Orvosi szakértői cikk
Mi a különbség a reumás ízületi gyulladás étrendje és az orvosok által ajánlott étrend között más ízületi betegségek esetén? Az a tény, hogy figyelembe kell venni a betegség szisztémás jellegét, amelyben a szinoviális ízületek krónikus gyulladása és a porc és a csontszövet megsemmisülése, valamint az autoimmun eredetű betegség különféle extraartikuláris megnyilvánulásai.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
A reumás ízületi gyulladás kezelése diétával
Mit kínál a rheumatoid arthritis diétás dietetikus, ha már ismert, hogy ennek a betegségnek a patogenezise abban rejlik, hogy a szabályozó immunsejtekkel diagnosztizált emberek T-sejtjei olyan válaszokat (citokineket) generálnak, amelyek gyulladásos választ váltanak ki sajátjukkal szemben sejteket, helyettesítve őket antitestekkel?
Az elmúlt 20 évben a reumás ízületi gyulladás alapvető biológiájának megértése hatalmas mértékben megnőtt. A modern orvosi terápia csak a szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel enyhíti a fájdalmat, vagy immunmodulációval és citosztatikumokkal próbálja befolyásolni az immunitást. Ugyanakkor a kóros folyamat lelassul, de nem áll le: az autoimmun betegségek továbbra is gyógyíthatatlanok. És mi segít itt a rheumatoid arthritis étrendjében?
Háziorvosok - saját fejlesztésű terápiás és profilaktikus táplálkozási rendszer hiányában ebben a patológiában - a reumatoid arthritis leggyakrabban felírt étrendje 10. Ezt az étrendet M. Pevzner több mint 70 évvel ezelőtt fejlesztette ki szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára. Célja a szisztémás vérkeringés aktiválása és a szív- és érrendszeri, valamint az emésztőrendszer megtakarítási rendszerének megteremtése. Főbb szempontjai: a nátrium-klorid (1,8 gramm naponta) és a szabad folyadék (napi 1,2 liter) fogyasztásának jelentős csökkenése, valamint a kálium és a magnézium bevitelének növekedése a szervezetben. A napi 2500 kcal kalóriabevitel mellett ajánlott a fogyasztás: 65 g állati és 25 g növényi fehérje; 40-45 g növényi zsír és 25-30 g állati zsír; legfeljebb 400 gramm szénhidrát. Ennek a diétának a reumás ízületi gyulladásra gyakorolt hatásosságát, amelyet a nyilvánosság tájékoztatásának hiánya értékel, nem vizsgálták.
Ám a múlt század 90-es évek eleje óta megnövekedett béláteresztő képességgel (az úgynevezett "szivárgó bélrendszerrel") kapcsolatos problémákat alaposan megvizsgálják. Az autoimmun betegségek és a bélműködési zavarok összefüggése, amelyek nyirokszövete gátolja az antigének (idegen fehérjék) invázióját, klinikailag bizonyított. A "szivárgó bél" révén az élelmiszerből és a bélbaktériumok anyagcseretermékeiből származó idegen fehérjék felszívódnak a véráramba, és a szervezet immunválaszt kiváltó antigénekként ismeri fel őket. Valamennyi rheumatoid arthritisben szenvedő betegnek bélgyulladásos vagy bakteriális problémái voltak, és az egészségtelen táplálkozás - túl magas étkezési állati fehérje- és zsírtartalom miatt - csökkentette a nyirokszövet védő képességét. A "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" folyóirat 2011-ben jelentést tett közzé az egyes étrendek és ételek hatásáról a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek számára Észak-Amerika klinikáin.
Skandináv étrend rheumatoid arthritis esetén
A reumás ízületi gyulladás skandináv étrendje, amelyet új északi étrendnek is neveznek, az északi országok lakói által hagyományosan fogyasztott termékeken alapul. Ez nem egészségügyi diéta, csak a dánok unják meg az amerikanizált ételek dominanciáját a szupermarketekben és éttermekben .
2003-ban Klaus Meyer dán restaurátor megnyitotta Koppenhágában a Noma skandináv éttermet, amelyet két év alatt a világ legjobb éttermeinek ismertek el. Lehet, hogy ez csak egybeesés, de ezeknek az eseményeknek az eredményeként a koppenhágai egyetemen elvégezték a helyi konyha jellemzőinek tanulmányozását, miszerint a hagyományos skandináv ételek elősegíthetik az elhízás elleni küzdelmet.
Segíthet-e a skandináv étrend a rheumatoid arthritisben? Elvileg, ha úgy gondolja, hogy a diéta alapelvei a következők:
- hogy több kalóriát nyerjen a növényi élelmiszerekből, és ne a húsból, mert egyes állati fehérjék növényi termékekkel való helyettesítése csökkent telített zsírbevitelhez és megnövekedett telítetlen zsírok, rostok, vitaminok és ásványi anyagok fogyasztásához vezet.
- a fehérjét, valamint vitaminokat, ásványi anyagokat és zsírsavakat tartalmazó tengeri állatok és folyami halak fogyasztásának növelése.
- felvétele a vadon termő gombák, bogyók és ehető növények táplálékába, mert ezek több C- és E-vitamint és más antioxidánsokat tartalmaznak. És még vad (vadon élő állatok és madarak húsa), amely kevesebb zsírt tartalmaz, alacsonyabb a telített zsír és a telítetlen zsír mennyisége, mint az állatállományból nyert hús.
Az "északi étrend" szerint ajánlott enni: zsíros hal, tojás, vad és jávorszarvas; repceolaj (ez a fő növényi olaj a régió országaiban); bogyók (áfonya, cseresznye, áfonya, eper, régebbi, fekete és piros ribizli); teljes kiőrlésű rozskenyér; valamint zöldségek, bab, zab, árpa, diófélék és magvak (len, napraforgó és útifű).
Dong diéta rheumatoid arthritis esetén
Először a reumás ízületi gyulladásban szenvedő Dong-diéta lépett ennek a nagyon szigorú étrendnek a szerzőjére - Collin H. Dong amerikai orvosra, akit a múlt század 30-as évek végén betiltottak a reumás ízületi gyulladás miatt.
Több éves sikertelen kísérlet után Dong gyógyítására úgy döntött, hogy kísérletezik az étrenddel, és visszautasította a szokásos amerikai menüt hússal, tejtermékekkel és gyümölcsökkel. Ehelyett kínai nyereg ételeket - rizst, zöldségeket és halat - kezdett használni. Fokozatosan az orvos javította az étrendjét, és a betegség tünetei eltűntek, ezt követően további 30 évig orvosi rendelőt vezetett. 1973-ban Dong kiadta az Artritic szakácskönyvét, amely felsorolja a rheumatoid arthritis étrendi receptjeit. 1975-ben pedig megjelent második könyve, az Új remény az artrítus számára, amely részletesen leírta a terápiás táplálkozás alapelveit, amelyek segítenek ennek a súlyos betegségnek a leküzdésében.
Dong étrendje reumás ízületi gyulladás esetén kizárja a hús és az összes tejtermék alkalmazását; gyümölcs (a dinnye kivételével) és bizonyos zöldségek (paradicsom, padlizsán és paprika); csokoládé és sült dió; alkoholos italok; ecet és fűszerek; minden tartósítószert és élelmiszer-adalékot tartalmazó termék (különösen nátrium-glutamát).
Meg kell jegyezni, hogy a felmérés szerint az ebben a patológiában szenvedő betegek körülbelül 20% -a segíti a Dong diétát. Sok táplálkozási szakember kritizálja ezeket az étrendi elveket.
Az Orvostudományi és Intenzív Terápiás Akadémia táplálkozási terapeutája, Ruth Pheasants (az Élelmiszer a barátom étrendje című könyv szerzője) azt állítja, hogy a zsíros halak (az omega-3 zsírsavak kivételével), a teljes kiőrlésű gabonafélék, a zöldségek, a gyümölcsök, a diófélék és a magvak főbb termékek, amelyeknek tartalmazniuk kell a rheumatoid arthritis diétáját.
[9], [10],
Mit lehet és mit nem lehet fogyasztani rheumatoid arthritis esetén?
A reumás ízületi gyulladás étrendjén az elfogadható és elfogadhatatlan ételek kérdését a következőképpen kell megfogalmazni: amit tányérra (majd a szájába) tesz, az gyógyszer lehet, és továbbra is kiválthatja testét, különféle tüneteket okozva., beleértve a fájdalmas ízületeket és azok degenerációját.
Először arra a kérdésre válaszolunk, hogy mit nem lehet fogyasztani rheumatoid arthritis esetén? A világ különböző kórházaiban és egyetemi orvosi központjaiban 1991 és 2014 között végzett számos tanulmány adatai alapján azt látjuk, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknek kerülniük kell a betegség fő kiváltó okait: az állati fehérjék (azaz hús, baromfi és hal) tojását és az összes tejet termékek (sovány vagy teljes tej, tejföl, vaj, sajt, joghurt stb.). Az ételeknek általában a vegetarianizmus elvein kell alapulniuk.
Az amerikai és kanadai táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy legalább egy hónapig étkezzenek (amíg a betegség tüneteinek intenzitása vagy eltűnése nem csökken), majd két naponta egy-egy terméket tegyenek vissza az étlapjába. Ebben az esetben szorosan figyelemmel kell kísérni a termék használati állapotának legkisebb romlását. Tehát azonosíthatja személyes termékprovokátorát, de fontolóra kell vennie, hogy az "ételindító" nem biztos, hogy az.
És mit ehet reumás ízületi gyulladással? Van információ arról, hogy a mediterrán étrendet követő rheumatoid arthritisben szenvedő embereknél csökkent az ízületi fájdalom. Ezzel a diétával sovány baromfit, sovány halat, hüvelyeseket és sok friss zöldséget kell enni olívaolajjal (esszenciális zsírsavakban omega-3 és ω-6 gazdag). Nagyon hasznos egy napi evőkanál lenmagolaj bevétele is.