elő, mint a láb epidermofitánál (lásd a láb epidermophytáját).

A ruʙrofitii tünetei

Különböztesse meg a rubromycosis következő formáit: a láb pleurális fibrózisa, a lábak és a kefék rubomycosisa, generalizált rubromycosis.

A lábak onchomycosisa

A leggyakoribb a roham. A betegség klinikai képe az interdigitalis redők elváltozásával kezdődik. Az eljárás fokozatosan terjed a második körömlemez talpának bőrére (onychomycosis).

Az érintett talp bőre stagnál, hiperémiás, enyhén zuzmó, a bőr megvastagszik, a felülete általában száraz; a barázdákban elég jól kifejeződik mucovidnoe hámlás vagy hámlás kis karikák és faragott körvonalak alakja formájában. Idővel bőrön és kóros folyamaton megy keresztül a lábak oldalsó és háti felületén. Szubjektív, viszkető bőr, néha fájdalmas.

Általános szabály, hogy a körmök is részt vesznek a kóros folyamatban.

Háromféle körömelváltozás létezik: normotróf, hipertrófiás és atrófiás.

A normotróf típusnál a körömlemez az oldalsó (vagy szabad) szélektől visszaverődik fehér vagy sárga színű csíkok vagy ugyanazok a csíkok formájában, amelyek a körömlemez vastagságán keresztül jelennek meg.

A hipertrófiás típusban a körömlemez megvastagszik a szubanguláris hiperkeratózis miatt. Unalmas, szétesik a szabad éltől. Az említett sávok vastagságában is láthatók.

Az atrófiás típusban a körömlemez nagy része megsemmisül, és csak részben marad a köröm körmében. Néha a körömlemez leválasztható a körömágyról az onycholysis típusának megfelelően.

A lábak és a kefék ribromikózisa

A rubromycosis ezen formája lábmikózisban szenvedő betegeknél fordul elő.

A kezek rubomycosisának klinikai képe nagyon hasonlít a láb rombikózisának megnyilvánulásához. A bőr-kóros folyamat sokkal kevésbé kifejezett a napközbeni ismételt kézmosás miatt. A figyelem a gócok jelenlétére összpontosul: szakaszos gyulladásos gerincű gócok a kerületen és a kéz hátsó részén, a tenyér bőrének vörös-cianotikus hátterén. Pelyhes hámlás figyelhető meg az elemek felületén különböző mértékben. Amikor részt vesznek a kéz körmének kóros folyamatában, őket normotrop, hipertrófiás vagy atrófiás típus is befolyásolja.

Általános tüdő szindrómák

A gombás fertőzés általánosodását figyelték meg hosszú távú láb-rubomycosisban vagy onychomycosisban szenvedő betegeknél. A fibromycosis terjedését támogatja a belső szervek patológiája, az endokrin rendszer, az immunrendszer elégtelensége. A nagy redők, különösen a combizmok, a fenék és az alsó végtagok gyakrabban érintettek, de a gócok a bőr más részein találhatók. Kezdetben rózsaszín vagy rózsaszínű-vörös foltok jelennek meg lekerekített körvonallal, cianotikus árnyalattal, egyértelműen meghatározva az egészséges bőrt. Később a fókusz színe sárgáspiros vagy barna lesz. Elhanyagolhatóan beszivárognak, felületüket apró pikkelyek borítják, a periférián pedig szakaszos henger található, amely kis papulákból, vezikulákból és rákokból áll. A perifériás növekedés és a kölcsönös összeolvadás miatt a foltok nagy területeken helyezkednek el. A vörös trichophyton mély elváltozásai, főleg a sípcsontból, a fenékből és az alkarból származnak, a betegség follikuláris-göbös változatainak számítanak. A kiütést jelentős viszketés kíséri, a folyamat hajlamos a visszaesésre, különösen a meleg évszakban. Általában a haj sérült. Elvesztik fényüket, unalmassá válnak, törnek (néha "fekete pontok" formájában).

A betegség diagnosztizálásának fontossága abban rejlik, hogy a gomba kimutatható a kóros anyag (pikkelyek, karszőrzet) mikroszkópos vizsgálatában és az anyag tápközegbe ültetésében a vörös trichophyton tenyészet létrehozása érdekében.

A legtöbb betegben általánosított rubromicosis-jelenség a belső szervek, az endokrin és az idegrendszeri megbetegedések hátterében a láb (vagy a láb és a kéz) bőrének és körmének többé-kevésbé hosszú időtartamától (több hónaptól 5-10 és több évig) terjed. rendszerek, trofikus jellegű bőrbetegségek vagy egyéb változások a testben. Például a rubromycosis generalizált megnyilvánulásainak kialakulását gyakran támogatja az antibiotikumok, citosztatikumok és szteroidok hosszú távú kezelése.

A vörös trichophyton felületes és mély sima bőrelváltozásokat okoz, amelyeket néha ugyanazon a páciensen észlelnek. Ugyanakkor kiütések fordulhatnak elő az inguinalis és az intermittáló redőkben, valamint mély (nodularis-nodularis) lerakódások az állcsontokon vagy a bőr egyéb területein.

A sípcsont, az alkar és a fenék grihofitonjának sötétvörös elváltozásai a follikuláris-nodosum betegség egyik típusának tekinthetők. Ebben a formában az elemek mélyebben helyezkednek el, a klaszterbe hajló papuláris, follikuláris elemek ív alakjában vannak elrendezve, nem pedig zárt nyomok és koszorúk. A kiütést jelentős viszketés kíséri. A folyamat hajlamos a visszaesésre, különösen a meleg évszakban. Ennek a formának a kitörései szimulálhatják a rubromicosis indurativnyy medence erythema, nodosum erythema, papulonekrotichesky tuberculosis (gyakran a hegesedés helyén maradnak), nodosum vasculitis, mély pyoderma, leykemidák és a dermatózis egyéb megnyilvánulásai. Például a rubromicosis derék bőrelváltozásainak helye nagyon hasonlít az erythematosus lupushoz, a lupushoz, a staphylococcus sycosis tüneteihez, sőt időseknél a xeroderma pigmentosumhoz is.

Az általános rubomycosis természetesen mély gócok nélkül is folytatódhat. Ilyen esetekben a klinikai megnyilvánulások elváltozásai nagyon hasonlóak lehetnek az ekcémához, a neurodermitishez, a parapsoriasishoz, a pikkelysömörhöz, a Granuloma annulare-hez, a haj megszabadulásától a Deverzhitől stb. Előfordulhatnak és a rubromicosis pleurális megnyilvánulásai. - finom buborékkiütések és kéreg a lábakon, a karokon és a bőr egyéb területein.

Ez a bosszú, amely a rubromicosis exudatív formáinak esetében a törzs és a végtagok bőrén szenvedő betegeknél előfordulhat gombás elemeket nem tartalmazó másodlagos (allergiás) alvadás.

A rubomycosis jelentősen elterjedt formái, amikor a vörösben gazdag (gyakran kékes árnyalatú) gócok egyesülnek egymással, a felületen többé-kevésbé kifejezett hámlás van. A betegség klinikai fajtáiba izolálva a gombás erythroderma és a tenyér-talp-inguinalis és a gluteális szindróma. Ebben a szindrómában, amelyet sok általános rubomycosisban szenvedő beteg lát, általában a láb, a tenyér és a köröm bőre érintett.

Léziók nagy redők - mezhyagodichnoy, cserzőanyagok, combok, a fenék bőre, a mell alatt általában a lábakon és a tenyéren lévő mycosis elváltozások többé-kevésbé hosszan tartó fennállása után következnek be. A gócok a nagy redők mélységéből származnak, amelyek a fenék belső kvadránsaiig terjednek, és tovább a külső felé. A fókusz felülete sárgásvörös vagy barna. Enyhén beszivárgott, kissé pikkelyes. A gócok szélei kissé megemelkednek, szakaszos párnájuk van, amely apró papulákból és kéregből áll. A henger általában intenzívebb vörös-cianotikus árnyalattal rendelkezik, mint maga a fókusz.

A rufrofitii diagnózisa

A gombabetegségek diagnosztizálásában nagyon fontos a mikroszkóposan kóros anyag (hajpelyhek) és a növényi anyag kimutatása a tápközegben a vörös trihofitopa tenyésztése érdekében.

A megálló (vagy megálló és kézi) rugmyomycosis diagnózisa egy viszonylag jellegzetes klinikai képen és a gombaelemek detektálásán alapszik a gócokban. Gyakran, különösen a törölt vagy atipikusan előforduló rubromycosis esetén, amely kulcsfontosságú a diagnózis szempontjából, kulturális tanulmányok eredménye. Ezek a vizsgálatok különösen fontosak a disgidroticheskih rubromicosis formákban, amelyek nagyon hasonlóak (ha klinikailag javallottak és nem azonosak vele), a lábak mycosisában, amelyet a Trichophyton interdigitale okoz.